Что такое киста шишковидной железы причины, лечение, удаление

Полое образование, заполненное жидкостью или киста шишковидной железы: чем грозит и как лечить новообразование эпифиза

Головной мозг сложный механизм, который регулирует все процессы в организме. Одним из отделов мозга, который выступает составляющей эндокринной и нервной системы, является шишковидная железа (эпифиз). Это небольшой орган, локализованный в области межталамического сращения, средний вес которого 140 мг, размеры около 1х1,5см. До сих пор шишковидная железа не изучена полностью.

В эпифизе, как и во многих других органах, могут возникать опухолевые образования, в том числе, киста. Это доброкачественное полое образование, внутри заполненное жидкостью. Оно не перерождается в рак, но склонно к увеличению в размерах. Компрессия кистой соседних тканей может вызвать серьезные нарушения и осложнения. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать роста опухоли и тяжелых последствий.

Причины возникновения

Поскольку еще не до конца изучена функция шишковидной железы, то точные причины образования кисты не установлены.

Известно, что киста может возникать на фоне определенных состояний:

  • закупорка протоков шишковидной железы,
  • травмы головного мозга,
  • гормональные сбои,
  • нейроинфекции,
  • аутоиммунные патологии,
  • поражения сосудов мозга,
  • поражение мозга эхинококком,
  • воспаление оболочек мозга,
  • аномалии внутриутробного развития.

Клиническая картина

Как правило, мелкая киста эпифиза развивается бессимптомно. Больные могут жаловаться только на боли в голове, причину которых выяснить сложно. Опухоль выявляют случайно во время МРТ.

Что такое вирилизация у женщин и как восстановить гормональный дисбаланс? У нас есть ответ!

О симптомах папиллярной цистаденомы правого яичника и о методах лечения образования прочтите по этому адресу.

По мере роста образования могут появляться симптомы, схожие с рядом заболеваний мозга:

  • неожиданные мигрени,
  • давящие болевые ощущения в голове,
  • нарушение чувствительности кожи,
  • пульсация в месте локализации кисты,
  • шум в голове,
  • нарушение биоритма (сонливость днем, чувство бодрствования ночью),
  • обмороки,
  • судороги,
  • нарушение зрительной функции,
  • потеря равновесия при ходьбе.

Когда киста начинает сдавливать проток, нарушается отток спинномозговой жидкости, развивается гидроцефалия. Циркуляция жидкости может совсем прекратиться, что очень опасно для здоровья.

Если киста эпифиза возникла на фоне паразитарного поражения, клинические проявления имеют свои особенности:

  • психические расстройства,
  • эпилепсия,
  • слабоумие,
  • паралич конечностей,
  • состояние бреда,
  • высокое артериальное давление.

Диагностика

Выявить наличие кисты можно с помощью МРТ. Для определения характера образования и выяснения причин его развития назначается комплекс исследований:

  • ангиография сосудов мозга,
  • пневмоэнцефалография,
  • УЗДГ сосудов шеи и головы,
  • вентрикулография.

Важно! Признаки кисты шишковидного тела очень схожи с многими другими патологиями головного мозга. Всегда существует риск неправильной постановки диагноза, а впоследствии назначения неэффективного лечения. Поэтому всегда необходим комплексный подход к диагностике заболевания.

Чем грозит заболевание

Микроскопические кисты эпифиза не наносят существенного вреда здоровью и не влияют на жизнедеятельность организма. Опасность представляют быстрорастущие крупные образования. Они могут провоцировать такое тяжелое состояние, как гидроцефалия, другими словами водянка головного мозга. Нарушается отток цереброспинальной жидкости через протоки мозга. У больного повышается внутричерепное давление, появляются нарушения слуха, зрения, памяти, интеллектуальных способностей.

Если киста образовалась на фоне паразитарного поражения, может возникнуть интоксикация, а впоследствии гибель клеток мозга. Такие процессы отражаются не только на функциональности организма, но и становятся причиной смерти пациента.

