Цены на платные услуги в хирургическом отделении

Как определить наличие спаек кишечника?Симптомы и народная медицина

Человеческий организм – очень отлаженная система, поэтому органы максимально стараются защитить себя иммунными функциями. Органы в брюшной полости также работают по принципу самозащиты, для этого брюшина в случаях любого воспалительного процесса, прилипает к данному месту, чтобы не дать развиться этому процессу. Но временами данная функция может привести к серьезным нарушения, поскольку процесс адгезии происходит слишком интенсивно. Спайки кишечника появляются именно в результате таких изменений.

Понять, что такое спайки поможет представление о том, что они представляют собой совмещение клеток брюшины с петлями кишечника. Если данный процесс происходит слишком интенсивно, то это может привести к деформации внутренних органов и нарушению функций этих органов. Спайки в кишечнике имеют много опасностей, поэтому нужно уметь отличить симптомы появления этого недуга и правильно с ним побороться. Спайки в брюшной полости должны контролироваться врачами.

Причины

Причинами спаечной болезни могут быть внешние и внутренние факторы. Следует рассматривать именно провоцирующие факторы, так как влияние одного и того же действия у одного человека проходит незамеченным, а у другого – провоцирует развитие спаечного процесса.

Среди возможных причин спаечной болезни следует рассматривать:

  • все процессы, входящие в понятие «острый живот» (аппендицит, холецистит и др.);
  • хроническое воспаление органов внутри брюшной полости (аппендикулярный инфильтрат);
  • у женщин – хронические воспалительные заболевания органов внутри малого таза (сальпингоофорит, аднексит, эндометриоз);
  • травматические повреждения живота (одиночные или множественные удары в живот во время спортивных занятий, в драке);
  • любая полостная операция.

Генетическая предрасположенность – один из основополагающих моментов спаечной болезни. Также повышается вероятность формирования спаечного процесса, если у родственников по прямой линии были случаи этой болезни.

Что такое спаечная болезнь

Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений, нарастающих между внутренними органами и листками брюшины.
Код по МКБ-10 – К66.0 – брюшинные спайки.

Более узкие классификации:

  • N73.6 – тазовые перитонеальные спайки у женщин;
  • N99.4 – послеоперационные спайки в малом тазу;
  • Q43.3 – врожденные аномалии фиксации кишечника.

Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей. Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение – развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке.

Причины появления

Чаще всего болезнь возникаетпосле полостной операции: происходит сильное механическое повреждение, что приводит к подобной защитной реакции организма.

Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс. Данный механизм также связан с защитной реакцией тела.

Симптомы

Клиническая симптоматика спаечной болезни определяется выраженностью и распространенностью патологического процесса: 2-3 спайки между петлями толстого и тонкого кишечника могут никак не ощущаться, в то время как при множественных патологиях имеются определенные симптомы.

Кроме того, спаечная болезнь, согласно классификации подразделяется на хроническую, острую и интермиттирующая (периодически возникающая). Соответственно, при острой форме этого заболевания клинические признаки появляются и нарастают быстро, в течение короткого периода времени; а при хронической – появляется медленно и сопровождает человека долгие годы.

Среди возможных клинических признаков спаечной болезни отмечают:

  • болевые ощущения без четкой локализации;
  • интенсивность боли варьирует от умеренной до сильной, боль нарастает при усилении перистальтики (после еды);
  • тошнота (редко);
  • рвота и срыгивание (особенно после употребления большого количества пищи);
  • метеоризм и вздутие живота.

Если спаечная болезнь осложняется непроходимостью кишечника, то наблюдается классическая клиническая симптоматика:

  • выраженная боль в животе спастического характера; стихание боли свидетельствует о некрозе участков кишечника;
  • повторные эпизоды рвоты даже после выпитой воды;
  • живот становится вздутым и асимметричным;
  • вздутие сочетается с отсутствием отхождения газов;
  • стул отсутствует или очень скудный;
  • достаточно быстро ухудшается общее состояние: появляется высокая температура с ознобом, выраженная слабость.

Клиническая симптоматика острой и хронической спаечной болезни сходна со многими другими заболеваниями брюшной полости, поэтому без помощи специалиста не обойтись.

