Что такое пульпит зуба Как лечат хронический и острый пульпит

Что такое пульпит зуба: причины возникновения, симптомы и лечение

Что представляет собой пульпа

Пульпа состоит из соединительной ткани, которая богата кровеносными сосудами и нервами, ее коронковая часть представляет собой достаточно рыхлую структуру и повторяет контуры зуба со своеобразными отростками в области его бугров.

Структура корневой части более плотная. Пульпа выполняет роль мощного защитного барьера против всевозможных бактериальных инфекций, но при разных негативных воздействиях эта функция ослабевает.

Причины возникновения пульпита

Примерно у 20% пациентов стоматологических клиник диагностируется воспаление пульпы – пульпит. Возникает это заболевание в основном в результате бактериального заражения, как правило, кокковыми микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и др.). Инфицирование происходит из кариозной полости.

Пульпит может возникнуть при различных механических воздействиях, в результате токсического отравления из-за некачественного пломбировочного материала, при отломе стоматологической коронки, а также при лечении глубокого кариеса (при разрушении кариозного дна).

Причиной воспаления может стать периодонтит. В этом случае инфицирование корня зуба происходит патогенной микрофлорой, содержащейся в пародонтальных карманах.

В результате непрофессиональных действий врача-стоматолога при обработке кариозной полости (недостаточное водное охлаждение, слишком высокая скорость сверления) может возникнуть термический ожог пульпы; излишнее пересушивание поверхности соприкосновения с пломбировочным материалом может привести к асептической (небактериальной) форме заболевания.

При неполном удалении пораженных тканей кариес разрушает зуб под пломбой, что со временем также приводит к описываемому недугу.

© Aleksei Lazukov / Fotolia

Формы и симптомы пульпита

Различают две основные формы заболевания, которые имеют сходную симптоматику (признаки) с различной степенью выраженности.

Острый пульпит

У больного внезапно возникают острые болевые приступы. В основном они не зависят от внешних раздражающих факторов и наиболее часто бывают в ночное время.

У отдельных людей приступы могут провоцироваться температурными перепадами (как правило, от холодной, но иногда и от горячей пищи). Причем острая боль проходит примерно через 15 минут после прекращения раздражающего воздействия.

Часто возникающие боли не локализуются в районе больного зуба, а распространяются на всю челюсть, что затрудняет диагностику.

При отсутствии лечения серозная форма может переходить в гнойную стадию. Боли усиливаются и приобретают «стреляющий» характер, промежутки покоя уменьшаются (иногда до нуля).

Острота заболевания зависит от вида вызвавших воспаление микроорганизмов, а также от силы иммунного ответа, которая уменьшается с возрастом.

Какие сроки прорезывания молочных зубов? Предлагаем вам узнать об этом в мельчайших подробностях.

В нашей статье рассказано о лечении пародонтоза в домашних условиях.

Хронический пульпит

Как правило, развивается после завершения острой стадии, но может возникать и самостоятельно. В зависимости от степени тяжести различают следующие формы:

  • фиброзный (простой). Боль появляется только под воздействием механических или химических раздражителей, а также при резких температурных перепадах;
  • полиферативный (гипертрофический). Полость зуба открыта и кровоточит, при попадании туда пищи возникают болевые ощущения;
  • гангренозный хронический.

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить обострение заболевания. При этом боли усиливаются и часто носят самопроизвольный характер.

Лечение

Запущенное заболевание приводит не только к полному поражению пульпы, но и к возникновению воспаления в окружающих тканях (надкостница, ткани периодонта и десны). Поэтому важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Консервативное лечение

Консервативный (биологический) метод показан молодым людям (до 30 лет), не имеющим других заболеваний, если с момента появления боли прошло не более двух дней. При этом лечении пульпа сохраняет свою жизнеспособность.

  • осуществляет анестезию;
  • вскрывает полость зуба;
  • удаляет воспаленные ткани;
  • закладывает специальную лечебную мазь;
  • ставит постоянную или временную пломбу.

Во втором случае окончательное пломбирование осуществляется через несколько дней (при условии положительной динамики).

Лечение хирургическим путем

© Sandor Kacso / Fotolia

Существуют два метода хирургического лечения. При первом, ампутационном, происходит удаление коронковой части пульпы. Показания к применению: хронический фиброзный или острый серозный пульпит. При экстирпационном методе удаляют всю пульпу зуба. Показания: все виды заболевания, особенно запущенные формы (гнойные, гангренозные).

