Чем лечат от COVID-19 в России и мире гид по препаратам

В чем разница между Амоксиклавом и Азитромицином?

Антибактериальные препараты Амоксиклав или Азитромицин применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав – антибиотик с широким спектром активности, относится к пенициллинам. Препарат блокирует пептидосвязывающие белки, которые участвуют в создании стенки клетки бактерии, способствуя ее гибели. Для человеческого организма Амоксиклав неопасен, т. к. в клетках человека пептидосвязывающие белки отсутствуют.

Показаниями к использованию лекарства являются инфекции:

  • одонтогенные;
  • ЛОР-органов, верхних отделов дыхательных путей (включая гайморит, синусит, фарингиты, отиты, тонзиллиты и т. д.);
  • нижних отделов дыхательных путей (включая острые и хронические бронхиты, воспаление легких);
  • соединительной и костной ткани;
  • мочевыводящих путей;
  • мягких тканей и кожи;
  • гинекологические;
  • желчных путей (холангит, холецистит).

Использование Амоксиклава противопоказано в следующих случаях:

  • лимфолейкозе;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • наличии в анемнезе холестатической желтухи или нарушений печеночной функции, вызванных приемом Клавулановой кислоты или Амоксициллина;
  • индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата;
  • реакции гиперчувствительности, возникавшей в ответ на прием антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов и прочих бета-лактамных антибактериальных средств.

Как действует Азитромицин?

Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов, оказывающим бактериостатическое действие. Он препятствует размножению патогенной флоры за счет угнетения транслоказы – вещества, необходимого для синтеза белков и деления бактериальных клеток. Бактерицидное действие проявляется у пациентов, принимающих высокие дозы препарата.

Показания к использованию антибиотика:

  • инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (синусит, фарингит, ангина, тонзиллит, средний отит);
  • инфекцонные болезни кожного покрова и мягких тканей;
  • патологии нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит);
  • неосложненные инфекции мочеполовых путей (цервицит, уретрит);
  • мигрирующая эритема.

Абсолютные противопоказания к приему Азитромицина:

  • индивидуальная непереносимость азитромицина, эритромицина, прочих макролидов или кетолидов;
  • параллельное лечение Эрготамином и Дигидроэрготамином;
  • заболевания печени и почек (тяжелые нарушения почечной и печеночной функции).

Сравнение Амоксиклава и Азитромицина

Несмотря на то что оба лекарства относятся к антибактериальным средствам, между ними существуют различия.

Сходство

Сходство лекарственных средств заключается в следующем:

  1. Широкий спектр антибактериальной активности. Медикаменты эффективно справляются с большинством стрептококков и стафилококков (в т. ч. золотистым стафилококком), Хеликобактер пилори, гемофильной палочкой, возбудителями гонореи, шигиллеза и коклюша.
  2. Форма выпуска. Оба средства выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, помещенных в блистеры и картонные упаковки. Также в продаже встречаются порошки для приготовления суспензии и раствора для парентерального введения.
  3. Использование в педиатрии. Таблетки не назначаются детям младше 12 лет или с массой тела менее 40-45 кг, а раствор для в/в введения – пациентам младше 18 лет.
  4. Применение при беременности, лактации. Препараты назначают беременным женщинам редко (когда ожидаемая польза намного больше возможного риска). Прием таблеток в период лактации возможен только после отмены грудного вскармливания.

Эффект после приема антибиотика Азитромицин наступает медленнее, зато дольше сохраняется.

В чем разница?

Отличий между лекарственными средствами больше. К ним относятся:

  1. Воздействие на организм. Амоксиклав оказывает бактерицидное действие, а Азитромицин в стандартных дозах – бактериостатическое. Первый антибиотик убивает вредные микроорганизмы, а второй – останавливает их размножение.
  2. Состав. Амоксиклав содержит 2 активных ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту. У Азитромицина в роли действующего вещества выступает одноименный компонент.
  3. Эффективность. Азитромицин справляется с микроорганизмами, в отношении которых Амоксиклав не проявляет активности. К ним относятся такие бактерии, как микоплазма, некоторые виды легионелл и палочки Коха.
  4. Фармакокинетика. Эффект после приема Азитромицина наступает медленнее, зато дольше сохраняется. При регулярном применении время действия постепенно увеличивается.
  5. Производитель. Амоксиклав – препарат зарубежного производства, Азитромицин – отечественного.

Другие отличия Азитромициона от Амоксиклава:

  1. Оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Повышает активность T-киллеров – лимфоцитов, разрушающих поврежденные клетки организма.
  2. Снижает выработку простагландинов и свободного кислорода, обеспечивая скорейшее выздоровление.
  3. Накапливается в иммунных клетках, ускоряет их движение к очагу воспаления.
  4. Снижает гиперреактивность дыхательных путей.
  5. Активизирует выработку противовоспалительных медиаторов.