Большими проблемами грозит неправильная постановка диагноза и последующее за этим неправильное лечение. Может быть проведено ненужное хирургическое вмешательство, которое не остановит прогрессирование заболевания. Поэтому, чтобы не возникло неприятных последствий, необходимо на стадии диагностики дифференцировать кисту шишковидной железы от других образований мозга.

Методы лечения и удаления образования

В большинстве случаев киста эпифиза не требует активной терапии. Больным рекомендуется динамичное наблюдение с регулярным проведением контрольной диагностики каждые полгода.

Если же киста склонна к интенсивному росту и возникла на фоне паразитарного поражения эхинококками, то чаще рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции образцы тканей кисты отправляют на гистологию.

Узнайте о причинах раннего климакса у женщин и о методах восстановления гормонального сбоя.

О том, как проверить работу надпочечников у женщин и какие анализы необходимо сдать написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/hormones/estrogen/giperestrogeniya.html и прочтите о том, что такое гиперэстрогения у женщин и как лечить избыточную секрецию эстрогенов.

Читайте также:  Ушиб копчика или перелом как определить - мнение медиков

Для удаления новообразования применяются нейрохирургические методы вмешательства. Операции проводят в таких случаях:

  • паразитарная природа кисты,
  • наличие окклюзионной гидроцефалии,
  • компрессия опухолью ближайших тканей,
  • наличие осложнений.

Методы удаления кисты эпифиза:

  • шунтирование,
  • эндоскопия,
  • трепанация черепа.

Среди медикаментозных средств в качестве симптоматической терапии могут быть назначены:

  • анальгетики,
  • седативные средства,
  • диуретики,
  • противоэпилептические препараты.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития кисты эпифиза, рекомендуется:

  • правильно питаться,
  • не допускать травм головы,
  • избегать заражения паразитами,
  • своевременно купировать инфекционные процессы в организме,
  • избегать радиационного облучения,
  • принимать лекарства только по назначению врача.

Киста шишковидной железы длительное время может никак себя не проявлять, не влиять на состояние человека. В процессе роста образования могут возникать осложнения, опасные для жизни. При выявлении кисты нужно постоянно следить за ее состоянием, при необходимости удалять образование.

Киста шишковидной железы

Кисты шишковидной железы (эпифиза) встречаются часто, протекают бессимптомно, и в большинстве случаев являются случайной находкой. Кисты, особенно большие и нетипично выглядящие, сложно отличить от кистозных опухолей, вследствие чего пациенты с подозрительными изменениями должны подвергаться длительному наблюдению. На КТ или МРТ киста шишковидной железы выглядит как однокамерное жидкостное образование с плотностью ликвора или с интенсивностью сигнала, как у ликвора. Периферическое контрастное усиление типично для большей части кист, кальцинаты в виде «ободка» обнаруживаются в 25% случаев.

Сделать МРТ шишковидной железы в Санкт-Петербурге

Причины кисты шишковидной железы?

Причины возникновения кисты шишковидной железы точно не известны. Она представляет собой врожденное состояние или может быть обусловлена нарушениями гормонального баланса.

Распространенность кисты шишковидной железы

Кистозная трансформация шишковидной железы обычно обнаруживается у молодых взрослых людей 20–30 лет, в три раза чаще у женщин. Как случайная находка кисты выявляются на МРТ головного мозга в 5% случаев и в 20–40% случаев при посмертном исследовании. В одном из исследований с использованием высокоразрешающей МРТ головного мозга бессимптомные кисты шишковидной железы были выявлены у 23% здоровых людей.

