Чтобы псориаз не мешал жить так, как хочется — Амурская правда

Как возникает и лечится псориаз — одно из самых распространенных заболеваний кожи? Рассказывает дерматовенеролог

Псориаз — хроническое аутоимунное заболевание, поражающее кожу. Оно проявляется в виде красных шелушащихся бляшек, часто сопровождающихся зудом. В настоящее время некоторые методы терапии могут обеспечить ремиссию.

Вместе с биотехнологической компанией BIOCAD «Бумага» выпускает партнерский спецпроект, посвященный жизни людей с псориазом, — о способах лечения и трудностях, с которыми они сталкиваются каждый день.

С какими болезнями кожи пациенты чаще всего обращаются к врачам, отчего возникает псориаз и почему петербургский климат может способствовать обострению этого дерматоза?

Доктор медицинских наук, профессор Андрей Бакулев рассказывает о том, как проявляется и лечится псориаз и к каким последствиям может привести отказ от терапии заболевания.

Насколько распространен псориаз и как его проявления зависят от времени года

— Чаще всего на прием приходят пациенты с инфекционными заболеваниями кожи и с псориазом. Псориаз — распространенное хроническое [неинфекционное] заболевание. Пациенты с псориазом обращаются в дерматологические клиники и диспансеры в основном осенью, зимой и весной — именно в это время наступает обострение этого хронического дерматоза. Летом ситуация получше — у большинства наступает ремиссия на фоне инсоляции (облучения солнечным светом — прим. «Бумаги»).

Есть псориаз летнего типа, но он бывает очень редко. При «летнем» псориазе человеку нежелательно находиться на солнце, потому что оно может спровоцировать обострение. В большинстве случаев псориаз «зимний», то есть он начинает обостряться тогда, когда нет достаточного количества ультрафиолета.

Так как у нас континентальная страна с холодной зимой и жарким летом, для нас это очень характерно: летом у людей с псориазом ремиссия, а как наступает осень, они начинают обращаться к врачам за помощью. В Петербурге мало солнца, поэтому число людей с зимней формой псориаза, по логике, должно быть больше: северяне болеют им часто.

Конечно, чаще всего приходят пациенты, которые болеют псориазом давно. Они знают, что у них есть патология и во время обострения им нужна медицинская помощь.

Людей, которым этот диагноз поставлен впервые, не так много. Но когда они приходят, они напуганы в большей степени потому, что ничего не знают о своем заболевании. А в интернете они порой читают непрофессиональные мнения о том, что псориаз протекает весьма тяжело и не поддается лечению.

Как проявляется псориаз

— Диагностировать кожное заболевание — каким бы оно ни было — должен врач. Псориаз, как правило, проявляется шелушащимися узелками на коже, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками и имеют склонность увеличиваться и сливаться между собой в весьма крупные очаги — они называются бляшками.

Сыпь может проявиться где угодно, но излюбленными локализациями считаются волосистая часть головы, разгибательные поверхности конечностей, складки кожи и туловище.

Примерно у трети пациентов, помимо высыпаний на коже, развивается псориатический артрит, то есть поражение суставов и других структур опорно-двигательного аппарата (сухожилий, мест прикрепления их к костям, позвоночника). Наличие увеличенных отечных и болезненных суставов (наиболее часто — кистей) мешает двигательной активности.

Если появились высыпания, которые каким-то образом беспокоят пациента, это повод обратиться к врачу — будь то псориаз или иное заболевание. Если процесс будет запущенным, то специалисту понадобится приложить гораздо больше усилий, чтобы добиться очищения кожи и ремиссии заболевания.

Некоторые пациенты болеют псориазом давно, но у них процесс [распространения заболевания] ограничен: условно говоря, осенью в области локтей появляются три шелушащихся узелка. Они не мешают жить, и эти люди не обращаются к врачу. Но чаще мы все-таки сталкиваемся с пациентами, у которых распространенное поражение кожи и которые не могут сами себе эффективно помочь.

