Цистит первой интимной ночи — МК

Цистит после интимной близости: причины, лечение и 4 способа профилактики

Бывают ситуации, когда рецидивы цистита случаются очень часто, превращая жизнь женщины в непрерывное страдание. Один из таких видов — посткоитальный.

В России ежегодно регистрируют 26–36 миллионов случаев цистита. В течение жизни острый цистит переносят 20–25% женщин в возрасте 25–30 лет. У женщин старше 55 лет (после менопаузы) в течение года возникает рецидив заболевания в каждом третьем случае. А у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму. Третья часть приходится на долю посткоитальных, то есть возникающих после интимной близости.

Цистит после интимной близости: причины

Посткоитальный цистит (ПЦ) возникает у женщины в течение 24 часов после полового акта. Он еще называется циститом «медового месяца». Возникновение ПЦ связано с анатомическим расположением мочеиспускательного канала у женщины. Длина у него очень небольшая, да и расположен он близко к анальному отверстию. При половом контакте отверстие мочеиспускательного канала смещается в просвет влагалища. Это способствует попаданию бактерий внутрь. Как следствие — после секса развивается цистит.

Частота рецидивов при этом напрямую связана с частотой половых контактов. Но, несмотря на это, посткоитальный цистит не является самостоятельным заболеванием, а половые контакты — лишь факторы риска его развития.

Опасные бактерии

Одна из самых частых причин цистита у женщин после интимной близости — кишечная флора (E.coli). По некоторым данным она провоцирует развитие недуга в 80% случаев. В норме кишечная палочка может присутствовать на наружных половых органах, но при этом не вызывает никаких симптомов.

При половых контактах риск механического переноса кишечной флоры в уретру (мочеиспускательный канал) увеличивается и может вызывать воспалительные процессы. В остальных случаях возбудителями цистита являются стафилококки и другие условно-патогенные микроорганизмы.

Рецидивирующим считается такой цистит, при котором обострение происходит два и более раза за 6 месяцев или более 3-х раз за год. Данные многих исследований говорят о том, что большинство рецидивов возникают вследствие так называемой реинфекции, то есть повторного заражения тем же патогенным микроорганизмом и не связаны с сохранением бактерий в мочевом пузыре.

Как проявляется цистит после полового акта

Клинические проявления могут быть такими:

  • частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями;
  • боли в низу живота (в области мочевого пузыря);
  • частые и/или ложные позывы к мочеиспусканию;
  • примесь крови в моче.

При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением. В последние годы наблюдается очень печальная тенденция, когда женщины отказываются от посещения врача и просто приходят в аптеку, чтобы купить «что-то от цистита». Несмотря на всю очевидность симптомов и вероятный диагноз, только врач сможет объективно оценить состояние и назначить корректное лечение.

Многие задаются вопросом: «К кому же идти при цистите? К гинекологу или к урологу?» В большинстве случаев достаточно консультации уролога, который сможет контролировать состояние женщины, не допустить ухудшения ситуации и предотвратить последующие рецидивы. В некоторых случаях может потребоваться консультация акушера-гинеколога. Например, при возникновении патологических выделений, появлении дискомфорта в области наружных половых органах или для исключения ИППП (инфекций, передающихся преимущественно половым путем), бактериального вагиноза и т. д. Женщинам, находящимся в менопаузе, консультация акушера-гинеколога обязательна, так как причиной ПЦ могут быть физиологические особенности гормонального фона. И как следствие — изменение слизистой оболочки, которые можно скорректировать путем подбора местной гормональной терапии.

Какое обследование необходимо пройти

Как правило, доктор назначает общий анализ мочи и оценивает состояние мочевыделительной системы. Очень важно правильно собрать мочу: утром, прежде чем собирать мочу, необходимо провести гигиену наружных половых органов и только после этого собрать среднюю порцию мочи (желательно использовать специальные контейнеры).

Как лечить

При лечении используются антибиотики, которые назначаются врачом-урологом. Бесконтрольный самостоятельный прием антибиотиков может вызвать устойчивость микроорганизмов и как следствие — более тяжелое течение заболевания.

Режим приема антибактериальных препаратов может быть разным. Врач может порекомендовать как однократное применение антибиотиков после полового акта, так и длительную терапию, направленную на профилактику рецидивов заболевания. Выбор лечения зависит от количества обострений и сопутствующих заболеваний.

Помимо антибактериальной терапии, женщинам в постменопаузе может быть рекомендована местная терапия эстрогенами. Вагинальный эстроген снижает частоту возникновения посткоитального цистита. Однако самостоятельно назначать себе эти препараты нельзя. У эстрогенсодержащих препаратов есть свои противопоказания и ограничения к приему.