Симптомы кисты шишковидной железы

Подавляющее большинство кист шишковидной железы имеют малые размеры (в 80% случаев меньше 1 см) и характеризуются бессимптомным течением. Кисты, обуславливающие симптоматику, преимущественно возникают у женщин во второй половине жизни. Кисты большего размера могут обуславливать объемное воздействие на пластинку четверохолмия, приводя к сдавлению верхнего двухолмия и возникновению синдрома Парино. При сдавлении водопровода мозга, расположенным между третьим и четвертым желудочком, возможно развитие обструктивной гидроцефалии. Редко, в случае кровоизлияния в кисту, она может быстро увеличиваться в размерах. Это состояние называется апоплексией кисты шишковидного тела.

Киста шишковидной железы может обуславливать головную боль, нарушения зрения, невозможность перевести взгляд кверху или книзу. Редкие симптомы: атаксия, эмоциональные расстройства, нарушения мыслительной деятельности, головокружение, нарушения сна, тошнота, гормональный дисбаланс (раннее половое созревание, вторичный паркинсонизм).

Строение

Стенка кисты шишковидной железы состоит из трех концентрических слоев:

  • Внутренний слой представлен фибриллярной глиальной тканью, часто с включениями гемосидерина
  • Средний слой представляет собой паренхиму шишковидной железы с обызвествлениями или без таковых
  • Тонкий наружный слой состоит из соединительной (фиброзной) ткани

Предполагается, что в образовании кист играют роль гормональные изменения, поскольку они чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. С возрастом кисты вначале увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются». У мужчин эти образования остаются в стабильном состоянии длительное время. Кисты обычно содержат белковую жидкость, которая отличается от ликвора на томограммах; иногда в них обнаруживается кровь. Стенки кисты интенсивно накапливают контраст.

Как выглядит киста шишковидной железы на КТ и МРТ?

При компьютерной томографии визуализируется объемное образование с плотностью жидкости, с четко очерченными краями, и периферическими кальцинатами, обнаруживаемыми у 25% пациентов. Во многих случаях также наблюдается периферическое накопление контраста в кисте в виде тонкого и ровного «ободка». Киста нарушает ход внутренних вен мозга, смещает их кверху.

Киста шишковидной железы с типичным гиперинтенсивным сигналом на МРТ (Т2 ВИ) (отмечена синей стрелкой). Слева: аксиальная томограмма, справа – сагиттальная

На МРТ наблюдаются следующие признаки:

  • Типичный изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с паренхимой головного мозга
  • В 55–60% случаев гиперинтенсивный сигнал по сравнению с ликвором
  • Сигнал обычно однородный
  • Т2 ВИ
    • Сигнал высокой интенсивности
    • Обычно слегка менее интенсивный по сравнению с ликвором
    • Сигнал высокой интенсивности, который часто не подавляется полностью
    • Рестрикция диффузии отсутствует
  • Т1 ВИ с контрастным усилением (гадолиний-содержащий контраст)
    • Примерно 60% кист накапливают контраст
    • Накопление контраста в большинстве случаев происходит в виде тонкого (меньше 2 мм) и ровного «ободка» (полного или неполного)
    • Возможно диффузное контрастное усиление жидкостного содержимого кисты препаратами на основе гадолиния в отсроченной фазе (60–90 минут), вследствие чего киста становится похожей на солидное объемное образование
    • Редко может обнаруживаться нетипичное узловое контрастное усиление, также могут определяться признаки кровоизлияния в кисту
    Читайте также:  Плавание в бассейне польза для позвоночника
  • Как отличить кисту шишковидной железы от опухоли?

    Кисту шишковидной железы, особенно в случае узлового контрастного усиления, невозможно отличить кистозной пинеоцитомы только на основании методов визуализации. В области шишковидного тела могут возникать также другие образования: папиллярная опухоль, герминома, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма вены Галена, метастазы.

    Несмотря на то, что подобные случаи возникают редко, всегда лучше показать результаты исследования опытному нейрорадиологу. Перепроверка снимков КТ или МРТ поможет точнее разобраться в вопросе, есть ли подозрения на опухоль. Сегодня это можно сделать дистанционно, воспользовавшись сервисами Второго медицинского мнения, такими как Национальная телерадиологическая сеть.

