Чистка после выкидыша, нужно ли, больно ли делать чистку после выкидыша на ранних сроках, последстви

Чистка после выкидыша: основные методы лечения и возможные последствия

Далеко не каждая беременность заканчивается рождением малыша. Примерно 10-15 процентов женщин, которые уже знают о своём положении, теряют ребёнка на сроке до 12-ти недель. В 1-5 процентах случаев прерывание беременности может произойти и во втором триместре – между 13 и 19 неделями. Как распознать опасные симптомы, и делают ли чистку после выкидыша каждой несостоявшейся роженице, читай в нашей статье.

Возможные причины выкидыша

Выкидыш – это преждевременное самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20-й недели. Он часто происходит ещё до того, как женщина успеет узнать новость об успешном зачатии.

Основные факторы, которые могут привести к выкидышу:

  • наличие у плода генетических аномалий;
  • женские патологии матки или шейки матки;
  • хронические гинекологические заболевания, например, синдром поликистозных яичников;
  • вредное влияние окружающей и производственной среды – радиации и токсичных веществ.

Также учёные считают, что прерыванию беременности способствует гормональный дисбаланс в женском организме, в частности, нарушения в работе щитовидной железы. Выкидыш может произойти и под влиянием неконтролируемой формы диабета и некоторых опасных инфекций. Если будущая мама курит, употребляет алкоголь или наркотики, она существенно увеличивает риск самопроизвольного аборта.

Признаки преждевременного прерывания беременности

Как правило, беременные женщины очень эмоциональные и ранимые, особенно, если ожидают первенца. Будущая мама переживает за здоровье ребёнка и тревожно реагирует на каждое изменение в организме. И хотя иногда болезненные ощущения внизу живота или другие необычные симптомы являются нормальными при беременности, некоторые из них игнорировать категорически нельзя. К ним относятся:

  • кровянистые выделения или сгустки из влагалища;
  • боль и спазмы в животе, а также в области таза;
  • резкое исчезновение таких признаков беременности, как токсикоз и набухание молочных желёз.

Первые два симптома могут сигнализировать о том, что у женщины случился выкидыш. Если такое произошло в самом начале беременности, часто никакого лечения не требуется. Но в некоторых случаях в полости задерживаются остатки плодной ткани, и тогда пациентке необходима чистка матки после выкидыша .

Часто эмбрион прекращает развиваться и гибнет, но при этом самостоятельно не покидает организм женщины. В таком случае говорят о замершей беременности. Многие женщины с таким диагнозом вспоминают, что в определённый момент перестали себя чувствовать беременными. Поэтому со всеми вышеперечисленными симптомами нужно срочно обращаться к врачу.

Важная информация! Кровотечение не всегда говорит о случившемся выкидыше. У многих женщин на ранних сроках беременности бывают кровянистые выделения из влагалища, при этом эмбрион продолжает развиваться. Поэтому при появлении даже небольших пятен крови на белье важно сразу проконсультироваться со специалистом.

Как диагностируют выкидыш?

Если женщина обращается к врачу с подозрением на прерывание беременности, ей проводят следующие обследования:

  • анализ крови на ХГЧ – гормон, который вырабатывается в организме женщины после зачатия. С помощью этого показателя можно подтвердить наличие беременности и определить её срок. При случившемся выкидыше или замершей беременности уровень ХГЧ резко падает;
  • гинекологический осмотр – исследование покажет, в каком состоянии находится шейка матки. Расширение или истончение её стенок может быть признаком того, что беременность не развивается;
  • ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу осмотреть полость матки и плаценту.

Если специалист окончательно убедился в замирании плода в организме женщины, он принимает решение, каким образом очистить матку от остатков. Бездействовать в такой ситуации опасно: частицы плодной ткани могут привести к серьёзному воспалению и даже заражению крови.

Чистка после выкидыша

Иногда врачи применяют тактику ожидания: несостоявшаяся роженица под строгим наблюдением специалистов ждёт, пока у неё случится самопроизвольный аборт. Если этого не происходит, тогда доктор выбирает один из следующих методов удаления плода.

Медикаментозный аборт

Такой способ не требует даже минимального хирургического вмешательства. Женщине назначают лекарства, которые опорожняют маточную полость от частиц плодного яйца. Обычно препараты вводятся во влагалище, и через 2-6 часов у пациентки происходит сокращение матки, и начинают идти обильные кровянистые выделения. Сам процесс длится от трех до пяти часов.

Таблетки имеют такие побочные эффекты, как в тошнота, диарея и озноб, но в большинстве случаев они проходят через несколько часов. После окончания лекарственной терапии у пациентки могут сохраняться небольшие кровянистые выделения в течение одной-двух недель.

