Фетометрия размеры плода по УЗИ

Как растет малыш внутри мамы: размеры плода на разных сроках беременности

Рождение ребенка – настоящее чудо природы. Всего за 40 недель из крошечной клеточки вырастает человечек. Никогда больше он не развивается столь интенсивно, как во внутриутробном периоде! Показатели роста и веса плода – важные параметры, по которым доктор может судить, правильно ли протекает беременность и развивается малыш. Отслеживаются размеры плода на разных сроках беременности в определенные периоды. Как это происходит? Каковы нормы роста и веса?

Как происходит измерение роста и веса плода?

На каждом осмотре акушер-гинеколог производит замеры веса будущей мамы, высоты дна матки, измеряет окружность живота. Эти параметры позволяют судить, насколько соответствует срок беременности ее протеканию. Однако данные показатели дают лишь предварительную оценку развития ребенка.

Более точно определить срок беременности, размеры плода и их соответствие сроку позволяет УЗИ. Именно этот метод диагностики позволяет судить и о том, нет ли аномалий развития плода, угрозы прерывания беременности со стороны состояния материнских органов и т. д. Плановые УЗИ при отсутствии особых показаний проводятся минимум трижды:

— на сроке 10−12 недель;

Иногда первое УЗИ назначают для подтверждения наличия беременности при постановке женщины на учет в консультации. При многоплодной беременности ультразвуковая диагностика может понадобиться чаще. В первом триместре УЗИ делается при помощи наружного датчика (через брюшную стенку) или интравагинальным датчиком (через стенку влагалища).

Доктор проводит фетометрию: измерение окружностей, длин и диаметров частей тела и внутренних органов плода. Иногда фото узи и размер плода по неделям беременности прикладываются к пренатальной карте будущей мамы.

Размер плода по неделям беременности, фото узи: каковы нормы?

Таблица размеров плода по неделям составляется неравномерно. В каждом триместре отслеживаются свои показатели:

— в первом – размер плодного яйца, КТР (копчико-теменной размер), БПР (бипариетальное расстояние костей черепа);

— во втором и третьем – окружность головы, живота, грудной клетки, длина костей конечностей, поперечный диаметр живота плода и т. д.

Расчет веса и роста плода позволяет установить гестационный срок беременности и отсутствие задержки развития плода.

Рост плода и его задержка

Рост плода

Наиболее точным методом, определяющим основные размеры и показатели роста плода роста, является фетометрия.

Это ультразвуковой метод, позволяющий будущим родителям не только удостовериться в том, что будущий ребенок развивается правильно, но и узнать на ранних сроках его пол и даже зафиксировать первые шевеления малыша.

Основные параметры , определяемые при фетометрии :

  • БПР, или бипариетальный размер; данное измерение используется для определения размеров плода на сроке беременности в течение второго триместра; точность определения срока – от 7 до 11 дней;

КТР, или копчико – теменной размер; данное измерение используется в основном на ранних сроках беременности, при средних размерах плода, составляющих от 20 до 60 мм (2 – 6 см); в случае изменения значения данного параметра – средняя вариабельность составляет около 3 – 5 дней;

ОЖ, или окружность живота; данное измерение определяет основные показатели, характеризующие развитие ребенка; данное измерение правильно проводить в плоскости, позволяющей визуализировать желудок плода и короткий сегмент пупочной вены, венозный проток и желчный пузырь; данный параметр является наиболее информативным для оценки роста плода;

ДБ, или измерение длины бедра; с помощью данного измерения (измеряя длину бедренной кости) также можно установить срок беременности; сроки варьирования – в пределах 2 – х недель; измерение длины бедра используется в тех случаях, когда бипариетальный размер невозможно вывести удовлетворительно;

ОГ, или объем грудной клетки; данный параметр определяет срок беременности плода от 14 до 22 недель; точность данного показателя варьирует в пределах от 3 – х до 4 – х дней;

Желательно использовать несколько показателей одновременно, так как это позволяет увеличить процент определения точности сроков беременности.

Как правило, на сроках беременности до 36 – ти недель врачи УЗИ – диагностики руководствуются определением таких размеров, как окружность живота – ОЖ, бипариетальный размер – БПР и измерение длины бедра – ДБ.

На сроках беременности после 36 – ти недель, как правило, применяется сочетание измерения таких размеров, как окружности живота – ОЖ, объема грудной клетки – ОГК и длины бедра – ДБ.

