Что делать, если появился свищ зуба под коронкой

Образовался свищ после установки коронки. Можно вернуть деньги?

Поставили металлокерамическую коронку, укрепив внутри штифтом (стекловолокно), через 7 месяцев после установки с внешней стороны десны появился свищ и начал выходить гной, далее гной стал выходить и между зубом и десной (чуть выше свища), боли никакой не было.

Обратилась к врачу, даже не сделав снимок, просто визуально осмотрев, назначил Найз 3 раза в день и содо-солевой раствор на ночь в течение 3-х дней. Врач уверил, что обязательно все пройдет. Однако, ничего не помогло, я обратилась в другую клинику, где мне сделали снимок, на котором обнаружилось воспаление в области бифуркации и воспаление десны между зубами (только вокруг этого зуба), мне сказали, что все это — показания к удалению. С этим снимком я обратилась к первому врачу, который сказал, посмотрев на снимок из другой клиники: «Да, есть воспаление, но это ничего страшного, это даже хорошо, что свищ появился, гной выходит, а не внутри остается, такое бывает, тут конечно можно попробовать перелечить, но это не изменит ситуацию и вряд ли поможет, пока так ходите, коронка же стоит, не болит и ладно, а заболит, придете на укол».

Вопрос к Вам, что мне делать в этой ситуации? Могу ли я потребовать вернуть деньги за это лечение (укрепление штифтом, изготовление и установку коронки), т.к. сейчас все идет к удалению зуба? Главврач вообще говорит, что у меня там кость гниет, вот и выходит гной, хотя не прошло и года, как я хожу с коронкой, получается деньги потрачены зря, т.к. все равно потеряю зуб.

Еще, важное пояснение: на снимке, сделанном перед установкой коронки, воспаление уже было в области бифуркации и между зубами (только около этого зуба), т.е. коронку поставили на имеющееся воспаление.

Что будет дальше, если не удалять зуб и ходить так?

Так ходить ни в коем случае нельзя, во время прогрессирующего воспаления рассасывается надкостница, что в последствии негативно скажется на объеме кости, что очень важно для имплантации.

Первый врач конечно безграмотен и не очень порядочен, рекомендуя Вам полоскания и уверяя, что все пройдет. Пройти может на какой-то короткий срок, но однозначное удаление неизбежно. Воспаление по бифуркации не происходит за месяц или год, данному недугу как минимум лет пять, так что вина «чудо-доктора» в том, что он неграмотен и не читает или не может читать снимки.

Вернуть деньги они конечно обязаны, так как данный зуб ни по каким показаниям не подходит под лечение.

На будущее, будьте внимательны к своему здоровью.

Qclinic — Стоматология в цетре Киева. Стоматологическая помощь

Время работы : Работаем с 9:00 до 21:00 Воскресенье — выходной.

Свищ, как одно из осложнений при периодонтите

Свищ, как одно из осложнений при периодонтите

В статье о периодонтите была описана его клиническая картина, а также упоминалось то, что игнорирование такой проблемы обязательно приводит к ряду негативных последствий, которые могут быть генерализированными или локальными. Одним из локальных осложнений воспаления тканей пародонта является фистула, или, как нам более привычней – свищ.

Читайте также:  Какой уровень сахара считается нормальным Вечные вопросы Вопрос-Ответ Аргументы и Факты

Свищ в общей медицине – это своеобразный канал, который связывает полость, находящуюся в человеческом организме, и внешнюю среду. Свищи могут появляться после воспалительного или инфекционного процесса в организме, или же образоваться как надобность при оперативном вмешательстве (например, чтобы удалить транссудат из какого-то органа).

Если говорить отдельно о стоматологии, то тут известно понятие гнойного свища, который не просто являет собой соединительный канал, а еще и наполнен гнойным содержимым. Самая высока вероятность образования гнойной фистулы возникает при хроническом гранулирующем периодонтите. Сформировавшиеся патологические грануляции начинают распространяться под надкостницу, что в итоге приводит к деструкции пародонтальных тканей. В результате воспалительного процесса в слизистой оболочке, которая окружает пораженный зуб, образовывается фистула. Не исключено появление свища изнутри щеки и на лице, что, несомненно, нужно немедленно лечить, потому что такого рода гнойное воспаление будет разрушать дерму.

Зачастую свищ можно диагностировать визуально, однако самым верным способом будет пройти рентген. Данные, отображенные в результате рентгенографии, будут говорить о степени тяжести периодонтита у пациента, характеристиках образования фистулы, а также подтвердят ее форму.

Стоит знать, что гнойная фистула на десне не гарантирует наличие хронического периодонтита. Она может появиться и после неудачного лечения зуба, например, если разрушенную зубную полость плохо очистили. В результате такого пломбирования патогенная микрофлора может вновь активировать процесс деструкции зубных тканей, распространяясь со времени в десна.

Лечение свища

К лечению свища необходимо подходить с большой ответственностью. Казалось бы, что воспаление такого типа открытое, и весь гной должен выводится наружу, однако на реальной практике воспалительный процесс прогрессирует.

