Цитологическое исследование выделений из молочной железы

Молозивоподобные выделения из сосков

Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

  • Причины молозивоподобных выделений из сосков
    • Гормональные перестройки

    Причины молозивоподобных выделений из сосков

    Гормональные перестройки

    Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

    Мастопатия

    Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

    Гинекомастия

    Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

    Аденома гипофиза

    Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

    Эндокринные расстройства

    Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

    Болезни органов малого таза

    Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

    • Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
    • Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

    Осложнения фармакотерапии

    Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

    • Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
    • Оральные контрацептивы с эстрогенами.
    • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
    • Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

    Редкие причины

    • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
    • Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
    • Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

    Диагностика

    Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

    • Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
    • Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
    • Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
    • Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

    • Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
    • Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

    Выделение молозива во время беременности: норма и патология

    Ваш малыш появится на свет только через несколько месяцев, а вы уже вовсю готовитесь его кормить. Набухание и повышенную чувствительность груди многие женщины вообще называют первым признаком беременности! В молочных железах в это время начинает вырабатываться молозиво – первая пища малыша, густая сладковатая жидкость светло-желтого цвета с высокой питательной ценностью — более 150 ккал на 100 гр., это калорийность фруктового повидла и молочного мороженого!

    Когда и как должно появиться молозиво, что норма, а что патология? Разбираемся!

    Когда начинает вырабатываться молозиво

    Как только у женщины в организме происходят гормональные изменения, обусловленные беременностью, у нее начинает вырабатываться молозиво. Происходит это уже в первом триместре – правда, питательная жидкость выделяется в минимальном количестве, так что замечают ее не все беременные. Хотя среди будущих мам есть и те, для кого появление молозива вообще становится первым признаком «интересного положения» — как вы понимаете, количество и интенсивность выделения молозива в начале беременности – вещь индивидуальная.

    Во втором триместре число женщин, обращающих внимание на загрязнения на белье, становится больше. Наконец, в третьем триместре практически все беременные знают, что в определенных ситуациях молозиво выделяется активно, буквально «капает» из груди.

    К ситуациям, провоцирующим выделение молозива, относятся:

    • горячий душ, баня, сауна, ванна;
    • горячие напитки;
    • массаж молочных желез;
    • секс;
    • стресс (причем как положительные, так и отрицательные эмоции).

    Появление молозива: что норма, а что — нет?

    Итак, мы уже выяснили, что выделение небольшого объема молозива уже в первые недели беременности – это норма. Однако если молозиво не появляется у вас вплоть до родов – это тоже норма!

    Незначительные примеси крови в молозиве могут появляться из-за разрывов капилляров во время расширения протоков молочных желез. Если кроме «визуального эффекта» вас ничто не беспокоит – то это тоже вариант нормы.

    Ощущение зуда, набухания, распирания груди во втором и третьем триместре появляется у абсолютного большинства беременных. Таким образом молочные железы перестраиваются для выработки молока.

    • вы расцениваете свои ощущения как боль, а не как легкий дискомфорт (любые сомнения «а больно ли мне и точно ли мне больно» — это тоже повод обратиться к врачу!);
    • регулярное появление крови в выделениях (это может говорить, в том числе, об опухоли!);
    • неприятный запах молозива свидетельствует о воспалительном процессе в протоках молочной железы.

    Выделяется молозиво – что делать и чего не делать?

    Если молозива выделяется так много, что оно пачкает вашу одежду – приобретите специальные одноразовые вкладыши в бюстгальтер для кормящих мам. Не забывайте регулярно их менять!

    Регулярно обмывайте грудь теплой водой и не злоупотребляйте мылом! При необходимости используйте деликатные уходовые средства с нейтральным pH.

    Вытирайтесь мягкой тканью, не травмируя соски растиранием.

    Не пытайтесь сцеживать молозиво и массировать грудь, чтобы спровоцировать его появление. Искусственное вызывание лактации может спровоцировать повышенный тонус матки.

    Молозиво: мифы и легенды

    Со времен наших прабабушек среди беременных ходит множество «верных примет», связанных с молозивом, которые, тем не менее, не имеют никакого физиологического обоснования. Интересно проверить – у вас они «сработали» или нет?

    ” Появление молозива – признак скорых родов (обычно называется срок в две недели).

    Такое предсказание может всерьез обеспокоить будущих мам, заметивших появление молозива уже во втором, а то и в первом триместре. К счастью, оно не имеет ничего общего с реальностью.

    Чем больше молозива и чем раньше началось его выделение – тем больше будет молока. Нет молозива до родов – поторопитесь закупить смеси.

    На самом деле ни срок, на котором начинает выделяться молозиво, ни его объем до и даже после родов никак не коррелируют с грудным вскармливанием.

    «Пропажа» молозива – признак будущих проблем с грудным вскармливанием.

    На протяжении беременности молозиво может периодически выделяться, затем выделения прекращаются, вновь возобновляются… на качестве грудного вскармливания это никак не сказывается.

    Являются ли нарушением выделения из груди перед месячными?