Устранение патологии препаратами

Лечение спаек кишечника без операции может основываться на приеме медикаментозных препаратов. Пациенту могут порекомендовать:

  • прием спазмолитических медикаментозных средств;
  • ввод инъекций для восстановления водного и электролитного баланса организма;
  • использование клизм со специальными растворами для усиления функционирования кишечника.

Гимнастика при спаечной болезни кишечника также играет немаловажную роль. Ее обязательно комбинируют с приемом медикаментозных препаратов. Сама по себе ЛФК не принесет положительного результата.

Рекомендуемые к выполнению упражнения:

  • «велосипед»;
  • «ножницы»;
  • «ласточка».
Читайте также:  Как остановить кровь из носа у взрослого, что делать, если кровь не останавливается


Помочь в лечении и профилактике спаечной болезни может специальная гимнастика
Упражнения при спайках кишечника нужно выполнять регулярно. Нельзя слишком переусердствовать. Чрезмерные нагрузки противопоказаны.

При наличии патологии пациенту могут рекомендоваться для приема антибактериальные препараты. Это необходимо, если отклонение спровоцировано мочеполовой инфекцией. Медикамент выбирается в индивидуальном порядке. Важно сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергии.

Лечение спаек брюшной полости может включать прием гормональных лекарственных средств. Такое лечение может нарушить функционирование организма. Именно по этой причине заболевшему назначают сопутствующие препараты для снижения негативного воздействия.


Врач может назначить определенные лекарства, но принимать что-то без назначения нельзя

Диагностика

Диагностика патологии предполагает использование инструментальных методов исследования, которые позволяют визуализировать спайки и оценить распространенность заболевания. Для этого используются:

  • ультразвуковое исследование органов, располагающихся внутри брюшной полости и малого таза (высокоточным датчиком);
  • томография с использованием контрастного вещества (лучше магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная);
  • обзорная рентгенография (наиболее информативна и целесообразна при подозрении на кишечную непроходимость);
  • колоноскопия;
  • в крайнем случае – диагностическая лапароскопия;
  • общеклинические и биохимические тесты для оценки метаболических нарушений всего организма.

Применение инструментальных методов необходимо при хронической спаечной болезни и при возникновении кишечной непроходимости, так как это позволяет спланировать дальнейший ход оперативного вмешательства.

Большое значение имеет опрос больного, так как указание на травмы живота, оперативные вмешательства (особенно повторные) на органах брюшной полости имеют первостепенное значение в развитии обширного спаечного процесса.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

  • спаечная кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Лечение

Терапия спаечного процесса подразделяется на оперативную и консервативную. Без хирургического вмешательства можно обойтись, если образовавшихся спаек немного, они незначительно сказываются на моторно-эвакуаторной функции кишечника, кишечной непроходимости нет.

Вылечить спаечную болезнь, особенно распространенную, без хирургического вмешательства невозможно. Медикаменты могут уменьшить выраженность клинической симптоматики, но не ликвидировать соединительнотканные образования. Хирургическое иссечение спаек также не всегда успешно, так как возможен рецидив болезни – повторное образование спаечных тяжей.

Диета

Диетическое питание подразумевает отказ от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. Это уменьшает напряженность кишечника, снижает интенсивность болевых ощущений.

Полный переход к диетическому питанию позволяет уменьшить выраженность клинической симптоматики спаечной болезни.

Медикаментозная терапия

В комплексной терапии спаечной болезни практикуется использование симптоматических средств, которые улучшают качество жизни пациента. Врачом могут быть назначены:

  • НПВС и глюкокортикостероиды как средства, препятствующие воспалению спаек;
  • лидаза и другие рассасывающие ферменты;
  • ФИБС, алоэ, спленин для рассасывания спаек (часто в сочетании с физиопроцедурами);
  • панкреатические ферменты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
  • средства для уменьшения содержания образовавшихся газов (симетикон);
  • спазмолитики для снижения интенсивности боли (дротаверин).

Еще могут назначаться средства для очищения кишечника, если нет возможности поставить очистительную клизму.

Хирургическая терапия

Применяется в случае развития кишечной непроходимости или значительного снижения качества жизни пациента, низкой эффективности консервативного лечения. Проводится полостная операция, образовавшиеся спайки иссекаются обычным скальпелем, с помощью лазера или электрического тока.