Если десневая фистула образовалась в результате хронического гранулирующего периодонтита, то изначально лечение будет направлено на причину, которая вызвала этот самый периодонтит – пораженный зуб. Процедура стандартная, и включает в себя полную очистку зуба от зубного камня, зубного налета и кариозного процесса, затем производится обеззараживание, чтобы устранить болезнетворные бактерии. Однако для того, чтобы удалить все микробы, и не допустить повторного воспаления, стоматологи могут обрабатывать зуб с помощью различных методов воздействия (ультразвукового, лазерного, электрического и т. п.). Чистую полость заполняют цементирующими смесями. Во период лечения больных зубов врачи выписывают прием антибиотиков (линкомицин, сульфален) и средств против аллергии (диазолин, тевегил, димедрол). В случае необходимости в терапию также включают противовоспалительные средства. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и уменьшить гиперемию, рекомендуют применение слабых растворов поваренной соли. Для этого повязку смачивают в 8-10% гипертоническом растворе и прикладывают к ранам. Такой подход позволит не только снять оттек, а и обеззаразить поверхность и нормализировать температуру. Кроме того, соль имеет свойство впитывать токсины и продукты распада, которые выделяются в результате борьбы лейкоцитов и антител.

Стоит обратить Ваше внимание на то, что лечение гнойной десневой фистулы – дело не одного дня, потому что лечить нужно не только свищ, а причины, что его породили. Во время такой терапии нужно систематически проходить проверку, чтобы в дальнейшем избежать всевозможных осложнений. Однако все не так плохо, как кажется. С помощью фистулы гораздо легче побороть периодонтит, нежели без нее, потому что такого рода канал будет служить для отвода воспалительного гнойного содержимого из пораженных тканей. В большинстве случаев при правильно подобранном комплексном лечении ротовой полости, уже по второму обращению в клинику можно начинать регенерацию поврежденного зуба и тканей, после чего организовывается устранение самого свища.

Читайте также:  Способ улучшения рецептивности эндометрия у пациенток с бесплодием, ассоциированным с эндометриозом

Однако не всегда пациенты приходят за помощью в клинику вовремя. На стоматологической практике ряды случаев, когда обращение происходит на запущенных формах гнойной десневой фистулы. Здесь уже врачи приступают к оперативному вмешательству, максимально стараясь создать зубосохраняющие условия. Такая процедура может осложниться – все зависит от степени грануляции воспаленного пародонта. При необходимости их устраняют, а уже потом вручную очищают от выделений и закрывают канал. Своевременное обращение к специалистам-стоматологам клиники QCLINIC однозначно поможет Вам избежать осложнений при лечении периодонтита и свища.

Свищ на десне – лечение

Проблема: пациент обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобой «прыщ на десне». Диагностирован хронический апикальный абсцесс (воспаление у корня зуба) с образованием свища на десне (проход из области воспаления наружу), а также гайморит, вызванный воспалением у корней зуба.

Решение: проведено лечение каналов зуба под микроскопом с последующим протезированием зуба коронкой. В результате лечения полностью устранено воспаление у корня зуба и его последствия — свищ на десне. Компьютерная томография, проведенная через 6 месяцев, показала отсутствие воспаления и восстановление костной ткани вокруг корня зуба, улучшение в гайморовой пазухе.

Диагностика при жалобе «прыщ на десне»

Для диагностики врач-стоматолог проводит осмотр и назначает дополнительные исследования. В данном случае стоматолог-эндодонтист обнаружил свищ на десне на верхней челюсти в области зуба 1.6.

Для выяснения причины появления свища на десне пациент направлен на компьютерную томографию зубов. Рентгеновский снимок в сложных случаях часто бывает неинформативным, так как разные слои тканей перекрывают друг друга и воспаление можно не увидеть. Компьютерный томограф в «Диал-Дент» повышает качество диагностики, так как получаемое трехмерное изображение дает возможность увидеть даже незначительную область воспаления у корней зубов. У пациента по результатам КТ зубов обнаружен воспалительный процесс у корней зуба 1.6. (верхний зуб справа).

Исходная КТ зубов — воспалительный процесс на небном корне зуба 1.6. (воспалительный процесс показан красной стрелкой):

Исходная КТ зубов — воспалительный процесс на мезиально-щечном корне зуба 1.6.:

Исходная КТ зубов — воспалительный процесс на дистально-щечном корне зуба 1.6.:

Компьютерная томография зубов хорошо показывает состояние гайморовых пазух, что особенно важно при наличии воспаления у корней верхних зубов. В данном случае у пациента видно утолщение слизистой в области проблемного зуба, отсутствие воздуха в гайморовой пазухе (синяя стрелочка на первом фрагменте КТ зубов). Диагностирован правосторонний гайморит, связанный с воспалением у зуба. Свищ на десне образовался в результате воспалительного процесса у корней зуба, поэтому для устранения свища на десне и его причины необходимо провести лечение каналов зуба. Лечение также улучшит состояние гайморовой пазухи, так как именно хроническое воспаление у корней стало причиной гайморита.