Ампутационный метод

Врач-стоматолог осуществляет следующие действия:

  • проводит анестезию;
  • вскрывает полость зуба;
  • удаляет коронковую часть пульпы;
  • осуществляет промывку обработанной полости специальными растворами;
  • закладывает лечебную мазь;
  • ставит пломбу.

Экстирпационный метод

При реализации этого способа лечения возможны два варианта: использование анестезии (витальная экстирпация) и некротизация пульпы зуба специальными средствами (девитальная экстирпация). В основном используется витальная экстирпация, так как при этом лечение проводится за один прием.

Читайте также:  БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕМБРАНЫ; Большая российская энциклопедия - электронная версия

В обоих случаях врач-стоматолог:

  • полностью удаляет пульпу;
  • обрабатывает корневые каналы и промывает их специальными растворами;
  • осуществляет пломбирование каналов;
  • окончательно пломбирует зуб.

Пульпит зуба мудрости

Зубы мудрости более подвержены данному заболеванию. Факторы, вызывающие воспаление, симптоматика и методы лечения не отличаются от вышеописанных. В большинстве случаев зубы мудрости расположены неправильно, и доступ к ним крайне затруднен. Поэтому врачи-дантисты обычно предлагают эти зубы не лечить, а удалять.

Пульпит молочных зубов. Его симптомы и лечение

Вовремя не вылеченное воспаление чревато очень серьезными проблемами: в паталогический процесс вовлекаются окружающие зуб ткани ротовой полости.

В большинстве случаев пульпит у детей протекает бессимптомно. Родителям необходимо проявлять повышенное внимание к данной проблеме, регулярно ходить на приемы к детскому стоматологу (профилактические осмотры должны проводиться раз в полгода).

Так же как и у взрослых, основная причина заболевания — своевременно не вылеченный кариес. Воспаление может возникнуть от механических травм, неправильного лечения (термический перегрев при обработке кариозной полости), токсического воздействия (установка некачественных пломб), простудной инфекции.

Чтобы определиться с тем, какие зубы лучше вставлять, нужно изучить преимущества и недостатки самых популярных протезов и имплантатов.

Давайте выясним, что говорят отзывы об ультразвуковой зубной щетке Ultrasonic.

Тут: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/sposobyi-flyusa-v-domashnih-usloviyah.html — предлагается действенный рецепт по лечению флюса в домашних условиях с помощью алоэ.

Приведем общую характеристику основных форм пульпита молочных зубов:

Гипертрофический

При этой форме (которая встречается очень редко) зуб полностью разрушен, пульпа разрастается и кровоточит при зондировании. При приеме пищи ребенок может чувствовать незначительную боль.

Гангренозный

Боль почти не ощущается (даже при вскрытии полости). Зуб темнеет. Лимфоузлы, как правило, увеличиваются в размерах.

Хронический

Данная форма характеризуется постоянными ноющими болями, которые усиливаются при наличии раздражающих факторов. Могут возникать отеки мягких тканей, лимфоузлы увеличиваются. При обострениях симптоматика усиливается. Ребенок ощущает общее недомогание, температура тела может повышаться.

Лечение осуществляется теми же методами, что и у взрослых: при консервативном (биологическом) способе сохраняется жизнеспособность пульпы, при хирургическом проводится либо полное, либо частичное депульпирование (экстирпационный или ампутационный метод).

В чем заключаются особенности пульпита молочных зубов – узнаем из следующего видео:

Лечение народными средствами

Идеальный случай — обращение к врачу-стоматологу в первый день после появления симптомов заболевания. Для временного облегчения боли (до трех дней) возможно использование народных методов.

Нет смысла в этой статье дублировать огромное количество рецептов целебных снадобий: при желании их легко можно найти в Интернете. Главное – помнить: данное заболевание народными средствами излечить нельзя.

Для снятия зубной боли используются различные продукты растительного или животного происхождения: шалфей, календула, кора ивы, имбирь, лавровый лист, мята, эвкалипт, хвойная смола, свекла, чеснок, сало, прополис… Ну и самый излюбленный в народе способ — полоскание рта пищевой содой.

Цена лечения пульпита зуба

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Например, лечение пульпита трехканального зуба (без включения цены собственно пломбы) может вылиться в сумму от 3 до 4 тысяч рублей, «простого» зуба – порядка 500 рублей. Установка пломбы может стоить от 500 до 1-2 тысяч рублей.