Когда необходимо хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии может быть предложено оперативное лечение — транспозиция уретры. Это операция, при которой выводят наружное отверстие мочеиспускательного канала из зоны агрессивного воздействия. Восстановительный период после нее занимает не менее трех суток, при этом женщина остается в стационаре под наблюдением. Эффективность хирургического лечения достигает 85%.

Помогает ли клюквенный морс

Многие женщины спрашивают, помогает ли при цистите клюквенный морс. На данный момент данных о лечебных свойствах клюквы при цистите нет. Положительное влияние этой ягоды и напитков из нее не превосходит плацебо (пустышку). Более того, регулярное и длительное употребление клюквенного морса может навредить работе желудочно-кишечного тракта.

Как избежать цистита после интимной близости

Помимо назначенного врачом лечения, нужно выполнять эти простые способы профилактики.

  1. Пить больше жидкости. Интересный факт: одно из исследований показало, что женщины в переменопаузе, у которых было как минимум три эпизода цистита в предыдущем году, пили недостаточно жидкости (менее 1,5 литров в сутки). Сколько именно жидкости нужно пить, чтобы снизить количество рецидивов? Есть рекомендации по употреблению не менее 2-3 литров в сутки.
  2. Опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта. Убедительных фактов, подтверждающих эффективность этого способа профилактики, нет. Однако механическое удаление бактериальных возбудителей заболевания организму точно не повредит.
  3. Соблюдать гигиену. Многие женщины хорошо знают, что девочек нужно подмывать по направлению к анусу, а не наоборот. Это важно, чтобы исключить попадание кишечной микрофлоры во влагалище и в том числе в мочеиспускательный канал. Точно такие же меры профилактики применимы для женщин в любом возрасте.
  4. Подобрать оптимальный метод контрацепции. Женщинам с рецидивирующим циститом не рекомендуется использовать некоторые методы контрацепции. К ним относятся спермициды (гели, свечи, кремы) и влагалищные диафрагмы.

Итоги

  1. Может ли возникать цистит после секса? Может. Он называется посткоитальным. Другое название — цистит «медового месяца».
  2. Почему после секса возникает цистит? Это связано с анатомическим расположением мочеиспускательного канала у женщины (он расположен близко к анальному отверстию). При половом контакте отверстие мочеиспускательного канала смещается в просвет влагалища. Это способствует попаданию бактерий внутрь.
  3. При появлении первых признаков цистита, необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
  4. Результаты анализа мочи напрямую зависят от качества подготовки к этому исследованию.
  5. Если у женщины есть симптомы цистита, но при этом больше ничего не беспокоит (выделения нормальные белые слизистые или молочные, без запаха), то сдавать мазки и проходить полное обследование у гинеколога нецелесообразно. Достаточно консультации уролога.
  6. Если рецидивы посткоитального цистита случаются чаще трех раз в год, необходимо назначение адекватной противорецидивной терапии.
  7. Женщинам в постменопаузе с ПЦ необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.
  8. При неэффективности консервативной терапии может быть рекомендовано оперативное лечение — транспозиция уретры.
  9. Профилактические мероприятия и своевременное обращение к специалистам поможет предотвратить осложнения и возникновение рецидивов посткоитального цистита.
Читайте также:  ЭЗОФАГИТ Эзофагит одно из самых распространенных заболеваний пищевода

Возникновение цистита после секса

Посткоитальный цистит у женщин — заболевание, возникающее через 24-48 часов после любовного акта. Его можно отнести к числу самых странных недугов. Казалось бы, только вчера женщина получала удовольствие, а уже сегодня страдает от жжения, боли и постоянных позывов к мочеиспусканию. Что же приводит к развитию инфекции, и как избежать подобных симптомов в дальнейшем? Чем чреват цистит после секса, и на какие органы может распространиться инфекция? Как вылечить болезнь, и эффективна ли народная медицина?

Более трети женского населения страдает этой формой цистита. Считается, что от нее не защищена ни одна женщина (у мужчин патология встречается намного реже из-за анатомических особенностей органов мочеполовой системы). Поэтому дамам необходимо знать не только о лечебных мерах, но и о профилактике возникновения цистита после полового акта.