    Лечение кисты шишковидной железы

    Практически во всех случаях необходимость в лечении отсутствует; в большей части случаев маленькие кисты не требуют контрольных исследований. В зависимости от размера и локализации кисты, а также симптоматики, лечение может заключаться в стереотаксическом удалении кисты, аспирации ее содержимого, создании сообщения с ликворными пространствами, шунтировании. В случае рецидива кисты после лечения возможна лучевая терапия.

    Сделать МРТ шишковидной железы в Санкт-Петербурге

    Прогноз

    В большинстве случаев долговременный прогноз благоприятный. В одном из исследований, в котором приняли участие 32 человека, наблюдаемые в течение от 6 месяцев до 9 лет, увеличение размеров кист произошло у трех из них, размеры 75% кист остались теми же или уменьшились. Следовательно, кисты шишковидной железы без атипичных признаков не требуют выполнения КТ и МРТ с целью контроля; пациенты наблюдаются клинически. Пациенты с кистами размером 10–12 мм из-за сходства с кистозной пинеоцитомой должны наблюдаться на МРТ.

    Причины появления кисты шишковидной железы, методы диагностики и лечения

    Киста шишковидной железы – полое образование, заполненное жидкостью. Находясь рядом со структурами мозга, она представляет для них угрозу, при возникновении патологии в ней.

    В данной статье можно найти объяснение, что это такое, как проявляется и как лечится.

    Причины образования

    Непарный орган головного мозга — эпифиз, или шишковидная железа, располагается между двумя полушариями головного мозга. Состоит из двух долей, относится к нейроэндокринной системе, хотя ее физиология пока не до конца изучена, поскольку расположена она глубоко в черепной коробке.

    С помощью гормонов (мелатонин и серотонин) эта железа управляет циркадными ритмами, т.е ритмами смены бодрствования и сна. Продуцируемый ею секрет, кроме координации биоритмов, замедляет рост онкоклеток и возрастные изменения.

    У детей она сдерживает досрочное половое развитие и активность соматотропина. Будучи сильно развитым у малышей, этот орган у подростков замедляет свой рост, а гормональная перестройка, происходящая в пожилом возрасте, вызывает его инволюцию.

    Несмотря на слабую изученность факторов формирования кисты шишковидной железы головного мозга, выделены наиболее частые причины ее образования:

    • В первую очередь это гельминтозное поражение – эхинококкоз, вызванный тесным контактом с инфицированными домашними животными. Возбудители, попав в шишковидное тело, образуют паразитарную полость, внутри которой инкапсулируются.
    • Пробка в выводящем канале железы, блокирующая отток секрета – вторая распространенная причина. Мозговые травмы, нейроинфекции, аутоиммунные реакции способствуют образованию такой закупорки.
    • Третья причина — гематома, кровоизлияние в эпифиз.

    Микрокиста эпифиза головного мозга не вызывает функциональных нарушений и сама по себе не опасна. Угрозу представляет полость, расширившаяся до 2 см в диаметре и сжимающая соседствующие ткани. Из-за осложнений, которыми грозит подобная обширная кистозная трансформация шишковидной железы, она подлежит радикальной терапии. Тогда как киста шишковидного тела головного мозга до 5 мм может просто наблюдаться.

    Эпифизарная полость у малышей

    Киста шишковидной железы у ребенка ведет себя аналогично такой же аномалии у взрослых. У детей она возникает как результат:

    • гипоксии;
    • инфекционного заболевания;
    • родовой травмы;
    • аутоиммунного сбоя;
    • сосудистой патологии.

    У малышей мелкая киста шишковидной железы обычно никак не проявляется и поэтому не требует специального лечения. Достаточно проводить регулярные обследования, позволяющие контролировать ее возможные изменения. В редких случаях дети могут жаловаться на головную боль или рвоту, нарушения моторики и координации или утрату четкости зрения, слуха.