Лечение каналов зуба под микроскопом

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» лечение каналов зуба под микроскопом дает успешный результат практически во всех случаях, поэтому зубы с периодонтитом (воспалением у корней) не удаляют, а проводят лечение. Стоматолог-эндодонтист Акопов Р.А. имеет большой опыт в лечении каналов зубов и отлично владеет стоматологическим микроскопом, что помогло ему спасти множество зубов от удаления. В данном случае прогноз на успех после проведенного эндодонтического лечения оценивался врачом на 85%. Это достаточно высокий процент, который является показанием именно к лечению каналов зуба, а не его удалению. Неправильная оценка другими врачами возможностей лечения каналов зубов приводит часто к удалению зубов, которые можно было вылечить.

Читайте также:  Обильные (сильные) выделения из влагалища

Лечение каналов зуба с микроскопом проводилось за два посещения.

В первое посещение выполнено:

  1. Обезболивание современными препаратами, дающими полное отсутствие боли во время лечения.
  2. Наложение на зуб защиты для полости рта (коффердам), чтобы исключить попадание лекарственных веществ в рот пациента.
  3. Механическая и антисептическая обработка каналов зуба 3% раствором гипохлорита натрия (NAOCL) с помощью ультразвука и операционного микроскопа. При такой обработке у инфекции не остается шансов закрепиться где-то в канале зуба, что надежно устраняет причину воспаления.
  4. Временная пломбировка каналов гидроокисью кальция для закрепления процесса уничтожения всей инфекции в каналах зуба.

Во второе посещение через четыре недели:

  1. Обезболивание.
  2. Наложение на зуб защиты для полости рта (коффердам) для ограждения пациента от попадания лекарственных средств и обеспечения абсолютной сухости области пломбирования.
  3. Пломбировка каналов зуба с помощью материала AH+ и гуттаперчи. Такой способ пломбировки каналов зуба надежно герметизирует каналы, заполняя все ответвления и мелкие полости.
  4. Подготовка к протезированию.

После лечения каналов зуба важно надежно герметично закрыть зуб, чтобы в каналы не попала инфекция снаружи. В данном случае зуб закрыли коронкой из прессованной керамики E.max. Протезирование провел стоматолог-ортопед клиники.

Фото после лечения каналов зуба и протезирования (свищ на десне отсутствует, что показано стрелочкой):

Результат лечения

После пломбировки каналов и протезирования назначено повторное наблюдение через 6 месяцев. За это время восстанавливается костная ткань вокруг корней зуба, нормализуется состояние гайморовой пазухи.

Через 6 месяцев проведена контрольная КТ зубов, на которой видна положительная динамика – нормальная плотность костной ткани около всех корней зуба, уменьшение толщины слизистой над зубом и резкое улучшение состояния гайморовой пазухи (пазуха заполнена воздухом).

КТ зубов через 6 месяцев — состояние со стороны небного корня зуба:

КТ зубов через 6 месяцев — состояние со стороны мезиально-щечного корня зуба:

КТ зубов через 6 месяцев — состояние со стороны дистально-щечного корня зуба:

В данной работе лечение каналов зуба с микроскопом устранило воспаление у корней зуба, привело к заживлению свища на десне и восстановлению состояния гайморовой пазухи. Зуб сохранен. Правильная диагностика и успешное лечение дали отличный результат.

Стоимость лечения каналов зубов и протезирования керамической коронкой составила 48 550 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данной работе:

  1. Стоматолог-эндодонтист – диагностика, составление плана лечения, лечение каналов зубов под микроскопом.
  2. Стоматолог-ортопед – протезирование зуба керамической коронкой.
  3. Ассистент стоматолога-эндодонтиста – проведение КТ зубов, помощь при лечении каналов зубов под микроскопом – работа в 4 руки.
  4. Ассистент стоматолога – помощь на приеме стоматолога-ортопеда.
  5. Зубной техник — изготовление коронки на зуб.

Другие примеры лечения каналов зубов под микроскопом смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если ваш пульс беспричинно зашкаливает — МК
Как снизить высокий пульс Человек, который умеет определить повышение пульса и вовремя принять необходимые меры, может спасать жизни. Определить у...
Что делать если крошатся зубы, основные причины и лечение
Все о том, почему крошатся зубы Крошение зубов отмечается в любом возрасте. Причин появления сколов может быть несколько. Среди них...
Что делать если мама пьет — полезные советы по борьбе с зависимостью
Мама пьет, что делать? Как тяжело жить, когда мама зависима от алкоголя! Столько людей страдают от этой проблемы, пьют мужья,...
Что делать, если вступило в поясницу, чем лечить, когда прихватило (заклинило) спину
Боли в спине в области поясницы: причины и лечение Если верить статистике [1] , 70–80% населения нашей страны хотя бы...
Adblock detector