Следует отметить, что применение данного подхода нужно индивидуализировать в случаях, сопровождающихся ассиметрией задержки развития плода. Измерение окружности живота также не должно использоваться при макросомии – при предполагаемом весе плода свыше 4 килограммов.

Читайте также:  Почему может чесаться (зудеть) в области копчика; Медицинский портал

Основные показатели

В настоящее время существуют специальные таблицы с указанием в них основных показателей фетометрии. Как правило, ультразвуковое исследование беременной назначают на протяжении каждого триместра, соответственно, на 12 – й, 22 – й и 32 – й неделях.

Основные показатели фетометрии на данных сроках :

КТР, или копчико – теменной размер – 48 мм (4, 8 см), БПР, или бипариетальный размер – 21 мм (2, 1 см), ДБ, или длина бедра – 9 мм (0, 9 см), ОЖ, или окружность живота – 49 мм (4, 9 см);

КТР, или копчико – теменной размер – 69 мм (6, 9 см), БПР, или бипариетальный размер – 53 мм (5, 3 см), ДБ, или длина бедра – 40 мм (4, 0 см), ОЖ, или окружность живота – 59 мм (5, 9 см);

КТР, или копчико – теменной размер – 98 мм (9, 8 см), БПР, или бипариетальный размер – 82 мм (8, 2 см), ДБ, или длина бедра – 63 мм (6, 3 см), ОЖ, или окружность живота – 89 мм (8, 9 см).

Нужно отметить, что поддаваться панике в случае, если приведенные и измеренные показатели с параметрами, которые указаны выше, не совпадают, не следует. Здесь приведены лишь средние значения. Каждый конкретный случай требует сопоставления физиологических особенностей, как будущего ребенка, так и его родителей.

С целью удобства и определения предположительного срока родов желательно указание акушерского срока беременности.

Данный срок рассчитывается исходя из сведений о первом дне последнего менструального цикла. Во внимание следует также принимать и данные фетометрии. С целью исключения разночтений рекомендуется использование следующего алгоритма прочтения заключения УЗИ:

  • пересчет сроков, исходя из результатов УЗИ в течение первого или второго триместров беременности;
  • пересчет сроков беременности и родов, исходя из первого дня последних месячных либо дня зачатия;
  • определение процентных уровней для длины бедра, бипариетального размера, окружности живота;
  • оценка основной вероятности наличия задержки внутриутробного развития – ВУР.

Описание

Задержка роста, или внутриутробного развития плода, — это состояние, характеризующееся отставанием размеров плода, определенных с помощью фетометрии, от нормальных естественных размеров плода, характерных для данного срока беременности.

Также синдром задержки роста плода – СЗРП – известен как состояние, характеризующееся массой плода при рождении ниже, чем на десять процентов для этого срока беременности.

Задержка роста плода также известна, как внутриутробная задержка развития плода, задержка внутриутробного развития плода, гипотрофия плода, синдром задержки развития плода.

Согласно МКБ – 10 , синдром задержки развития плода известен , как

P 05 – недостаточность питания плода и замедленный рост плода;

P 07 – расстройство, связанное с малой массой тела при рождении и укорочением основного срока беременности, неклассифицированное в других рубриках.

Синдром задержки роста плода встречается с частотой от 5, 1 до 17, 7 процентов на общее количество случаев.

Причины возникновения задержки развития плода внутриутробно

  • Плодовые факторы риска (наследственные и конституциональные синдромы, наличие внутриутробных инфекций и аномалий развития плода);
  • социально – бытовые факторы риска (возраст беременной – менее 17 – ти лет либо более 30 – ти лет, наличие профессиональных вредностей, масса тела беременной – менее 50 – ти кг, развивающаяся беременность вне брака, работа, связанная с тяжёлым физическим трудом или эмоциональным перенапряжением, наркомания, курение и алкоголизм матери);
  • акушерско – гинекологические факторы риска (первичное бесплодие, наличие невынашивания беременности в анамнезе, нарушение менструальной функции в анамнезе, инфантилизм, наличие гинекологических заболеваний или аномалий матки, осложнёния в течении предшествующих беременностей и родов);
  • соматические факторы риска (наличие специфических и неспецифических хронических инфекций и экстрагенитальных заболеваний);
  • факторы риска, которые связаны с течением настоящей беременности (гестозы и токсикозы, наличие угрозы прерывания беременности и многоплодная беременность).