Любой гражданин Российской Федерации при наличии медицинского страхового полиса имеет право обратиться в государственную стоматологическую клинику за бесплатной медицинской помощью.

Заключение. Еще раз о необходимости своевременного лечения

Запущенное заболевание может привести не только к потере зуба. Воспалительные процессы могут затронуть окружающие ткани ротовой полости с очень неприятными для человека последствиями. Вовремя вылеченный зуб может прослужить многие десятилетия, не вызывая чувство дискомфорта.

Необходимо упомянуть и финансовую сторону дела. В случае утери зуба необходима установка его протеза, стоимость которого может составлять десятки тысяч рублей. Так что выбор за вами.

В качестве подведения итогов – посмотрим видео и узнаем, на этот раз визуально, как происходит лечение пульпита зуба:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пульпит

Наши врачи часто сталкиваются с заболеванием, которого во многих случаях можно избежать или значительно снизить риски его возникновения, — речь идет о пульпите. В этой статье мы подробно расскажем о причинах его возникновения, методах лечения, а главное — о профилактике этого заболевания.

В глубине зубов располагаются внутренние ткани — пульпа, которая состоит из нервной, соединительной, сосудистой составляющих. Благодаря ей происходит питание и поддерживается жизнедеятельность остальных зубных компонентов — дентина и эмали. Когда происходит внешнее или внутреннее заражение пульпы болезнетворными бактериями, развивается воспаление и пациент заболевает пульпитом.

Пульпит, причины возникновения

Пути воспаления пульпы:

  • Восходящий — бактерии проникают в пульпу с током крови, встречается при серьезных заболеваниях (сепсисе, бактериемии и др.).
  • Нисходящий — бактерии попадают в пульповую камеру одним из следующих способов:
    • Когда зуб настолько разрушен кариесом, что образуется кариозная полость, доходящая до тканей пульпы, происходит заражение. Это самая распространенная причина пульпита зуба, которую, к счастью, можно предотвратить грамотной профилактикой.
    • Некачественное лечение может спровоцировать воспаление: при ненамеренном вскрытии пульповой камеры стоматологическими инструментами, при перегреве пульпы во время сверления или обточки под коронку, при использовании некачественных пломбировочных материалов или нарушении технологии установки пломбы.
    • При отломе зубной коронковой части в результате травмы.
    • При патологическом истирании дентина, вызванном различными заболеваниями.
    • При болезнях пародонта и очистке пародонтальных карманов и др.
Читайте также:  Левомицетин таблетки инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Виды пульпитов зуба

В зависимости от особенностей течения заболевания и симптомов выделяют несколько видов пульпитов:

  • Острый — сопровождается острой болью в зубе и окружающей области воспалительного процесса. Самостоятельно не излечивается, а переходит в хроническую стадию. Острый пульпит зуба бывает:
    • Очаговый — характеризуется острым воспалительным процессом, который сопровождается интенсивной болью, усиливающейся в ночное время. Боль приходит приступами — от нескольких минут до нескольких часов. Пациент в состоянии сам определить источник дискомфорта.
    • Диффузный — невылеченное очаговое воспаление распространяется вглубь и через несколько дней может приобрести диффузный характер. Боль может отдавать в затылок, висок, ухо, и пациент уже не способен самостоятельно верно определить ее локализацию.
    • Гнойный — иногда сопровождается повышением температуры, почти непрекращающейся болью, наличием гноя, который или истекает в полость рта (при кариозной полости, например), или скапливается в десне вокруг очага воспаления. Требует незамедлительного лечения, так как может спровоцировать сепсис.
  • Хронический — острая стадия переходит в хроническую, у пациента присутствует источник постоянного воспаления, может быть одного из видов:
    • Фиброзный — пульповая ткань постепенно заменяется соединительной, ухудшается кровоснабжение и насыщение питательными веществами дентина и эмали, проблемы с зубами ощущаются как тяжесть, распирание, но может протекать в бессимптомной форме.
    • Гангренозный — в пульпе начинаются процессы отмирания и разложения тканей, что сопровождается запахом гнили изо рта, изменением цвета дентина на серый оттенок.
    • Гипертрофический — сквозь кариозную полость прорастают мягкие ткани по типу полипа, они кровоточат, мешают процессу жевания и доставляют пациенту боль.

Диагностика

Опытные стоматологи, как те, что работают в сети клиник «Юнидент», смогут поставить диагноз — пульпит зуба после тщательной диагностики. Иногда достаточно собрать анамнез о периодичности и остроте зубной боли, визуальном осмотре, зондировании и перкуссии (простукивании). Для уточнения диагноза используются электродиагностика, рентгенография, тепловая и холодовая пробы.