К сожалению, медикаментозный аборт не всегда даёт желанный эффект, поэтому иногда после него приходится применять дополнительные хирургические методы.

Вакуумная аспирация

Процедура проводится в амбулаторных условиях, и по праву считается малотравматичной – отчасти она напоминает обычный осмотр гинеколога с взятием мазка. Большое преимущество «вакуума» в том, что он длится меньше 10 минут.

Чтобы облегчить состояние женщины, ей дают обезболивающие препараты или проводят местную анестезию шейки матки. Затем с помощью небольшого пластикового устройства из матки извлекают остатки эмбриона путём отсасывания.

Читайте также:  Анализ эякулята (спермограмма)

После вакуумного аборта несостоявшейся роженице рекомендован отдых в течение 15-30 минут, после чего она может уехать домой. Если процедура прошла успешно, пациентка уже на следующий день способна заниматься привычными делами. Но в течение нескольких суток у неё могут сохраняться умеренные спазмы и кровянистые выделения.

Вакуумная чистка после выкидыша несёт в себе минимальные риски осложнений, но проводится только на начальных сроках несостоявшейся беременности – примерно до 5 недель. После данного периода остатки плодного яйца извлекают с помощью выскабливания.

Выскабливание

Хирургическую процедуру для удаления из матки всех остатков плода называют выскабливанием. Для этого шейку матки сперва искусственно расширяют, а потом с помощью специального инструмента – кюретки – из неё удаляют остатки тканей.

Для расширения матки специалист может использовать палочку ламинарии – тонкий стержень из натурального или синтетического материала, который вставляется в полость на несколько часов. С помощью ламинарии шейка матки постепенно открывается. Для её смягчения доктор может дополнительно назначить лекарственные препараты, а для обезболивания процедуры применить местную или общую анестезию.

Материал, полученный при выскабливании, отправляют в лабораторию с целью гистологического исследования.

Риск развития осложнений после выскабливания

Несмотря на появление современных малотравматичных методов, выскабливание по-прежнему остаётся часто проводимой процедурой для удаления остатков плода. Но даже если операцию проводит врач с большим опытом, такая чистка после выкидыша может сопровождаться осложнениями. Они включают:

  • кровотечение;
  • инфицирование маточной полости;
  • перфорация матки – случайное повреждение стенок матки кончиком инструмента;
  • осложнения, связанные с анестезией;
  • образование спаек внутри матки – так называемый синдром Ашермана. Он может привести к нарушениям менструального цикла и даже к женскому бесплодию. Но, к счастью, современная медицина в большинстве случаев успешно устраняет спайки хирургическим путем.

После завершения выскабливания нужно точно выполнять все рекомендации врача. Чтобы избежать попадания бактерий из влагалища в полость матки, в указанные специалистом сроки женщине необходимо воздержаться от занятий сексом и использования тампонов.

Как правило, пациентку отпускают домой уже через несколько часов после чистки. При нормальном восстановлении после процедуры, через день-два она возвращается к повседневной жизни. Хотя у женщины всё ещё могут наблюдаться слабые болевые ощущения и кровянистые выделения из влагалища, в такой ситуации они расцениваются как норма. Пациентка после выскабливания должна следить за своим самочувствием и срочно обратиться за медицинской помощью в случае:

  • сильного кровотечения;
  • лихорадки;
  • боли в животе;
  • неприятного запаха из влагалища.

Обрати внимание! Следующая менструация после чистки может наступить раньше или позже привычного срока.

Как проходит восстановление после чистки?

Даже чистка после выкидыша на раннем сроке может на некоторое время нанести ущерб здоровью женщины. Полное физическое восстановление после процедуры зависит от срока неудачной беременности и может занять от нескольких недель до месяца, а в некоторых случаях даже больше. В течение 1-2 месяцев после выкидыша в женском организме ещё наблюдаются гормональные изменения, присущие беременным.

Очень важный фактор – эмоциональное состояние пациентки после чистки. Даже если физическое восстановление прошло быстро, женщине нужно время, чтобы прийти в себя после неудачной беременности. В этот период желательна поддержка мужа и близких, а в некоторых случаях следует прибегнуть к помощи психолога.

Если выкидыш в первом триместре случился впервые, пациентка не нуждается в медицинском обследовании. Но если она уже перенесла неудачную беременность в прошлом, или вынашивание ребёнка прервалось во втором триместре, важно выяснить причину случившегося и предотвратить подобную ситуацию в будущем.

Заключение

Потеря беременности – крайне неприятное явление в жизни каждой женщины, но многие мамы в прошлом имели такой опыт. Ты узнала, нужна ли чистка после выкидыша , и какие методы на сегодня применяются в медицине. Помни: женщине в положении важно обращать внимание на все тревожные симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью. Только так можно увеличить вероятность сохранения беременности и рождения здорового малыша.