Кто может заболеть псориазом

— Существовало много теорий возникновения псориаза. Но большая часть из них на сегодняшний день носит чисто исторический характер. Считается, что заболевание является генетически детерминированным: к нему наследуется определенная предрасположенность. Об этом говорят семейные случаи заболевания, которые весьма часты.

Читайте также:  Эднит – инструкция по применению, кому показан и когда противопоказан препарат, дозировка, аналоги

Необязательно болеть должны родственники первой линии родства (родители — дети) — это могут быть и дальние родственники. Вычислить, какова будет вероятность возникновения псориаза, простым образом невозможно, так как тип наследования данного дерматоза зависит от значительного количества факторов.

Псориаз может начаться еще в младенчестве. А есть случаи, когда заболевание проявляется в 80–90 лет. Однако чаще псориаз начинается где-то с периода полового созревания — с 12–14 лет до 20–25. То есть, как правило, им начинают болеть молодые люди, которые ведут активный образ жизни, и псориаз оказывает крайне неблагоприятное влияние на различные стороны их жизни (выбор одежды, профессии, двигательная активность, эмоциональный статус и так далее).

С какими проблемами сталкиваются люди с псориазом в повседневной жизни

— Если псориатические высыпания находятся на лице, а человек имеет публичную профессию, то обострения процесса приводят к лишним стрессам, эмоциональным перегрузкам. В редких случаях человеку приходится менять профессию. Потому что сыпи много — на лице, открытых участках, — а люди иногда не понимают, что это не заразно, пугаются или обращают внимание [на состояние кожи], что пациенту порой неприятно. Иногда дело доходит до депрессии, требующей уже психотерапевтической коррекции.

Когда у человека имеется псориаз волосистой части головы, как правило, он сопровождается весьма интенсивным зудом и доставляет массу неприятностей: представьте, что голова всё время чешется и шелушится.

Люди с такой локализацией заболевания вынуждены выбирать соответствующую одежду, потому что как только наденешь черное платье или черный пиджак, через три минуты будет ощущение, что человек не следит за собой, что он грязный и неопрятный. Последнее на самом деле не так, но со стороны может сложиться именно такое впечатление.

Псориаз ладоней и подошв также влияет на качество жизни и работоспособность людей. На ногах появляются трещины — и человек не может работать руками, много ходить или стоять. Если псориаз на руках, то окружающие могут обращать внимание на то, что руки шелушатся.

Как лечат псориаз и чем отличается действие разных препаратов

— Лечение псориаза делится на несколько видов. Местное — различные наружные средства, которые наносятся на кожу. Они применяются всеми пациентами и являются основным методом лечения у людей с легким псориазом.

Среднетяжелый псориаз лечится методами фототерапии — это так называемая ПУВА-терапия или узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия, которая считается более современной и безопасной.

Эти методы дают неплохой результат, но пациент «привязан» к этой фотокабине и должен каждый день ходить на процедуры, что далеко не всем удобно (при обострении, как правило, требуется пройти 15–20 процедур, в неделю обычно проводится четыре — прим. «Бумаги»). Человек может проживать в местности, где такой кабины просто нет, — тогда приходится куда-то ехать и ложиться в больницу или снимать гостиницу для получения курса фотолечения.

Третье направление лечения — это назначение иммунодепрессантов. Препараты данной группы угнетают отдельные компоненты иммунной системы и таким образом способны нормализовать безудержный рост эпидермиса, характерный для псориаза.

Последняя, новая группа препаратов — генно-инженерные биологические средства. Они действуют очень селективно, таргетно на один конкретный фактор иммунитета, который является ключевым в цепочке развития иммуновоспалительного процесса в организме человека с псориазом. Если нам удается «выключить» этот фактор, то вся цепочка развития заболевания обрывается, и прекращается стимуляция структур кожи к безудержному росту и развитию воспалительного процесса.

Эти препараты достаточно эффективны: они позволяют добиться полного или почти полного очищения кожи от псориатической сыпи в течение длительного времени. А с другой стороны, у них приемлемая безопасность в отличие от «классических» иммунодепрессантов.