Что дешевле?

Азитромицин намного дешевле Амоксиклава. Его стоимость варьируется от 50 до 250 руб. Цена аналога может достигать 400 руб.

Читайте также:  Классификация анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

Что лучше – Амоксиклав или Азитромицин?

Нельзя говорить о том, что один препарат лучше, а другой хуже. Лекарственные средства отличаются друг от друга, поэтому их эффективность при лечении разных заболеваний неодинакова. Чтобы выбрать подходящее лекарство, нужно обратиться к терапевту.

По правилам назначать антибиотик нужно после определения к нему чувствительности микроорганизмов.

Однако проводится такой анализ редко из-за сложности и продолжительного времени выполнения. При выборе препарата учитываются другие факторы:

  • тяжесть болезни;
  • предположительная природа инфекции;
  • параллельно принимаемые препараты;
  • возраст пациента, образ жизни, состояние здоровья;
  • антибиотики, принимаемые в прошлом.

После анализа вышеперечисленных факторов врач принимает решение о том, какой препарат назначить.

Можно ли заменить один препарат другим?

Если использование препарата невозможно из-за побочных реакций или противопоказаний, его можно заменить аналогом. Перед этим необходимо посоветоваться с врачом и убедиться в том, что лекарство подходит для лечения имеющегося заболевания.

Азитромицин не оказывает негативное влияние на эффективность Амоксиклава, который содержит активный элемент амоксициллин.

Также антибиотики можно принимать одновременно. Клинические исследования показали, что Азитромицин и другие макролиды не оказывают негативное влияние на эффективность Амоксициллина. Использование 2 препаратов возможно при лечении тяжелых инфекционных болезней (в т. ч. двустороннего воспаления легких) в условиях стационара.

Отзывы врачей о Амоксиклаве и Азитромицине

Ольга Сергеевна, терапевт, Москва: «Безопасность и эффективность обоих препаратов подтверждена, но действуют на организм они по-разному. Амоксиклав убивает патогенную флору, а Азитромицин не дает бактериям размножаться. Побочные действия во время лечения возникают редко, но соблюдать осторожность все же необходимо. Во время терапии рекомендую принимать пробиотики, чтобы избежать развития патологий ЖКТ».

Игорь Михайлович, терапевт, Казань: «Эти антибиотики популярны из-за широкого спектра активности. Их назначают при разных болезнях, начиная от простуды и заканчивая инфекциями суставов. Принимать лекарства без разрешения специалиста нельзя: можно усугубить проблему и ухудшить течение заболевания».

Анна Алексеевна, терапевт, Санкт-Петербург: «При выборе 1 из лекарств нужно учесть много факторов, в т. ч. наличие сопутствующих патологий. Если у больного диагностирован сахарный диабет, я назначаю Амоксиклав (в этом случае он считается более эффективным). Если у пациента нет медицинского образования, он не может самостоятельно подбирать антибиотики».

Отзывы пациентов

Олег, 40 лет, Воронеж: «Принимал Амоксиклав при бронхите. Улучшение наступило в течение нескольких дней. После лечения появились проблемы со стулом. Избавиться от диареи удалось с помощью Линекса Форте».

Алена, 26 лет, Краснодар: «Давала Азитромицин в таблетках своему ребенку, когда тот заболел ангиной. Прежде чем назначить лекарство педиатр спросила о возрасте сына и сопутствующих болезнях. Это связано с тем, что антибиотик имеет много противопоказаний и не назначается людям младше 12 лет».

Анастасия, 30 лет, Санкт-Петербург: «Преимущество этих препаратов в том, что они могут применяться в разных случаях. Я использовала Амоксиклав, когда у меня появились гинекологические проблемы. Лекарство быстро справилось с воспалением, избавило от неприятных ощущений. Принимала его одновременно с пробиотиком, поэтому со стороны ЖКТ побочных эффектов не было».

Азитромицин или амоксиклав бронхит

Для лечения инфекций дыхательных путей иногда назначают антибиотики. Врач рекомендует тот или иной препарат, руководствуясь его эффективностью и опытом применения. Обычно трудно сразу определить, какой вирус или бактерия стали причиной болезни, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся Азитромицин и Амоксиклав. Они оба востребованы и широко используются для лечения.

Чтобы ответить на вопрос, что лучше: Азитромицин или Амоксиклав, нужно подробно рассмотреть характеристики каждого из них.

Азитромицин

Азитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов антибактериального действия. Его активным веществом является азитромицин. В аптеках препарат можно найти в виде капсул и таблеток или в качестве действующего вещества в препаратах под названиями «Сумамед» или «Азимед».

Лекарственное средство успешно справляется с такими заболеваниями:

  • болезни лор-органов (ангина, бронхит, трахеит, гайморит, фарингит, пневмония и другие);
  • кожные инфекции;
  • проблемы мочеполовой сферы, вызванные хламидиями.