Последствия

Пульпиты не только могут причинять пациенту физические страдания, но и провоцировать в организме серьезные (иногда опасные для жизни) состояния, например сепсис. Невылеченный пульпит зуба может привести к его потере и заражению соседних зубов, воспалению тройничного нерва, спровоцировать периодонтит

Профилактика

Лучшей профилактикой пульпитов зубов является тщательный уход за полостью рта в домашних условиях дважды в день, правильное питание, санация и регулярные осмотры у стоматолога вкупе с профессиональным уходом дважды в год.

Методы лечения

Если воспаление уже началось, оно обязательно требует лечения, даже если (в редких случаях) не вызывает болевых ощущений. Существует несколько способов лечения пульпита:

  • Консервативный — пульпа сохраняется, она имеет регенеративные способности и при должной компетентности врача, при легком незапущенном случае и при дополнительном лечении (лечебные аппликации, прокладки, антибиотические препараты) удается сохранить живой зуб. Чтобы иметь такую возможность, необходимо незамедлительно обращаться к профессионалам сети клиник «Юнидент» при зубной боли или любом дискомфорте.
  • Хирургический — можно проводить двумя способами, но после такого лечения зубы считаются мертвыми:
    • Витальная ампутация — когда под общей или местной анестезией удаляется живая пульпа из коронковой и корневой частей. Затем пустые каналы, где ранее находились сосуды и нервы, тщательно очищаются, лучше всего под контролем стоматологического микроскопа, и пломбируются. На коронковую часть устанавливается пломба или коронка.
    • Девитальная ампутация — проходит в два этапа. На первом приеме врач закладывает специальное средство, которое убивает пульпу, и устанавливает временную пломбу, а во время второго визита, тоже под анестезией, мертвый нерв извлекается, каналы и коронковая часть очищаются и пломбируются.

Пульпит

Автор данной статьи:

Здоровый зуб имеет не только твердую внешнюю, но и мягкую внутреннюю часть — пульпу. Ее можно назвать сердцем зуба, ведь она содержит кровеносные сосуды и нервные волокна, отвечает за питание и регенерацию. Воспаление пульпы (пульпит зуба) — это проблема, от которой нельзя так просто отмахнуться. Вместе с тем, это довольно распространенное явление, которое наблюдается примерно у 15% пациентов стоматологических клиник.​​​​​​​

Причины развития

Причина возникновения этого заболевания — воспаление пульпы, которое обычно происходит из-за следующих факторов:
​​​​​​​

  • запущенного кариеса;
  • продолжительного разрушительного воздействия химических веществ, высоких или низких температур;
  • травмы зуба;
  • некачественного пломбирования зуба;
  • проникания инфекции изнутри, вместе с кровью.
Читайте также:  Что делать при тошноте 12 простых советов - Лайфхакер

Влияние кариеса на пульпу объяснить просто — эта патология, разрушая твердые ткани зуба, медленно, но верно достигает и мягких. Щелочи, кислоты, перепады температуры также повреждают зубы. Химические вещества к тому же проникают по дентинным канальцам вглубь, к пульпе.

Травмы зуба приводят к этой патологии не только взрослых. У ребенка также может развиться пульпит поврежденного молочного зуба. Ушибы и сколы провоцируют воспаление. Дети подвержены этому в большей степени: в молочных зубах дентинные канальцы шире, чем в постоянных, а значит, доступ к пульпе более легкий.

Бывает и так, что причиной патологии является некачественное лечение. Таким образом, может возникнуть как септический, так и асептический пульпит. Первый обычно случается тогда, когда стоматолог не до конца удаляет кариозные участки перед установкой пломбы. Второй — когда во время лечения происходит ожог пульпы.

Изнутри через кровь бактерии поступают при наличии очагов инфекции. Обычно такое происходит при хронических заболеваниях ЛОР-органов, таких как гайморит или тонзиллит.

Симптомы

Боль является при пульпите одним из главных симптомов. Но пациент не может самостоятельно определить у себя зависимость силы боли от степени заболевания. При острой стадии боль может быть сильнее, а при хронической — слабее и реже. Однако в первом случае больше шансов сохранить «живой» зуб и вылечить патологию без осложнений. Боль чувствуется потому, что в полости зуба повышается давление из-за увеличения количества жидкости за счет воспалительного экссудата.