С помощью препаратов, которые были раньше, мы, с одной стороны, достигали положительного результата в лечении псориаза, а с другой — вызывали имунносупрессию, то есть депрессию системы иммунитета в организме пациента. Генно-инженерные биологические препараты, как правило, такой тотальной депрессии [иммунитета] не дают.

Препараты принимают от одного раза в неделю до одного раза в три месяца — в зависимости от конкретного препарата и этапа лечения. На этапе индукции, то есть начальной фазы лечения (обычно длится 1–2 месяца — прим. «Бумаги»), препарат вводится немного чаще, чем на этапе поддерживающей терапии, когда уже достигнут результат и пациент просто поддерживает хорошее состояние своего кожного покрова.

Полностью вылечить псориаз на сегодняшний день мы не можем. Однако генно-инженерные биологические препараты при длительном применении способны вызывать и поддерживать ремиссию псориаза и предотвращать прогрессирование псориатического артрита.

Как на болезнь влияют питание и образ жизни

— Как правило, лекарственные препараты метаболизируются в печени — и противопсориатические средства тоже. Если пациент злоупотребляет алкоголем, то антитоксическая функция печени скомпрометирована — это неблагоприятно сказывается, с одной стороны, на метаболизме лекарств, а с другой — на течении самого заболевания.

Читайте также:  История болезни по педиатрии

Специальной диеты при псориазе не существует — это не аллергическое заболевание. Но употребление большого количества жирной пищи, простых углеводов, приводит к появлению избыточной массы тела, что неблагоприятно сказывается на течении не только самого псориаза, но и состояний, которые ему сопутствуют.

К тому же, если у человека есть псориатический артрит, то избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни — это дополнительные факторы, которые будут способствовать воспалению суставов. Это может привести к обострению артрита и его тяжелому течению.

К каким последствиям может привести псориаз, если его не лечить

— Если возник псориатический артрит и он прогрессирует, то уже в молодом возрасте это может вызвать деформацию и деструкцию сустава. Это приведет к инвалидности и ограничению физических функций.

Другая ситуация — это универсальное поражение, когда весь кожный покров представляет собой одну большую псориатическую бляшку и здоровой кожи нет вообще. Как правило, это состояние сопровождается подъемом температуры и интоксикацией. Такие формы амбулаторно не лечатся — необходима госпитализация и проведение терапии под наблюдением специалиста.

Еще один вариант — генерализованный пустулезный псориаз, когда помимо узелков возникают еще и то, что по медицински называется папулопустулы (узелки с гнойничками). Если это происходит, требуется дорогое, порой очень упорное лечение в стационаре. Лучше не допустить развития такой тяжелой формы заболевания, чем потом с бороться с неблагоприятными последствиями.

К сожалению, в последние годы число людей с генерализованным пустулезным псориазом в нашей стране выросло: в большинстве случаев это связано с самостоятельным лечением псориаза гормональными препаратами, о которых люди получают информацию в интернете, но не понимают всей тяжести последствий, к которым приводит такое самолечение.

Во многих случаях, чем раньше начинается лечение, тем лучше будет результат. Поэтому, когда речь идет о распространенных процессах, надо идти к врачу и обсуждать возможные методы и средства терапии.

Загар при псориазе, основные правила и чем обрабатывать кожу

У многих часто возникает вопрос, как быть с загаром при псориазе, что можно, чего нельзя. У большинства болеющих под влиянием солнечных лучей зачастую пропадают симптомы псориаза, улучшается состояние кожи.

  • пропадает зуд
  • уменьшаются покраснения
  • исчезает шелушение
  • бляшки практически исчезают, или их размер становится намного меньше

У многих людей, после загара заболевание входит в долгую ремиссию, и даже если и наступает обострение, оно не настолько сильное как было бы без загара. Объясняется это просто:

Под воздействием Солнца, а конкретно ультрафиолетовых лучей, кожа человека становится толще, утолщается сам эпидермис, активируется процесс регенерации кожи, кожа омолаживается.