    Некоторые женщины с приближением месячных и при отсутствии беременности замечают выделения из грудных желез. Относится ли данный признак к норме? Специалисты считают, что выделения из груди перед менструацией могут быть и физиологической особенностью и патологическим признаком. Когда можно не беспокоиться, а когда следует обратиться к маммологу указано в данной статье.

    Характеристика грудных выделений

    Перед месячными выделения из грудных желез могут появляться по разным причинам, связанным как с физиологическим состоянием организма, так и с патологией.

    В норме лактация — процесс, связанный с беременностью и грудным вскармливанием. Нередко женщин волнует вопрос: может ли молозиво выделяться перед месячными, и является ли это патологией? Такие случаи распространены, и лишь в 15% ситуаций они означают заболевание. Нередко основой таковых становятся физиологическое состояние или нарушение в организме.

    Выделения из сосков могут обозначиться перед менструацией и после нее, во время месячных и в овуляцию. Появление выделений из груди во время месячных обусловлены работой гормонов, отвечающих за лактацию, которые стимулируют молочные железы вырабатывать секрет. В зависимости от факторов появления такого симптома выделения бывают белые, желтоватые, с примесью крови, в виде молозива, в разном количестве и различной концентрации, с запахом и без него.

    Пациентки интересуются, может ли молозиво выделяться перед месячными при надавливании на грудь, или это происходит самопроизвольно. Все зависит от работы молочных желез, концентрации пролактина в организме и факторов, спровоцировавших этот симптом.

    Условно причины выделения молозива и молочного секрета можно разделить на патологические и не патологические. Подобное явление случается в период гестации, при галактореи и некоторых патологиях.

    При беременности

    В случае с лактацией процесс выработки молока обусловлен природной женской функцией вскармливания ребенка. Он запускается с началом беременности и продолжается еще некоторое время после прекращения кормления. Этот механизм регулируется такими гормонами, как эстроген, инсулин, трийодтиронин, кортизол, соматотропин, окситоцин, и самый важный в этой цепи — пролактин. Многие из перечисленных веществ вырабатываются и регулируются гипофизом. С момента зачатия он запускает усиленную выработку пролактина, отвечающего за образование молока и молозива, поэтому часто будущая мама наблюдает у себя появление выделений из молочных желез при беременности. Особенно признак заметен перед родами.

    Но даже на очень ранних сроках возможно обозначение нескольких капель молока из груди, так как с момента зачатия в женском организме происходит резкая гормональная перестройка и запускается механизм лактации. Если будущая мама еще не знает о своем интересном положении, то она может обнаружить выделение светлой жидкости из молочных желез еще до предполагаемой менструации. Не всегда на этом сроке тесты на беременность дают точный результат. Потому женщина наблюдает у себя молочный секрет перед ожидаемыми месячными, не подозревая о состоявшемся зачатии.

    В первом триместре самостоятельная выработка молока не наблюдается, ее можно увидеть лишь после нажатия на сосок. В третьем триместре это явление часто происходит самопроизвольно в виде нескольких капель густого молозива.

    Подобные выделения могут иметь место после аборта или выкидыша, поскольку некоторое время молочные железы могут выделять секрет, из-за длительного восстановления гормонального фона.

    Галакторея

    Галакторея не является болезнью и обозначается как состояние грудных желез, когда в них в силу различных факторов образуется молоко. Нарушение может происходить в млечных протоках и железах, а также иметь более глубокое происхождение — на уровне головного мозга.

    Подобная лактация без беременности способна обозначиться перед месячными или во время них и исчезнуть, не сопровождаясь дискомфортом и другими симптомами, а может затянуться на длительный период и быть болезненной. В первом случае выделения из груди допустимы, а вот второй — не стоит оставлять без внимания. С описанными признаками следует обратиться к маммологу.

    Чаще всего галакторея возникает по причинам гормональных и иных нарушений, но случаи патологий тоже нередки.

    Физиологические причины

    1. Гормональный дисбаланс. Он происходит из-за неправильного образа жизни, стрессов, эмоциональных и физических нагрузок, в период климакса и при частом приеме противозачаточных гормональных препаратов и средств экстренной контрацепции.
    2. Медикаменты, которые негативно влияют на состояние млечных протоков и желез. Сюда относятся препараты для сердечно-сосудистой системы, антидепрессанты, транквилизаторы.
    3. Травмы. Любые повреждения тканей, нервов, сосудов груди способны спровоцировать выделение молочного секрета из сосков.
    4. Нарушения в гипофизе. Именно этот отдел мозга отвечает за синтез многих гормонов, поэтому малейшее отклонение в его работе сказывается на состоянии всего организма, в том числе и на выработке пролактина, продуцирующего грудное молоко.
    5. Дисбаланс в эндокринной системе и нарушение работы щитовидной железы нередко приводят к галакторее. Учитывая максимальную концентрацию эстрогенов в совокупности с этой причиной, выделения из груди перед менструацией имеют большую вероятность появиться.
    6. Чрезмерное употребление трав, стимулирующих лактацию, таких как анис, фенхель, укроп, тмин, при наличии нарушений в гипофизе, способно вызывать запуск лактации без беременности.
    7. Усиленная стимуляция сосков во время полового акта при сильном возбуждении, перекликаясь с одной из вышеперечисленных причин, может обозначиться выделениями из груди.
    8. Почечная недостаточность приводит к накоплению и избыточному количеству пролактина в организме, поскольку именно почки отвечают за утилизацию этого гормона.