Причины осложнений после секса

Обычно обострение цистита возникает из-за одного или нескольких факторов:

  1. Механическое повреждение , натирание. В особенности бывает при длительном соитии или неосторожных движениях партнера.
  2. Частота половых актов . Для того чтобы ни мужчина, ни женщина не страдали циститом после занятия любовью, нужно следить за тем, чтобы интимная жизнь была регулярной и размеренной.
  3. Цистит медового месяца . Такая форма недуга может возникать после первого акта любви или же после активного секса, произошедшего после длительного воздержания. Примечательно, что циститу медового месяца подвержены как молодые девушки до 20 лет, так и женщины бальзаковского возраста. В последнем случае цистит после интима появляется и из-за недостаточного количества естественной смазки во влагалище, что приводит к повреждениям и микротравмам.
  4. Несоблюдение личной гигиены . На половых органах обитают не только полезные, но и болезнетворные бактерии. При условии регулярного приема душа сохраняется баланс микроорганизмов, но как только человек прекращает регулярно проводить гигиенические процедуры, рост плохой флоры ускоряется с невиданной скоростью.
  5. Патогенные микроорганизмы в сперме и смазке . Иногда случается, что с микрофлорой женского организма все в порядке, но после секса начинается цистит вновь и вновь. В таком случае рекомендуется сдать анализы партнеру. Ведь существует вероятность, что патогенные микроорганизмы обитают в сперме и предсеменной жидкости. Именно поэтому при диагностике цистита, возникшего после полового контакта, обследование и соответствующее лечение рекомендуется проходить обоим партнерам.
  6. Специфические особенности строения уретры . В норме мочеиспускательный канал женщины всегда сомкнут и располагается на 1-2 см. ниже клитора. При таком состоянии патогенные микроорганизмы не способны проникнуть внутрь и вызвать воспалительный процесс. Тем не менее у некоторых женщин уретра находится ниже и отличается повышенной подвижностью, что и объясняет открытость ее устья во время фрикций. И хотя такое строение считается вариантом нормы, женщины с подобными анатомическими особенностями в большей степени подвержены жжению и циститу после секса.

Симптомы заболевания

Зачастую первые признаки цистита после секса проявляются уже спустя 2-3 часа и достигают своего пика через 15-20 часов.

К основным симптомам, на которые жалуются женщины, можно отнести следующие:

  • боль над лобком;
  • зуд и жжение при попытке опорожнить мочевой пузырь;
  • сама моча темного цвета;
  • возможно наличие примесей крови.

Почему важно лечить недуг

При возникновении первых симптомов заболевания после секса необходимо бить тревогу. Не стоит радоваться тому, что жжение, зуд и частые позывы в туалет прошли спустя 2-3 дня сами собой. Как правило, такой вид цистита имеет скрытый характер, что автоматически повышает его опасность для женского организма.

При локализации болезнетворных бактерий в уретре и мочевом пузыре болезнь существенно усугубляется. Объясняется это непосредственной близостью органов малого таза. Если не начать терапию цистита, появившегося на фоне занятия сексом, инфекция вполне может оккупировать матку и яичники.

Иногда болезнь предрасполагает к бесплодию или выкидышам, преждевременным родам. Поэтому при планировании беременности оба партнера проверяются на наличие урогенитальных инфекций, способных привести к циститу.

Врага нужно знать в лицо

Цистит после незащищенного секса наблюдается при поражении мочевого пузыря такими патогенными микроорганизмами, как:

  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • трихомонада;
  • стафилококк и стрептококк.

Цистит после нетрадиционного контакта

У некоторых людей после незащищенного анального контакта возникает цистит. Довольно часто возбудителем недуга могут быть патогенные микроорганизмы, которые обитают в прямой кишке. По большей части — это E. Coli (более известная как кишечная палочка).

При прекращении анального акта и введении полового члена во влагалище кишечная палочка оказывается в женских интимных органах.

Меры предосторожности

Чтобы не пришлось бороться с циститом, возникшим после анального секса, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил парам, которые регулярно практикуют такой вид ласк:

  1. Не забывайте об использовании презерватива. Данная мера безопасности необходима и в том случае, если вы полностью доверяете партнеру и знаете, что он вам верен.
  2. Один презерватив для одного вида ПА. То есть, не стоит входить во влагалище сразу после анального секса, не проведя гигиенические процедуры. Это относится и к людям, которые в качестве подготовки делают клизму.
  3. Проводите гигиенические процедуры после каждого акта.
  4. Если вы практикуете проникновение в анус и влагалище пальцами, то используйте для каждой зоны отдельный. Это же относится к интимным игрушкам.

Возникновение после орального секса

Оказывается, связь между ласками Гебы (так греки называли стимуляцию полового члена языком и ртом) и воспалением мочевого пузыря действительно существует. Ведь цистит может возникнуть в том случае, если после ласк члена партнера вы решите перейти к традиционному вагинальному контакту.