Солнце — это хорошо, и оно может считаться хорошим природным врачом, но также оно может стать и вредным раздражителем для кожи. Увлекаться загаром не стоит сильно, ибо солнечные ванны могут превратиться в зло для вашей кожи, и состояние кожи просто ухудшится в разы. Главное правило — это грамотно подходить к этому процессу, и не перестараться с дозой.

Основные несколько правил, которым необходимо придерживаться больным псориазом.


Лечение нужно начинать с постепенного увеличения нахождения на солнце, это позволит получать дозы уф-лучей без вреда вашей коже. Долгое пребывание на открытом солнце может как минимум привести к неприятным последствиям таким как ожоги, а это в свою очередь спровоцирует еще большее обострение болезни.

Любая рана, это можно отнести и к ожогам, может привести к появлению бляшки на этом месте, что собственно большой радости не доставит человеку с этим недугом. Так же необходимо понимать, что псориаз в первую очередь аутоиммунное заболевание. У страдающих этим недугом людей риск раннего старения немного выше чем у обычных людей, не страдающих псориазом, и имеющим здоровую кожу.

Очаги псориаза, чем мазать после загара?

При выходе на солнце нужно смазывать кожу солнцезащитным кремом, но смазывать только те места кожи, на которых не распространяются бляшки, то есть здоровую кожу. Какой крем для загара при псориазе использовать, это решать Вам лично, выбора особого нет, используйте хороший, известной марки.

Так же необходимо не забывать и о самих бляшках, они так же нуждаются в уходе и обработке перед выходом на солнце. Так как псориазные бляшки — это воспалительный процесс на коже, а воспаленная кожа очень чувствительная, то ее необходимо то же обработать.

Обработать бляшки можно любым средством в основу которого входит активированный пиритион цинка. Хорошо если он будет в аэрозоле Скин-кап, так как он позволяет глубже проникать в пораженные участки кожи и моментально снимает воспаление. Лучше Скин-капом обрабатывать псориаз, чем мазать после загара бляшки раздражающие мази или кремы. Но конечно не стоит забывать и про инструкцию, и желательно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Стрептодермия Симптомы Диагностика Лечение

Дополнительный плюс в лечении псориаза — это диета

Отказ от копченых продуктов и алкоголя способствует улучшению в состоянии кожи. Для людей, страдающих псориазом, нужно ограничить как минимум употребление этих продуктов.

Так же конечно не забывать про стрес. Для псориаза это золотая ниша начала рецессии, так что оставляем стресс в стороне, стараемся жить в спокойствии.

Подводя итог можно понять, солнце — это прекрасный способ избавится от проявлений псориаза. В купе этих правил, состояние кожи улучшится, а за ним и общее состояние, психологическое и физическое. Главное не усугублять с солнцем, и все будет хорошо. Выздоравливайте!

Загар при псориазе Фототерапия при псориазе. . Загар при псориазе. Солнце может считаться хорошим природным врачом, но у него есть.

Псориаз является хроническим заболеванием, которое проявляется в том, что иммунная система больного негативно реагирует на отрицательные факторы.

Загар при псориазе. Солнце может считаться хорошим природным врачом, но у него есть.

Псориаз

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Это генетическая болезнь, проявляющаяся в виде характерных образований на теле пациента: видимых глазу папул или бляшек розово-красного цвета, поверхность которых шелушится и покрыта чешуйками. Заболевание, как правило, сопровождается сильным зудом и болями, причиняющими больным страдания как физические, так и моральные. Высыпания псориаза могут появиться на любой части тела, но наиболее часто они локализуются на волосистой части головы, локтях и руках пациента. Хронический псориаз на голове особенно часто доставляет моральный дискомфорт пациентам, ведь его не скрыть под одеждой.

Каково происхождение названия болезни «псориаз»?

Название заболевания «псориаз» происходит от греческого слова — Psora – чесать (-ся). Действительно, зуд шершавой, покрытой чешуйками серебристо-белого цвета кожи представляет собой типичную картину проявления этой болезни.

Кто подвержен этому заболеванию?