    В этих ситуациях наблюдается выделения белого или желтого цвета, жидкой или, чаще всего, густой консистенции в виде молозива, без примесей и неприятного запаха.

    Когда в выделениях обнаружилась кровь, они похожи на гной, им сопутствует боль в груди, заметно ухудшение общего состояния, говорят о патологическом характере симптоматики.

    Патологические выделения из груди

    Нередки случаи, когда из сосков может выходить патологическая жидкость прозрачного, белого, желтого, зеленого цвета, иногда с кровянистыми примесями. Вместе с этим наблюдается болезненность в грудях, нарушение менструального цикла, уплотнение в тканях.

    Это явные признаки болезни, и в таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

    Подобные симптомы указывают на воспалительный или инфекционный процесс в грудной области, развитие злокачественных и доброкачественных новообразований и опухолей.

    Среди наиболее распространенных проблем можно выделить следующие:

    1. Мастит — воспаление молочных желез. По статистике — самый частый недуг, поражающий женскую грудь. Делится на несколько категорий: лактационный, послеродовой (связанный с грудным вскармливанием) и фиброзно-кистозный (не имеет связи с кормлением и беременностью). Патология вне лактации возникает из-за травм, перенесенных операций, чрезмерного увлечения гормональными препаратами, частого облучения, наличия хронических очагов инфекций. К симптоматике относятся уплотнения в груди, нагрубание молочных желез, выделение гнойного характера секрета из сосков, общее недомогание, повышение температуры. При крепком иммунитете организм способен справиться с маститом без особых затруднений, нужно лишь вовремя получить должное лечение. При игнорировании болезни есть вероятность возникновения тяжелых последствий в виде абсцесса близлежащих тканей.
    2. Фиброаденома — распространенная доброкачественная опухоль груди. К наиболее частым факторам, порождающим недуг, относятся гормональные нарушения. Нередко болезнь протекает бессимптомно долгое время, но в острой стадии при надавливании на сосок выделяется незначительное количество бесцветной жидкости.
    3. Эктазия (расширение) молочных протоков также обозначается белыми и желтыми выделениями из груди. Форма соска способна измениться вместе с областью ареолы, наблюдается зуд, жжение и прочий дискомфорт в этой области.
    4. Внутрипротоковая папиллома — еще один вид опухоли в молочных железах. Сопровождается обильными выделениями белого, желтого, зеленого и коричневого цвета, продолжительность и количество которых колеблется от нескольких капель до затяжных сильных струек патологической жидкости. Груди могут болеть локально при надавливании.
    5. Рак молочных желез — самая опасная патология. Предполагаемых причин возникновения онкологии множество: воздействие гормональных препаратов; неправильный образ жизни; радиоактивное облучение; наследственность; перерождение опухолей; отсутствие родов; частые аборты. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, но со временем приобретает вид подкожных уплотнений. На поздних стадиях наблюдаются сукровичные выделения, слабость, недомогание. Подобные опухоли удаляются хирургическим путем.

    Кратко о главном

    Выделения из груди — довольно распространенный симптом, обозначающийся как перед месячными, так и в любой другой момент. Этот признак связан не только с беременностью и периодом вскармливания малыша, но и возникает по ряду причин, в основном связанных с гормональным фоном и повышенным содержанием в организме пролактина — гормона, отвечающего за синтез молока.

    Есть и заболевания, признаком которых являются выделения из груди. Поэтому на вопрос, может ли без беременности выделяться молозиво, специалисты дают положительный ответ, но советуют обязательно провести диагностику такого явления.

    Любое изменение, произошедшее с грудью должно быть доведено до ведома врача.

    В качестве обязательной профилактики следует самостоятельно осматривать грудь каждый месяц на предмет изменений. А также необходимым условием в жизни женщины должно быть регулярное посещение врача-маммолога, так как многие заболевания груди протекают бессимптомно.

    Читайте также:  Медицинский центр на щелковском шоссе
Ссылка на основную публикацию
Ципролет® (500 мг) инструкция по применению, показания
Ципролет таблетки Аналоги Ципринол; Ципробай; Ципрофлоксацин; Цифран; Экоцифол. Средняя цена онлайн * , 110 р. (10 таблеток по 500 мг)...
Циклодол при шизофрении 1
ЦИКЛОДОЛ - краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей - - индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста...
Цикломед – инструкция по применению, последствия передозировки
ЦИКЛОМЕД - инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационное удостоверение: П №012918/01 Международное непатентованное название: Химическое название: 2-диметиламиноэтил-2-(1-гидроксициклопентил)-2-фенилацетата гидрохлорид...
ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ципро) The AIDS InfoNet
Таблетки "Ципрофлоксацин 500": инструкция по применению, показания, дозировка, совместимость 22 Июня, 2019 Инфекционные Савельева Виктория Главным действующим компонентом лекарства «Ципрофлоксацин...
Adblock detector