Для профилактики повторного образования спаек применяются:

  • ферменты протеолитические (химотрипсин, трипсин) и фибринолитические (урокиназа, стрептокиназа);
  • антикоагулянты (низкомолекулярный гепарин);
  • гиалуронидаза;
  • барьерные специализированные мембраны и пленки (вводятся интраоперационно).

Целесообразность применения той или иной методики оценивает врач.

Восстановительный период протекает без каких-либо особенностей, практикуется раннее вставание, постепенное расширение строгой диеты.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению спаек кишечника – единственный эффективный метод устранения патологии. Перед хирургическими процедурами обязательно пациент должен пропить курс медикаментов. Заболевшему могут назначить:

  • операцию лапароскопию;
  • лапаротомию.
Читайте также:  Аппендицит причины, симптомы, лечение


Лечение часто предполагает проведение операции лапаротомии
Первый из перечисленных подразумевает устранение спаек с помощью специальных инструментов. Проникают они в брюшную полость через маленькие разрезы. Уже спустя 7 суток после процедуры больной может вернуться к стандартному образу жизни.

Лечение спаечной болезни брюшной полости при помощи лапаротомии осуществляется через достаточно большой разрез, длина которого более 10 см. Патологические соединения рассекают. Процедура считается менее востребованной, поскольку заключается в существенном повреждении кожного покрова.

Общие рекомендации по питанию


Диета при спайках не относится к голодным. Общая суточная калорийность должна быть не менее 2000 Ккал у женщин и 2600 Ккал у мужчин

Особой диеты при спаечном процессе в кишечнике не существует, однако есть некоторые ограничения в приеме пищи составлении ежедневного меню. Питание отличается в ранний и поздний реабилитационный период после удаления, может варьировать в зависимости от возраста пациента. После назначения лечебного питания, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующие нехитрые правила:

  • последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • пища должна быть хорошо обработана термически (варка, тушение, паровая обработка);
  • суточный объем калорий не менее 2000 Ккал;
  • соблюдение обильного питьевого режима;
  • исключение алкогольных напитков, курения;
  • отсутствие перекусов;
  • соблюдение режима питания;
  • по возможности переход на дробное питание по 4-5 раз в сутки.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций неприятные симптомы проходят уже через несколько суток. Важно сохранять режим сна и бодрствования для нормализации моторики кишечного тракта, восстановления психоэмоционального состояния и устранения неприятной симптоматики.

Обратите внимание! Важно понимать, что диетическое питание направлено не на похудение и лишение организма питательных веществ. Напротив, питание должно быть максимально сбалансированным, а пациенты не должны испытывать чувство голода.

Гомеопатия

Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии. Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:

  • Aconitum Napellus С6 (производится из экстракта реповидного борца);
  • капли Staphysagria или гранулы Arnica Montana (активный компонент – семена живокоста);
  • капли Bellis Perennis (действующее вещество – экстракт маргариток).

  • Как дубленку почистить в домашних условиях
  • Как сделать ноги худыми и стройными: упражнения и диета
  • Схема лечения грибка ногтей Флуконазолом, отзывы

Хирургия

Направления

  • Общая хирургия
  • Операции на желчном пузыре
  • Нейрохирургия
  • Хирургическая отоларингология
  • Доброкачественные новообразования мягких тканей
  • Хирургическая гинекология
  • Онкохирургия
  • Микрохирургия глаза
  • Неотложная хирургическая помощь
  • Хирургическая травматология
  • Хирургическая колопроктология
  • Сосудистая хирургия
  • Торакоскопические операции
  • Хирургическая урология
  • Хирургическая маммология
  • Хирургическая стоматология
  • Операции на щитовидной железе
  • Хирургическая кардиология
  • Челюстно-лицевая хирургия

Услуги

  • Хирургическое лечение грыж
  • Интервенционная радиология
  • Лапароскопическая хирургия
  • Выезд на дом
  • Бариатрическая хирургия

Специалисты

Заместитель главного врача по хирургии, врач-хирург

Кандидат медицинских наук

Врач онколог-маммолог, хирург

Главный консультант по хирургии, врач-хирург

Заместитель главного врача по развитию, хирург

Кандидат медицинских наук, Доцент

Торако-абдоминальный хирург, хирург-онколог

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Одним из главных направлений Клиники К+31 является хирургия. Отделение оснащено 7 операционными залами, палатами интенсивной терапии и комфортным многопрофильным стационарным отделением с одноместными и двухместными палатами, а также двухкомнатными палатами класса люкс.