Выкидыш: что делать?

В этой статье мы собрали советы и рекомендации женщин, которые столкнулись с выкидышем.

Выкидыш, самопроизвольный аборт [Источник: ru.wikipedia.org]— самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Самопроизвольным абортом заканчиваются 15—20 % клинически установленных случаев беременности [1] .

Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела, при этом клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку [2] .

Большинство клинических выкидышей (две трети или три четверти в разных исследованиях) происходит в течение первого триместра. [12] [13] Хромосомные аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша в первые 13 недель. [14] Беременность с генетическими проблемами с вероятностью 95 % завершается выкидышем. Большинство хромосомных проблем происходят случайно, не имеют ничего общего с родителями и вряд ли повторятся. Хромосомные проблемы, связанные с генами родителей, однако, возможны. В случае повторных выкидышей есть вероятность генетических нарушений у одного из родителей ребёнка. Также эту причину стоит рассмотреть, если у родителей есть дети или близкие родственники с отклонениями или пороками. Генетические проблемы чаще происходят с пожилыми родителями. [15]

Ещё одной причиной раннего выкидыша может быть дефицит прогестерона. Женщинам с низким уровнем прогестерона во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) может быть рекомендована поддержка прогестероном в первом триместре. Однако ни одно исследование не показало, что лекарственная прогестероновая поддержка первом триместре снижает риск выкидыша (когда мать, возможно, уже потеряла ребёнка). [16] Даже связь проблем лютеиновой фазы с выкидышем находится под вопросом. [17]

  1. Если во время беременности начинает идти кровь – это повод вызывать скорую немедленно, так как скорейшее обращение увеличивает вероятность сохранять беременность.
Читайте также:  Питание после инсульта принципы питания, диета №10, меню на два дня

Клиническая картина угрожающего аборта включает любое кровотечение во время беременности до жизнеспособности плода, которое ещё предстоит оценить в дальнейшем [2] . При обследовании может быть обнаружено, что плод остаётся жизнеспособным, и беременность продолжается без дальнейших проблем. [ru.wikipedia.org]

София: Рядом с моим домом находится поликлиника, и когда началось кровотечение на 7 неделе беременности, я сразу же направилась к гинекологу. Очередей у нас нет, так что я даже не ждала. Осмотрев меня, гинеколог вызвал скорую. Думаю, что мне не нужно было идти к врачу, а сразу вызывать скорую. Так, большинство девушек, которые лежали в гинекологии с выкидышем или угрозой прерывания беременности говорили, что приехали из дома сразу в больницу.

  1. Слушайте врачей и их рекомендации.

Лариса: Сначала я не хотела делать выскабливание [Чистка после выкидыша – хирургическое вмешательство, при котором шейка матки расширяется специальными инструментами, а затем выскабливается верхний слой полости матки. Эта процедура необходима тогда, когда при самопроизвольном прерывании беременности полость матки не очищается от фетальных оболочек или частей плодного яйца. При кровотечении после выкидыша и симптомах инфекционного заражения процедуру выскабливания проводят незамедлительно. Нужна ли чистка после выкидыша, может определить только врач по результатам обследования [Источник: https://www.neboleem.net]. Но доктор указал на то, что не полностью вышедшие частицы и ткани могут спровоцировать воспаление.

Сама процедура проходила под общим обезболиваем. Через несколько часов я пришла в себя в палате. Еще 5 дней лежала в больнице под наблюдением — после процедуры выскабливания меня лечили антибиотиками – уколы три раза в день, таблетки и физиопроцедуры. После хороших результатов УЗИ меня отпустили домой.

  1. Для уточнения диагноза в Патологоанатомическом бюро можно дополнительно заказать исследование.

Лариса: На мой вопрос, что можно предпринять, что бы выяснить причину выкидыша, мой оперирующих доктор посоветовал обратиться в Патологоанатомическое бюро – после выскабливания туда передают частички для заключения.

На платной основе дополнительно можно сделать исследование на 5 инфекций: герпес двух видов, хламидии, микроплазмы, уреоплазмы. Для этого я подъехала в Патологоанатомическое бюро, в гистологический архив. Там я подписала договор (нужен был паспорт), и оплатила около 50 белорусских рублей.

Через несколько недель, предварительно уточнив готовность анализов, подъехала за результатами анализа.


  1. Обязательно пройдите полное обследование перед следующей беременностью.

София. Доктор объяснил, что учитывая выкидыш и выскабливание, он рекомендует следующую беременность не ранее, чем через 6 месяцев. За это время нужно пройти все исследования мне и мужу, и при необходимости лечение.

  1. После выкидыша можно поговорить о возможности бесплатного обращения в центр планирования семьи.