    Опасная форма развития кистозного новообразования у детей может проявляться:

    • у самых маленьких — пульсированием родничка;
    • тяжелые осложнения вызывает у ребенка гидроцефалический синдром;
    • у более старших детей — переизбытком гормона соматотропина, из-за чего их рост и вес значительно превышает возрастные нормы;
    • ускорением полового развития.

    Киста шишковидной железы — симптомы

    Характеризуя симптоматику кистозной полости в пинеальной области головного мозга, следует отметить, что она неспецифична, а чаще всего просто отсутствует.

    Лишь расширение кисты до критического состояния делает ее клинические симптомы выраженными.

    Опасность, которую представляет пинеальная киста головного мозга – ее увеличение, ведущее к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и кровотока.

    Превысив диаметр в 1 см, киста эпифиза давит на соседствующие ткани, вызывая их дисфункцию.

    Симптомы тяжелой формы

    Тяжелая форма кисты шишковидной железы проявляется:

    1. Беспричинной, давящей или распирающей головной болью, не прекращающейся после приема стандартных анальгетиков. Для купирования болевого синдрома требуется проведение медикаментозной блокады.
    2. Подступающей тошнотой и появлением рвотных позывов, вызванных той же головной болью. Облегчение наступает обычно после рвоты.
    3. Шумом в голове, нарастающим соответственно увеличению интенсивности приступа цефалгии.
    4. Координационными нарушениями, затрудняющими передвижение пациента в пространстве и выполнение движений, требующих точности.
    5. Сбой суточного биоритма, характеризующийся бессонницей в ночное время и сонливостью днем.
    6. Слуховые и зрительные расстройства – образование пелены, двоение предметов, паралич двигательных функций глазных яблок при попытке поднять
      взгляд.
    Читайте также:  Человеческая аскарида и другие нематоды-паразиты (острицы, трихинелла) Биология

    В более сложных обстоятельствах, когда киста шишковидной железы достигает довольно больших размеров, симптоматический “букет” может дополняться:

    • невротическими расстройствами психики;
    • гипертонией;
    • эпилептическими приступами;
    • парестезией, тремором или параличом конечностей;
    • снижением умственной деятельности;
    • гидроцефалией;
    • дезориентацией в пространстве.

    Особенности диагностирования

    Как было уже сказано, на начальном этапе эпифизарная полость, никак себя не проявляя, обнаруживается в шишковидной железе при случайной диагностике. Следует отметить, что единственными эффективными методами ее определения являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они дают возможность:

    • обнаружить и послойно рассмотреть кистовидные полости;
    • предположить их этиологию;
    • оценить форму и локализацию, а также трансформации, происходящие в полости, степень давления на серое вещество.

    Во время диагностической процедуры проводятся замеры кистозных полостей. Их размеры, делясь на две условные категории, могут быть допустимыми или критическими – в зависимости от индивидуальных особенностей строения мозга.

    Полученные результаты не оказывают значительного влияния на выбор способа лечения, но позволяют контролировать изменения.

    Из-за схожести симптоматической картины с другими неврологическими заболеваниями (и некоторыми типами рака мозга) киста эпифиза головного мозга достаточно сложна в диагностировании.

    Чтобы избежать диагностических ошибок, а, соответственно, и ложного варианта терапии, при подозрении на эпифизарную кисту рекомендуется пройти обследование, включающее:

    • вентрикулографию (ВГ) или ангиографию;
    • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
    • люмбальную пункцию;
    • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
    • анализ состава ликвора и др.

    Киста шишковидной железы, лечение

    Киста эпифиза — серьезное отклонение, лечение которого невозможно успешно провести, не зная природы его происхождения. Сложность усугубляется также отсутствием медпрепаратов, рассасывающих подобные кистообразные полости.

    Выбор лечебного метода зависит от характера эпифизарной кисты; лечение может быть консервативным или хирургическим.