При острой форме пульпита у симптомов есть свои особенности. Приступы боли могут:

  • продолжаться после устранения контакта с раздражителем (например, могут длиться до получаса уже после попадания в рот горячего или холодного продукта );
  • возникать внезапно (независимо от температуры или состава пищи);
  • усиливаться во время сна;
  • появляться через определенные промежутки времени;
  • не ограничиваться зубным пространством (боль может чувствоваться в ухе или виске).

Переход процесса в хроническое заболевание свидетельствует о его запущенности. Меньшее количество боли означает здесь лишь омертвение части нервных тканей.

Виды пульпита

Врач не ставит диагноз «пульпит» при осмотре зуба, так как это не отражает полностью клиническую картину. Для него болезнь при остром пульпите подразделяется на 2 категории:

  • очаговый,
  • диффузный.

Несмотря на пугающее название, очаговый является начальной стадией патологии. Воспаление на этом этапе сконцентрировано в конкретном месте — очаге, который находится возле кариозной полости. Такой острый пульпит обычно характеризуется периодическими вспышками боли. Причем болевые приступы могут длиться как несколько минут, так и полчаса. Зуб негативно реагирует на воздействие раздражителей. При этом реакция может затянуться — неприятные ощущения длятся долго. Пациент прекрасно понимает, какой именно зуб у него болит. Но несмотря на подобные проявления пульпита, полость зуба обычно бывает не вскрытой.

Хуже обстоит дело при остром диффузном. В этом случае воспаление распространяется по всей пульпе. Пациент испытывает сильную боль, которая либо возникает уже только длительными приступами, либо ощущается постоянно. Постоянная боль означает наличие гнойного процесса. Человек уже не может точно указать место боли, у него, кроме зуба, может ломить в челюсти, болезненно пульсировать в виске и даже в ухе. Нагревание усиливает боль, а охлаждение, наоборот, ослабляет.

В таком состоянии больной может находиться как 2 дня, так и 2 недели. Если меры по лечению патологии не были приняты, то процесс из острого перетекает в хронический.

Хронический пульпит подразделяется уже на 4 категории:

  • фиброзный,
  • гипертрофический,
  • гангренозный,
  • ретроградный.

Хронический пульпит, несмотря на классификацию сводится к одному — пульпа уже поражена, без ее удаления не обойтись.

Хронический фиброзный диагностируется при переходе острого воспаления в хроническое. Боль ослабевает, что пациент может ошибочно принять за улучшение своего состояния. Болезненная реакция вызывается уже не любым воздействием, а температурными перепадами или сильными вкусовыми стимуляторами (сладкая, кислая или острая пища). Механические воздействия на зуб почти не причиняют боли, в отличие от нажатия на пульпу. Кариозная полость углубляется, между ней и пульповой камерой больше нет преграды.

При хроническом гипертрофическом процессе заболевания зубная полость также вскрыта и соединяется с кариозной. В результате воспаления пульпа увеличивается в размерах, у нее образуется полип, заполняющий все пространство. На этой стадии боль снова становится выраженной, и появляется кровоточивость.

Хронический гангренозный обычно проистекает из запущенного фиброзного, вследствие заражения тканей гнилостной инфекцией. У больного отмечаются жалобы на запах изо рта и длительную боль от различных воздействий, особенно температурных. На этой стадии заболевания пульпа меняет цвет на грязно-серый, ее чувствительность снижается из-за атрофии нервных волокон.

Хронический ретроградный пульпит чреват повреждением костной ткани. При диагностике такого пульпита в корне зуба обнаруживаются пародонтальные карманы — настоящее сосредоточение скопления бактерий. Воспаление распространяется, попадая дальше в зубную и костную ткань.

Ссылка на основную публикацию
Что такое кома, ее причина и последствия
"Часы покоя и минуты ужаса". Откровения московского реаниматолога Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие...
Что показывает фекальный кальпротектин, и как сдавать
Эффективность анализа кала на кальпротеин в диагностике кишечных заболеваний Обилие и доступность легкоусвояемой пищи, сидячий образ жизни и повышенная стрессовая...
Что помогает от боли в животе список спазмолитиков и других препаратов
Дротаверин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Дротаверин – синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению...
Что такое краниалгия, ее причины, симптомы и лечение
Симптомы и лечение синдрома краниалгии С приступами головной боли знаком каждый взрослый человек. Переутомление, сильные переживания, инфекции, пищевое отравление, воспалительные...
Adblock detector