Объясняется феномен тем, что ротовая полость человека буквально кишит бактериями, большая часть которых вполне может остаться во влагалище женщины. Поэтому стоит отказаться от ласк такого вида в том случае, если у вас простуда, заболевание горла (например, ангина) или же вы болеете глосситом или кандидозом ротовой полости.

Появление проблемы у мужчин — миф или реальность

Ввиду того, что длина уретры представителей сильного пола на 15-16 см. длиннее женской, и составляет 20 см., принято считать, что любые формы цистита — это проблема, которая относится лишь к дамам. Но на самом деле мужчины также подвержены циститу, особенно в том случае, если речь идет о недуге, возникшем после секса. Подхватить болезнетворные микроорганизмы мужчина может от партнерши во время фрикций или же из-за пренебрежения гигиеническими процедурами.

Однако в большинстве случаев мужской цистит имеет венерическую природу и требует обследования и лечения обоих половых партнеров.

Диагностика

При первых симптомах цистита на фоне интима следует обратиться к врачу. Для скорейшего определения возбудителя и назначения эффективной схемы лечения доктор назначает такие исследования:

  • биохимический и клинический анализы крови и мочи;
  • анализ на определение чистоты микрофлоры влагалища;
  • бак посев мочи;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Обоим партнерам нужно сдать анализы на урогенитальные инфекции: ПЦР метод, лейкоцитарную эстеразную реакцию и другие. Рекомендуется регулярно проходить обследование на ЗППП всем, кто практикует анальный секс.

В отдельных случаях может быть показано пройти рентген или назначен ультразвуковой метод диагностики.

Как лечить болезнь после незащищенного контакта

После полного обследования доктор назначает антибактериальную терапию. Одним из самых быстродействующих препаратов считается Монурал (достаточно принять его 1-2 раза). Также врачи часто назначают Нолицин, Цифран, Фурадонин. Дополнить прием антибиотиков можно фитотерапией — Канефрон, Цистон.

Обычно на начальной стадии заболевания проводят медикаментозное лечение в течение 3-5 дней, чтобы избавиться от бактерий в мочевом пузыре и клинических симптомов цистита.

Читайте также:  32 отзыва Medswiss, медицинский центр Москва, Нагорный пр, 6, стр

Помимо антибактериальных средств врачи назначают обезболивающие, способные притупить дискомфортные ощущения. Например, Но-шпу или Папаверин.

Домашние способы

Если жжение и боль после секса застали вас врасплох и обратиться за медицинской помощью нет возможности, то приготовьте настой из: ромашки, любистока и зверобоя. Смешайте сырье в равных количествах, добавьте крутого кипятка и оставьте на 30-40 минут. Процедите отвар и пейте 2-3 раза в сутки.

Из сильных средств, быстро помогающих при остром цистите, можно разово принять Фосфомицин.

Введите в свой питьевой рацион клюквенный морс. Использование напитков, приготовленных на основе этой дикорастущей ягоды, объясняется ее высокой кислотностью.

Хирургическое вмешательство

Если женщина измучилась от цистита, возникающего после занятий любовью, то, вероятнее всего, это связано со специфическими особенностями строения мочевого канала. В таком случае врач может рекомендовать проведение операции, именуемой транспозицией уретры.

Такая хирургическая манипуляция заключается в поднятии мочеиспускательного канала на нормальную высоту и его закрепления. Данная процедура характеризуется минимальными рисками, а период реабилитации после нее займет не более недели.

Простые рекомендации для избежания проблемы

  • Нельзя заниматься сексом в период лечения цистита. При фрикциях усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому во время ПА болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище ярко выражены. Также следует помнить, что выполнение супружеских обязанностей во время терапии снижает ее эффективность и замедляет процесс восстановления нормальной микрофлоры.
  • В период и сразу после простудных заболеваний любовью заниматься не стоит. Такая рекомендация основана на том, что иммунная система расшатана, а это может привести к рецидиву хронического цистита.
  • При ощущении во время процесса боли и жжения нужно сразу остановиться. Секс не должен вызывать дискомфорта. Если такое наблюдается, то высока вероятность, что произошло механическое повреждение мочевого пузыря, которое может значительно усугубить болезнь.