    Последний вариант представляет определенный риск, поэтому при наличии очевидной симптоматики и отсутствии других оснований для инвазивного вмешательства предпочтение отдается медикаментозному или радиохирургическому лечению, позволяющему минимизировать проявления, ухудшающие качество жизни. Помимо этого, противопоказанием к проведению операции является период беременности, преклонный возраст, прохождение химиотерапии.

    Купировать патологические симптомы позволит прием соответствующих медпрепаратов — анальгетиков, диуретиков, антиэметиков, снотворных и противоэпилептических средств.

    Киста эпифиза — настолько серьезная патология, что применение народных методов лечения является при данном диагнозе бесполезным и даже опасным, может привести к потере времени и ухудшению состояния.

    Сразу после выявления новообразования, при условии, что оно не влияет на соседствующие мозговые ткани и структуры, операция обычно не проводится, а назначается МРТ-мониторинг, позволяющий отследить динамику роста эпифизарной кисты.

    • первый год – каждые 6 месяцев;
    • последующие два года – 1 раз в 12 месяцев.

    Если за это время изменений в размерах кистозной полости не произошло, количество жидкости в ней не увеличилось, а признаки поддаются консервативному лечению, то оперативное вмешательство не проводится вовсе.

    Оперативное вмешательство

    Решение об операции принимается, если:

    • киста шишковидной железы увеличивается и при этом сопровождается сильными приступами головной боли и другими сопутствующими симптомами, которые не подлежат устранению медикаментозным методом;
    • она оказывает давление на прилегающие ткани или влияет на работу сердца и сосудов, органов зрения и т.д.;
    • киста имеет паразитарное происхождение;
    • в случае появления риска развития гидроцефалии.

    После принятия решения об оперативном вмешательстве может быть применена одна из трех возможных в данном случае нейрохирургических манипуляций:

    1. Оперативное вмешательство в виде шунтирования предполагает установку шунтов, отводящих ликвор.
    2. Процедура эндоскопии, позволяющая ввести эндоскоп внутрь черепа с целью выведения ликворной жидкости, установки дренажного отвода, обеспечивающего ее постоянный отток. Данный метод является наиболее безопасным, противопоказанием к нему является лишь наличие опухоли онкологического характера.
    3. Оперативный метод с высоким уровнем риска и возможностью полного избавления от эпифизарной полой опухоли — трепанация черепа. Он позволяет не просто дренажировать скопившийся ликвор, но и провести иссечение кисты.

    Вариант оперативного доступа выбирают с учетом состояния больного и кистозной структуры.

    Объем вмешательства, как и величина полости, возрастные или другие индивидуальные особенности сказываются на длительности реабилитационного срока на постоперационном этапе.

    Терапевтической инновацией является применение радиохирургии – воздействие на полость радиоактивным пучком.

    Являясь неинвазивной манипуляцией, она не нуждается в анестезии, может проводиться повторно.

    Киста эпифиза способна по-разному проявлять себя. В зависимости от этого компетентным специалистом выбирается тактика лечения – инвазивная или фармакотерапевтическая.

    Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

    Ссылка на основную публикацию
    Что показывает фекальный кальпротектин, и как сдавать
    Эффективность анализа кала на кальпротеин в диагностике кишечных заболеваний Обилие и доступность легкоусвояемой пищи, сидячий образ жизни и повышенная стрессовая...
    Что надо принимать от кашля
    Чем лечить кашель и как делать это правильно Чем лечить кашель и как делать это правильно Кашель - это рефлекс,...
    Что не так с «Эреспалом» и чем его можно заменить
    ЭРЕСПАЛ: препарат выбора при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Доказано! В каких исследованиях подтверждена высокая эффективность применения препарата ЭРЕСПАЛ при ОРЗ?...
    Что помогает от боли в животе список спазмолитиков и других препаратов
    Дротаверин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Дротаверин – синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению...
    Adblock detector