Классификация задержки внутриутробного развития плода

Согласно данным проведения ультразвуковой фетометрии выделяют такие формы задержки внутриутробного развития плода , как

  • асимметричная форма задержки внутриутробного развития плода – характерно только уменьшение основных размеров живота в отношении к средним показателям для данного срока беременности (то есть, отставание для данного гестационного периода более, чем на две недели или на 5 процентов по отношению к норме), параметры остальных размеров находятся в физиологических пределах нормы;
  • симметричная форма задержки внутриутробного развития плода — характерно пропорциональное уменьшение измеряемых размеров плода в отношении к средним размерам, характерным для данного срока беременности;
  • смешанная форма задержки внутриутробного развития плода — характерно отставание основных параметров живота более, чем на две недели, в развитии, а также отставание других показателей фетометрии в пределах, колеблющихся от 10 до 25 процентов от нормы.

Согласно результатам проведения ультразвуковой фетометрии (определяется степень задержки роста плода )

  • Первая степень задержки внутриутробного развития плода — характерно отставание основных показателей фетометрии от показателей нормы на две недели;
  • Вторая степень задержки внутриутробного развития плода — характерно отставание основных показателей фетометрии от показателей нормы на три — четыре недели;
  • Третья степень задержки внутриутробного развития плода — характерно отставание основных показателей фетометрии от показателей нормы более, чем на четыре недели;
Читайте также:  Вши и гниды инкубационный период педикулеза у человека, через сколько дней вылупляются, лечение

Симптомы задержки внутриутробного развития плода

При симметричной задержке роста плода :

  • пропорционально уменьшенные все фетометрические показатели (размеры живота, головы и длины бедра), встречается у 10–30% беременных с синдромом ЗРП;
  • снижение основных показателей окружности головки плода и окружности живота плода у плода в равной степени;
  • характерна для второго триместра;
  • начало – с 20 – й недели;
  • значение отношения показателя длины бедра к показателю окружности живота – более 24, 0;

При асимметричной форме задержки внутриутробного развития плода :

  • отставание основных параметров туловища, или живота, при нормальных параметрах бедра и головки плода;
  • характерна для третьего триместра;
  • развитие — после 30 – й недели беременности;
  • отношение размеров окружности головки к размерам окружности живота плода превышает гестационную норму (гестационные нормы при физиологическом развитии плода: до 32 – х недель – выше 1, 0; от 32 – й до 34 – й недель – приблизительно 1, 0; на сроке после 34 – х недель — ниже, чем 1, 0);
  • маловодие;
  • признаки ХПН – хронической плацентарной недостаточности;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • уменьшение толщины плаценты;

Профилактика возникновения задержки внутриутробного развития плода

Подготовка пациентки к беременности и устранение основных вышеперечисленных факторов риска ЗРП – задержки роста плода.

Основное средство для выявления ЗРП – задержки роста плода — это проведение 3 — хкратного скринингового УЗИ на сроках: 12 – я, 22 – я и 32 – я недели.

Размеры головки плода по неделям

Акушерское физиологическое отделение — Прием пациентов в условиях карантина (показания для родоразрешения не пересмотрены).

Акушерское отделение патологии беременности -Прием пациентов в условиях карантина (по неотложным экстренным показаниям).

Гинекологическое отделение — Прием пациентов восстановлен

Консультативно-диагностическое отделение, в т.ч. дневной стационар — Прием пациентов восстановлен

Медико-генетическая консультация — Прием на консультацию к врачам-генетикам восстановлен.

Платные медицинские услуги – Восстановлен.

Беременные, роженицы, родильницы, а так же пациенты гинекологического профиля, инфицированные COVID-19 или находящиеся на карантине получают помощь в ГБУЗ ЯО Клиническая больница имени Н. А. Семашко.

Просим с пониманием отнестись к принимаемым мерам и без необходимости не посещать места массового скопления людей.

Дополнительно рекомендуем соблюдать режим самоизоляции гражданам в возрасте старше 65 лет, а также гражданам, имеющим следующие заболевания: эндокринной системы – инсулинозависимый сахарный диабет, органов дыхания, системы кровообращения, мочеполовой системы – хронические болезни почек 3-5 стадии, трансплантированные органы и ткани, злокачественные новообразования любой локализации.

Развитие ребенка по неделям

Будущим мамам всегда любопытно, как идет развитие плода во время, когда его ждут с таким нетерпением. Поговорим и посмотрим на фото и картинки, как же растет и развивается плод по неделям.

Что же делает пузожитель целых 9 месяцев в животике у мамы? Что чувствует, видит и слышит?