Лариса: я с выкидышем лежала в гинекологии 2 роддома. На третий день меня направили в кабинет невынашивания беременности.

Там мне порекомендовали обратиться к гинекологу по месту прописки, что бы получить направление в Центр планирования семьи. При этом я сдала большое число анализов крови, анализ мочи, сделала УЗИ груди и малого таза, кольпоскопию. Все кроме УЗИ делала бесплатно .

Сейчас записалась на очередь на первичный прием. Ждать нужно около месяца.

Подписывайтесь на наши новости в социальных сетях

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.

Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.

  • 1 Когда нужна операция
  • 2 Когда необходимо выскабливание
  • 3 Как протекает процедура
  • 4 Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности
  • 5 Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

Когда нужна операция

Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

Читайте также:  Околоплодные воды – от а до я - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Наконец, происходит изгнание погибшего плодного яйца, когда влагалищные выделения становятся обильными, со множеством кровянистых сгустков. Такое происходит, как правило, на 2-3-й день после начала кровотечения. Иногда женщины замечают, что выпал большой студенистый сгусток, который их испугал, а иногда это проходит незамеченным.

Удаление плодного яйца из матки может быть:

  • полным (врачи оставляют такой выкидыш без чистки);
  • неполным (нужно дополнительное выскабливание для удаления остатков зародыша или плаценты).

Если при неполном аборте пренебречь процедурой выскабливания, то возникнет риск развития воспалительных заболеваний матки и яичников.

Когда необходимо выскабливание

Если самопроизвольный аборт предотвратить не удалось, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование, чтобы выяснить: случился полный аборт или нет. Очень часто для диагностики достаточно проведения УЗИ, которое показывает, насколько полно произошел сампороизвольный аборт и необходима ли чистка после выкидыша.

Как протекает процедура

Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.

В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:

  • Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
  • Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).

Операция происходит следующим образом:

  • Женщине дается наркоз (общий или местный – решает врач).
  • Проводится при помощи специальных инструментов раскрытие маточной шейки и удаление верхнего слоя эндометрия (мини-операция протекает 15-20 минут).

После этого, как и при обычном аборте, который делается на небольшом сроке, пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и отправляется домой.

Нормальными последствиями такой гинекологической мини-операции станут:

  • Умеренные боли в нижней части живота, похожие на менструальные (продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и не требуют медикаментозного лечения).
  • Обильное кровоотделение, которое должно продолжаться не менее 10 дней (более раннее прекращение может послужить признаком спазма шейки матки и того, что кровь скапливается внутри нее).

Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

  • Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
  • Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
  • Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
  • Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
  • Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
  • Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
  • Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
  • Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.

Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

Чтобы избежать нежелательных опасных последствий, если произошло отторжение плода на сроке до 20 недель, необходимо:

  • Пройти медицинское обследование и при необходимости сделать очищение матки от оставшихся в нем частиц хориона и зародыша. Пренебрежение этой процедурой может спровоцировать воспалительные процессы яичников или матки и привести к бесплодию.
  • Выявить и по возможности пролечить причину, которая послужила отторжением плода материнским организмом. Если этого не сделать, такая ситуация может стать хронической, и устранить ее будет намного сложнее.
  • Внимательно наблюдать за характером кровоотделения после изгнания плодного яйца и чистки. Слишком раннее их прекращение или, наоборот, длительность и обильность, могут послужить признаком развивающейся гинекологической патологии.
  • Впоследствии внимательно следить за течением менструации и при отклонении от нормального протекания обратиться к гинекологу.

Нужно ли выскабливание, если беременность самопроизвольно прервалась? На этот вопрос сможет ответить только врач после проведенного обследования. Но если в нем есть необходимость, не стоит бояться этой процедуры, ведь с ее помощью можно предотвратить развитие воспалительных процессов и получить шанс испытать радость материнства.

  • DaBeremenna
  • На ранних сроках

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Ссылка на основную публикацию
Чистить зубы маслом чайного дерева отзывы
Ароматерапия и уход за полостью рта. Ароматерапия может стать дополнительным профилактическим средством для полости рта. А наиболее полезными здесь окажутся...
Чем почистить сосуды в организме препараты, лекарства, травы
Медики назвали продукты, помогающие очистить сосуды от холестерина Иностранные учёные назвали продукты, которые помогают сохранить нормальное состояние стенок сосудов и...
Чем прижечь бородавку в домашних условиях (12 способов)
Как бороться с бородавками? Бородавки – это опухолевидные, мелкие образования, которые являются доброкачественными. Бородавки на руках и других частях тела...
Чистка зубов электрической щеткой как правильно и часто можно пользоваться зубной электрощеткой
«Электрическую щетку чередуем с обычной». Стоматолог об уходе за зубами 9 февраля отмечается Международный день стоматолога. «АиФ-Черноземье» пообщался с главным...
Adblock detector