Для бесперебойной работы отделения в режиме 24/7 работают службы лабораторной диагностики, анестезиологии-реанимации и диагностический центр. Отделение оснащено передовым оборудованием.

В отделении проводятся хирургические вмешательства по многим направлениям, основными для нас являются:

  • общая хирургия;
  • гинекология;
  • урология;
  • оториноларингология;
  • офтальмология;
  • флебология;
  • маммология;
  • хирургия щитовидной железы;
  • колопроктология;
  • онкологическая хирургия;
  • эндоскопия.

Палаты интенсивной терапии оснащены функциональными реанимационными кроватями, аппаратами искусственной и вспомогательной вентиляции легких, системами мониторинга жизненно важных функций организма, автоматизированными инфузионными системами и системами кондиционирования воздуха.

В клинике проводится как плановая, так и экстренная помощь. Для экстренной диагностики используем: аппараты УЗИ, портативную экспресс-лабораторию, мобильный рентгеновский аппарат.

В экстренных случаях все необходимые процедуры проводятся в течение часа.

Для удобства наших пациентов в клинике есть приемное отделение работающее 24/7, круглосуточный травмпункт. При необходимости, наша клиника поможет организовать транспортировку пациента на частной скорой помощи, а также для наших пациентов достпны услуги санитарной авиации.

  • Наша кафедра
  • Научная работа
  • Анестезиологи
    • Бышовец Сергей Николаевич
  • Гастропликация
  • Бандажирование желудка
  • Внутрижелудочный баллон
  • Желудочное шунтирование
  • Продольная резекция желудка
  • Лапароскопия пупочной грыжи
  • Лапароскопия паховой грыжи
  • Паховая грыжа по Лихтенштейну
  • Лапароскопия бедренной грыжи
  • Пупочная грыжа через минидоступ
  • Вентральная грыжа через минидоступ
  • Лапароскопия вентральной грыжи
  • Аноскопия
  • Ректороманоскопия
  • Удаление перианальных бахромок
  • Удаление наружных геморроидальных узлов
  • Тромбэктомия геморроидального узла
  • Радиоволновое удаление анальной трещины
  • Трансанальная геморроидальная деартериализация
  • Флебология
    • Компрессионная склерооблитерация
    • Минифлебэктомия
    • Эндовазальная лазерная коагуляция
    • Эндовазальная электросварка
Читайте также:  Аппендицит причины, симптомы, лечение

Удаление

спаек кишечника

  • Главная
  • Операции
  • Абдоминальная хирургия
  • Спаечная болезнь

Лапароскопия при спаечной болезни

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Часто после оперирования внутренних органов в брюшной полости образуются спайки. Они представляют собой своеобразные пленочные соединения. Рост спаек – процесс патологический.

Одним из современных способов лечения этой болезни является лапароскопический адгезиолизис — рассечение соединительных новообразований без вскрытия брюшины.

Подготовка к операции и диагностика пациента

Лапароскопия относится к форме операций, которые проводятся после детального обследования больного. Она не возможна без следующих важных данных о пациенте:

  • общего анализа крови, определения ее группы и резус-фактора;
  • анализа мочи;
  • флюорографии;
  • кардиограммы;
  • разрешения терапевта на операцию и пр.

Качественное оперирование спаечной болезни может быть осуществлено только при правильном определении места ввода хирургических инструментов. Дооперационная диагностика — очень ответственный этап лапароскопии. Его проводят с применением УЗИ, допплерографии, пневмоперитонеума (заполнения брюшины газом). Это позволяет дать четкую картину:

  • распространения спаечных образований;
  • места непроходимости кишечника;
  • изменений в брюшине и ЖКТ на макроскопическом уровне.

На основе всех данных врач выбирает оптимальную лечебную тактику. Если спаечный процесс имеет ограниченный характер и неплотные спайки, то лапароскопическое вмешательство наиболее эффективно и не повредит органы.