Беременность: развитие плода по неделям

Начнем рассказ о развитии плода по неделям с самого начала — от момента оплодотворения. Плод возрастом до 8ми недель называют эмбрионом, это происходит до формирования всех систем органов.

Развитие эмбриона: 1-я неделя

Яйцеклетка оплодотворяется и начинает активно дробиться. Яйцеклетка направляется к матке, по пути освобождаясь от оболочки.

На 6—8й дни осуществляется имплантация яйца — внедрение в матку. Яйцо оседает на поверхность слизистой оболочки матки и используя хориальные ворсинки прикрепляется к слизистой матки.

Развитие эмбриона: 2–3 недели


Картинка развития эмбриона на 3-ей неделе.

Эмбрион активно развивается, начиная обосабливаться от оболочек. На данном этапе формируются зачатки мышечной, костной и нервной систем. Поэтому этот период беременности считают важным.

Развитие эмбриона: 4–7 недели


Развитие плода по неделям в картинках: неделя 4


Развитие плода по неделям фото: неделя 4




Фото эмбриона до 6й недели беременности.

У эмбриона формируется сердце, головка, ручки, ножки и хвост 🙂 . Определяется жаберная щель. Длина эмбриона на пятой неделе доходит до 6 мм.


Развитие плода по неделям фото: неделя 5

На 7й неделе определяются зачатки глаз, живот и грудь, а на ручках проявляются пальцы. У малыша уже появился орган чувств — вестибулярный аппарат. Длина эмбриона — до 12 мм.

Развитие плода: 8я неделя


Развитие плода по неделям фото: неделя 7-8

У плода определяется лицо, можно различить ротик, носик, ушные раковины. Головка у зародыша крупная и ее длина соотносится с длиной туловища; тельце плода сформировано. Уже существуют все значимые, но пока еще не полностью сформированные, элементы тела малыша. Нервная система, мышцы, скелет продолжают совершенствоваться.



Развитие плода на фото уже чувствительные ручки и ножки: неделя 8

У плода появилась кожная чувствительность в области ротика (подготовка к сосательному рефлексу), а позже в области личика и ладошек.

На данном сроке беременности уже заметны половые органы. Жаберные щели отмирают. Плод достигает 20 мм в длину.

Развитие плода: 9–10 недели


Развитие плода по неделям фото: неделя 9

Пальчики на руках и ногах уже с ноготками. Плод начинает шевелиться в животе у беременной, но мать пока не чувствует этого. Специальным стетоскопом можно услышать сердцебиение малыша. Мышцы продолжают развиваться.


Развитие плода по неделям фото: неделя 10

Вся поверхность тела плода чувствительна и малыш с удовольствием развивает тактильные ощущения, трогая свое собственное тельце, стенки плодного пузыря и пуповину. За этим очень любопытно наблюдать на УЗИ. Кстати малыш сперва отстраняется от датчика УЗИ (еще бы, ведь он холодный и непривычный!), а потом прикладывает ладошки и пяточки пытаясь потрогать датчик.

Читайте также:  Желатин для лечения суставов и связок (как пить и сколько)

Удивительно, когда мама прикладывает руку к животу, малыш пытается освоить мир и старается прикоснуться своей ручкой «с обратной стороны».

Развитие плода: 11–14 недели


Развитие плода на фото ножки: неделя 11

У малыша сформированы руки, ноги и веки, а половые органы становятся различимы(вы можете узнать пол ребенка). Плод начинает глотать, и уж если ему что-то не по-вкусу, например, если в околоплодные воды (мама что-то съела) попало что-то горькое, то малыш станет морщиться и высовывать язык, делая меньше глотательных движений.

Кожица плода выглядит прозрачной.

Развитие плода: неделя 12


Фото плода 12 недель на 3d УЗИ


Развитие плода по неделям фото: неделя 14

Почки отвечают за производство мочи. Внутри костей образуется кровь. А на голове начинают расти волосики. Двигается уже более скоординировано.

Развитие плода: 15–18 недели


Развитие плода по неделям фото: неделя 15

Кожа розовеет, ушки и другие части тела, в том числе и лицо уже видны. Представьте, ребенок уже может открывать ротик и моргать, а также делать хватательные движения. Плод начинает активно толкаться в мамином животике. Пол плода возможно определить на УЗИ.

Развитие плода: 19–23 недели


Развитие плода по неделям фото: неделя 19

Малыш сосет пальчик, становится более энергичным. В кишечнике плода образуется псевдо-кал — меконий, начинают работать почки. В данный период головной мозг развивается очень активно.