Действие данного препарата направлено лишь на предотвращение размножения бактерий, а с самими микроорганизмами справляется иммунитет.

Азитромицин противопоказан беременным и кормящим мамам, а также при заболеваниях печени и почек.

Для лечения инфекций дыхательных путей взрослым обычно назначают 1 таблетку в день. Упаковка из 6 таблеток по 250 мг стоит около 130 рублей.

Читайте также:  Спазмолитики для кишечника виды и список препаратов

Амоксиклав

Амоксиклав – полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, действующим веществом которого является амоксициллин. Препарат имеет несколько форм выпуска: порошки для приготовления суспензии или раствора для инъекций и таблетки. Самым известным его аналогом является Аугментин.

В отличие от Азитромицина, Амоксиклав разрушает сами бактерии. Его можно назначать ребенку с первых дней жизни в виде суспензии или раствора для инъекционного применения. Дозировку врач рассчитывает в зависимости от веса пациента и тяжести проблемы.

Препарат хорошо справляется со следующими болезнями:

  • гинекологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей;
  • бронхит, тонзиллит, пневмония, ангина, ларингит;
  • инфекции суставов и костей.

Также Амоксиклав применяют при послеоперационной терапии.

Лекарственное средство противопоказано только при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, при гепатите или желтухе любой этиологии.

Взрослым назначают 2-3 таблетки 250+125 мг в день. Цена упаковки из 15 таблеток 250 мг+125 мг составляет 235 рублей.

Сравнительный анализ

Трудно сразу сказать, в чем разница Амоксиклав и Азитромицин. Каждый из них имеет свои особенности, хотя они оба эффективно борются с одними и теми же вредоносными микроорганизмами: большинством типов стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки, хламидий, хеликобактер пилори.

Если вас интересует, можно ли применять Амоксиклав после Азитромицина, то во врачебной практике это случается. Иногда два препарата назначают в условиях стационара для лечения тяжелых заболеваний, например, при двусторонней пневмонии.

Какой из препаратов лучше справится с той или иной болезнью врач определяет в зависимости от конкретного случая. На выбор влияет возраст, состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и прочие факторы. Например, при нормальной работе иммунной системы, она сама способна уничтожить бактерии и для лечения достаточно Азитромицина.

Если иммунитет ослаблен, он не в состоянии убить все вредоносные микроорганизмы и полное выздоровление может так и не наступить. Тогда лучше использовать более сильный Амоксиклав. Также он быстрее всасывается и начинает действовать уже через час-полтора после приема. Азитромицину на это необходимо не менее двух часов, зато лечебный эффект от него длится дольше.

Однако, Амоксиклав бессилен против некоторых бактерий, с которыми успешно справляется Азитромицин. К ним относятся: микоплазма, некоторые типы палочки Коха и определенные виды легионелл.

Читайте также: Инструкция по применению к Амоксиклаву

Амоксиклав или Азитромицин при ангине используют следующим образом: если у пациента нет аллергии на пенициллин, приоритетом пользуется Амоксиклав; если же больной не переносит какой-либо компонент этого препарата или он оказывается недостаточно эффективным, то врач рекомендует Азитромицин.

Сравнение Азитромицина и Амоксиклава показывает, что каждый из них хорош по-своему: согласно отзывам врачей, первый препарат имеет меньше побочных эффектов, и лечение им обойдется дешевле, зато второй обладает более мощным действием.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Медицинские мифы: совместим ли алкоголь с антибиотиками?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент BBC Future.

Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке.

Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство.

Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков?

Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты.

Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов — оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% — второй.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Читайте также:  Отравление ртутью из градусника - симптомы, последствия

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.

На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков.

Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида.

А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное — что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя.

Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным — это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий.

Тем не менее, авторы этого исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки — среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.

Байка о вторичной переработке

Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами.

Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории.

Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники.

Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке.

В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат.

Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков.

Но развенчивание мифов — палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков — это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.

Ограничение ответственности.Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Ссылка на основную публикацию
Частое чихание причины, что это может быть
Частое чихание Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие...
Цитологическое исследование по Папаниколау 1 препарат (соскоб цк шм)
Цитологический метод диагностики. Классификация Папаниколау и Бетесда Классификация Папаниколау 1-й класс — нормальные клетки; 2-й класс — эпителиальные клетки с...
Цитомегаловирус (CMV) IgG положительный что это значит для разных категорий пациентов и к чему приво
Определение антител класса G к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови Краткое описание: Антитела класса IgG к цитомегаловирусу –специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в...
Частота дыхания у детей норма по возрастам — таблица, у новорожденных — частота в минуту
Дыхание грудничка, каким оно должно быть Содержание Наверняка каждая мать вспомнит такой эпизод из своей жизни: она склоняется над кроваткой...
Adblock detector