Инструменты и оборудование

Одним из основных инструментов операции является эндоскоп особой конструкции. Он состоит из трубки диаметром 5-10 мм с подвижной системой линз, оптического кабеля и видеокамеры внутри, изображение от которой передается на внешний монитор. Главная функция прибора – диагностика и визуализация операции. К рабочим инструментам при операции относятся троакары, тонкие и длинные манипуляторы, зажимы, скальпели, петли, ножницы, клипперы и др.

Схема процедуры и видео операции

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Чтобы создать оперативное пространство, вначале брюшную полость надувают углекислым газом. Образуется купол между стенкой брюшины и внутренними органами. После этого по данным диагностики брюшина прокалывается в определенных местах и туда устанавливается лапароскоп и 2-3 вспомогательные трубки. Обнаруженные спайки пересекают такими методами:

  1. Лазерным — с использованием энергии светового луча.
  2. Электрическим, рабочим инструментом которого является электронож.
  3. Аквадиссекционным, когда спайки режутся струей воды.

После основных манипуляций, перед тем, как удалить инструменты, в брюшную полость подают препарат, предотвращающий повторное образование спаек. С этой же целью органы оборачивают тонкой саморассасывающейся полимерной пленкой.

Для более глубокого понимания техники проведения лапароскопии спаечной болезни рекомендуем посмотреть видео операции, проведенной в нашей клинике в Киеве:

Достоинства и противопоказания метода

Опыт лапароскопических операций при спаечной болезни показал, что они во многих случаях лучше, чем открытые операции. Кроме косметических преимуществ, лапароскопия имеет и другие плюсы:

  • менее острый постоперационный болевой синдром;
  • более короткий восстановительный период;
  • низкий травматизм тканей.

После лапароскопии нет необходимости в частом переливании крови. Метод редко провоцирует грыжи, не вызывает инфекцию ран и серьезные осложнения. От такой операции стоит отказаться в случаях, когда спайками поражена значительная область брюшины, имеются кишечные свищи или перитонит. К лапароскопичес­кому адгезиолизису стоит осторожно относиться пациентам, у которых больное сердце, гипертония, слабая перистальтика, есть чувство беспокойства и непереносимость пневмоперитонеума.

Период восстановления

У больных после рассечения спаек период реабилитации длится недолго. Схема восстановления в течение двух недель выглядит следующим образом. Первые сутки пациентам дают два раза прозерин, колют три раза анальгетики и делают эвакуацию желудка.

На второй день разрешают вставать, проводят небольшой массаж живота и назначают клизмы, стимулирующие перистальтику кишечника. Чтобы не ослабла моторная функция ЖКТ, с третьего по восьмой день при отсутствии застойных процессов и рвоты рекомендуется жидкая еда. Принимать ее следует малыми дозами.

Выписывают из нашей клиники в Киеве на 10-14 сутки. Первые месяцы стоит исключить активные физические нагрузки, работы по дому, посещение бани. При душевых процедурах до снятия швов необходимо использовать водозащитные повязки. Питание должно быть умеренным, без жирной, копченой, острой еды. Предпочтительна пища с преобладанием кисломолочной продукции. Если придерживаться такого режима, то можно быстро поправиться и вернуться к полноценной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Цена на УЗИ в ИНВИТРО, сделать УЗИ в Ногинске и других городах по доступной стоимости
Ногинск узи малого таза УЗИ без преувеличения можно назвать шедевром современной диагностики. Безопасный, точный, недорогой способ исследовать организм человека, не...
Хронический и острый тонзиллит — лечение и симптомы
Мирамистин при тонзиллите: фармакологическое действие антисептика Мирамистин при тонзиллите – это широкоспектральное медикаментозное средство, обладающее антисептическим, противовирусным и антибактериальным действием....
Хронический калькулезный холецистит история болезни
Острый холецистит , MD, Thomas Jefferson University 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (1) Видео (0) Изображения (0) Клинический...
Центр Алмазова вводит специалитет по программе «Лечебное дело» » Медвестник
Центр Алмазова впервые набирает первокурсников Правительство Российской Федерации постановило провести эксперимент по реализации образовательной программы высшего образования – программы специалитета...
Adblock detector