Такому заболеванию, как псориаз кожи, в разных странах подвержено примерно 3-5% населения. Мужчины и женщины — в равной степени. Псориаз может развиться в любом возрасте, но, как правило, заболевание впервые проявляется примерно в возрасте 20-ти лет, у женщин зачастую раньше, чем у мужчин. Однако в корпорации Медикал Он Груп собрана внушительная статистика и по обращению детей и людей преклонного возраста, страдающих этим недугом.

Кроме наследственности, псориаз имеет следующие причины возникновения:

  • чрезмерно активное деление клеток кожи;
  • стресс;
  • снижение иммунитета после болезни.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Заразен ли псориаз?

Обыкновенный вульгарный псориаз — это наследственное, генетическое заболевание сопровождающееся нарушениями обмена веществ, эндокринных желез, поражениями иммунной системы. Псориаз не заразен! Это не внешняя инфекция, и не нужно бояться или избегать людей, страдающих этим недугом.

Велика ли вероятность того, что дети родителей, страдающих псориазом, также будут болеть этим заболеванием?

Поскольку речь идет о наследственном, генетическом заболевании, то такая вероятность есть, и она достаточно высока: если псориазом болеют оба родителя, то дети будут больны этой болезнью с вероятностью примерно 33,3%.

Полезно ли больным проводить как можно больше времени на солнце?

Принято думать, что солнечные лучи в определенном количестве способствуют лечению псориаза, однако в отдельных случаях пребывание на солнце наоборот способно обострить процесс. Как бы то ни было, перед любой лечебной процедурой и при обнаружении каких-либо изменений в состоянии кожи рекомендуется получить консультацию у профессионального врача дерматолога.

Что вызывает периодические вспышки и затухания болезни?

Опыт показывает, что психическое напряжение, стрессы и неврозы, неправильный образ жизни и характер питания вызывают обостренные проявления псориаза. Кроме того, нередки случаи, когда болезнь обострялась еще сильней именно как реакция на нерационально составленное лечение.

Влияет ли на протекание заболевания курение, употребление спиртных напитков?

Да, влияет. Курение и употребление спиртных напитков негативно сказываются на развитии болезни, могут способствовать усилению проявлений псориаза.

Лечение псориаза. Возможно ли?

Наследственный псориаз на ногах, руках или голове является одной из самых распространенных, но трудно поддающихся лечению кожных болезней. Для псориаза характерны шелушащиеся покраснения на коже, появление которых вызывается не инфекцией, а усиленным делением клеток. У здорового человека полное обновление клеток кожи происходит почти за месяц, а у больного — в семь раз быстрее.

Обострение псориаза могут вызвать стрессы и физическое перенапряжение, ранки и порезы на коже, стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей и реакция на прием лекарств. К сожалению, от всего этого уберечься невозможно, а значит, медицина пока еще не способна ни предотвратить приступ заболевания, ни полностью излечить от него. Но вот контролировать течение псориаза современным дерматологам вполне по силам.

Можно ли окончательно вылечить псориаз?

Поскольку речь идет о наследственном, генетическом заболевании, предлагаемое современной медициной лечение псориаза сводится к избавлению от внешних проявлений заболевания, очистке кожи больного от высыпаний на длительный срок.

Ссылка на основную публикацию
Что такое пульпит зуба Как лечат хронический и острый пульпит
Что такое пульпит зуба: причины возникновения, симптомы и лечение Что представляет собой пульпа Пульпа состоит из соединительной ткани, которая богата...
Что такое кома, ее причина и последствия
"Часы покоя и минуты ужаса". Откровения московского реаниматолога Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие...
Что такое краниалгия, ее причины, симптомы и лечение
Симптомы и лечение синдрома краниалгии С приступами головной боли знаком каждый взрослый человек. Переутомление, сильные переживания, инфекции, пищевое отравление, воспалительные...
Что такое рассеянный склероз — The Israel Multiple Sclerosis Society
Паралич, парез и другие нарушения двигательных функций. Как восстанавливается парализованная рука после инсульта? Нарушение работы мышц при инсульте – это...
Adblock detector