Развитие плода по неделям фото: неделя 20

Слуховые косточки костенеют и теперь способны проводить звуки, малыш слышит маму — биение сердца, дыхание, голос. Плод интенсивно прибавляет в весе, формируются жировые отложения. Вес плода достигает 650 г, а длина — 300 мм.

Легкие на данном этапе развития плода развиты настолько, что малыш в искусственных условиях палаты интенсивной терапии может выжить.

Развитие плода: 24–27 недели

Легкие продолжают развиваться. Теперь малыш уже засыпает и просыпается. На коже появляются пушковые волосики, кожа становится морщинистой и покрыта смазкой. Хрящи ушек и носика еще мягкие.


Развитие плода по неделям фото: неделя 27

Губы и ротик становятся чувствительней. Глазки развиваются, приоткрываются и могут воспринимать свет и жмурится от прямых солнечных лучей. У девочек большие половые губы пока не прикрывают малые, а у мальчиков яички пока не опустились в мошонку. Вес плода достигает 900–1200 г, а длина — 350 мм.

9 из 10 детей рожденных на данном сроке выживают.

Развитие плода: 28–32 недели

Теперь легкие приспособлены к тому, чтобы дышать обычным воздухом. Дыхание ритмичное и температура тела контролируются ЦНС. Малыш может плакать и отвечает на внешние звуки.

Ребенок открывает глазки бодрствуя и закрывает во время сна.

Кожа становится толще, более гладкой и розоватой. Начиная от данного срока плод будет активно прибавлять в весе и быстро расти. Почти все малыши преждевременно родившиеся на данном сроке жизнеспособны. Вес плода достигает 2500 г, а длина — 450 мм.

Развитие плода: 33–37 недели


Развитие плода по неделям фото: неделя 36

Плод реагирует на источник света. Прирастает тонус мышц и малыш может поворачивать и поднимать голову. На которой, волосики становятся шелковистыми. У ребенка развивается хватательный рефлекс. Легкие полностью развиты.

Развитие плода: 38–42 недели

Плод довольно развит, подготовлен к рождению и считается зрелым. У малыша отточены более 70-ти разных рефлекторных движений. За счет подкожной жировой клетчатки кожа малыша бледно-розовая. Головка покрыта волосиками до 3 см.


Развитие плода по неделям фото: неделя 40

Малыш отлично усвоил движения мамы, знает когда она спокойна, взволнована, расстроена и реагирует на это своими движениями. Плод за внутриутробный период привыкает к перемещениям в пространстве, поэтому малыши так любят когда их носят на руках или катают в коляске. Для младенца это совершенно естественное состояние, поэтому он успокоится и заснет, когда его покачают.

Ногти выступают за кончики пальчиков, хрящики ушек и носика упругие. У мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек большие половые губы прикрывают малые. Вес плода достигает 3200-3600 г, а длина — 480-520 мм.

После появления на свет малыш тоскует по прикосновениям к своему тельцу, ведь первое время он не может сам себя ощупывать — ручки и ножки не так уверенно слушаются ребенка как это было в околоплодных водах. Поэтому, чтобы ваш малыш не чувствовал себя одиноко, его желательно носить на руках, прижимать к себе поглаживая его тельце.

И еще, младенец очень хорошо помнит ритм и звук вашего сердца. Поэтому утешить малыша можно так — возьмите его на руки, положите на левую сторону и ваше чудо утихомириться, перестанет плакать и заснет. А для вас, наконец, наступит время блаженства 🙂 .

Ссылка на основную публикацию
Фармакотерапия кашля в оториноларингологии ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
Противокашлевые препараты при сухом кашле При появлении этого болезненного симптома сначала нужно обеспокоиться поиском его причины, а уж потом –...
Усов Илья Алексеевич, стоматолог, Санкт-Петербург, отзывы, оценки, места приёма
Илья Усов: с мечтой о Кубке Стэнли 18-летний хоккеист Илья Усов — воспитанник минской "Юности" и, по оценкам скаутов НХЛ,...
Успокоительное Персен отзывы, инструкция по применению
Кому и сколько можно принимать Персен ночной: инструкция по применению Фармакологические свойства и состав Персен — натуральный препарат, обладающий мягким...
Фармакотерапия урологических нарушений при рассеянном склерозе Шварц Г
Недержание при рассеянном склерозе Актуальность. Рассеянный склероз (РС)– довольно распространённое заболевание. Вмире насчитывается около 2млн больных РС, вРоссии– более 200тыс....
Adblock detector