Как избежать дальнейшего появления недуга

  • Избегайте чередования проникновений во влагалище и анус. В таком случае бактерии из прямой кишки попадут во влагалище, а затем и в уретру.
  • Не занимайтесь сексом в период менструации. В это время женская микрофлора меняется, а иммунитет ослабевает, на фоне этого патогенные микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал.
  • Прежде чем предаться любви, вымойте руки и половые органы. А после акта помочитесь и примите душ. То же касается и партнера.
  • Старайтесь вести регулярную интимную жизнь с одним партнером. То густо, то пусто — плохое правило, которое провоцирует возникновение недуга.
  • Если вы хотите избежать повторения инфекции, откажитесь и от смазок. Дело в том, что составы лубрикантов далеко не безобидны и иногда нарушают здоровый баланс микрофлоры во влагалище.
  • Если ранее вы использовали спермицидные контрацептивы для избегания нежелательной беременности, то рекомендуется отказаться и от них. Такие средства защиты способны спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В свою очередь это приводит к развитию цистита после секса.
  • При постоянных рецидивах цистита после ПА следует обратиться к гинекологу, пройти обследование, а также проверить партнера на наличие урогенитальных инфекций.

Упражнения Кегеля как способ профилактики

Очень важно женщинам, которые подвержены развитию инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, делать упражнения на укрепление интимных мышц. Это позволяет нормализовать обменные процессы в органах мочеполовой системы и предотвратить рецидив. Также занятия способствуют улучшению микрофлоры.

Женщины, которые только приступают к упражнениям, замечают, что при тренировках увеличивается количество выделений из влагалища. Пугаться этого вовсе не стоит. Ведь с этой слизью из организма выходят патогенные микроорганизмы, способные нанести удар по здоровью женщины при любом удобном случае.

Безопасные позиции

Для предотвращения заболевания, как можно реже старайтесь заниматься сексом в миссионерской позе. Именно при соитии партнеров в этой позиции происходит слишком сильная механическая стимуляция клитора и уретры. Также не рекомендуется поза Наездница.

А вот коленно-локтевая позиция не вызывает у женщин дискомфорта, равно как и поза Ложки.

Посткоитальный рецидивирующий цистит — довольно неприятное заболевание, которое вносит дискомфорт в жизнь представительниц прекрасного пола. При инфекции рекомендуется посетить кабинет гинеколога и уролога и сдать необходимые анализы для назначения антибактериальных или растительных препаратов обоим партнерам. Ни в коем случае не игнорируйте первые симптомы недуга, ведь болезнетворные организмы способны поражать не только мочевой пузырь, но и матку, яичники и даже почки.

ЗдоровьеБоль после секса: Почему цистит мучает многих женщин и как его победить

От клюквенного сока до упражнений Кегеля

  • 26 июня 2018
  • 497321
  • 71

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

Читайте также:  Правильная диагностика боли в плечевом суставе при поднятии руки

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было

Иногда цистит возникает при приёме определённых лекарств, например, для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит инородного тела — это воспаление, которое развивается, например, из-за установленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, однако во время беременности, у женщин с сахарным диабетом или почечнокаменной болезнью, при наличии анатомических аномалий или подавлении иммунной функции заболевание уже не считается безобидным: воспаление может «подняться» и вызвать повреждение ткани почек.

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.

Медовый месяц и гормоны

Вопреки устойчивому мнению, сидение на холодном не вызывает цистит, а основной предрасполагающий фактор — это сексуальная активность. Острое воспаление мочевого пузыря часто впервые возникает после начала половой жизни — для этого даже придуман термин «цистит медового месяца». Триггерами становятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна, застой крови в нижней трети уретры, что увеличивает риск её травмы. Иногда факторы сочетаются, усиливая влияние друг друга.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Клюква и новые методы

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Красные флаги и народные методы

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны. Например, совет посидеть на ведре с раскалённым докрасна кирпичом или сделать паровые ванны с добавлением спирта может привести к серьёзным ожогам нежных слизистых оболочек половых органов. Приём «целебных» трав тоже может быть опасен: растения и правда содержат активные компоненты, но их дозу проконтролировать невозможно, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемы.

Ссылка на основную публикацию
Ципролет® (500 мг) инструкция по применению, показания
Ципролет таблетки Аналоги Ципринол; Ципробай; Ципрофлоксацин; Цифран; Экоцифол. Средняя цена онлайн * , 110 р. (10 таблеток по 500 мг)...
Циклодол при шизофрении 1
ЦИКЛОДОЛ - краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей - - индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста...
Цикломед – инструкция по применению, последствия передозировки
ЦИКЛОМЕД - инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационное удостоверение: П №012918/01 Международное непатентованное название: Химическое название: 2-диметиламиноэтил-2-(1-гидроксициклопентил)-2-фенилацетата гидрохлорид...
ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ципро) The AIDS InfoNet
Таблетки "Ципрофлоксацин 500": инструкция по применению, показания, дозировка, совместимость 22 Июня, 2019 Инфекционные Савельева Виктория Главным действующим компонентом лекарства «Ципрофлоксацин...
Adblock detector