Функции, строение носовых раковин

Что покажет МРТ носовых пазух?

Вы перенесли ОРВИ, а насморк все никак не проходит? Продолжают беспокоить головные боли, болит при надавливании лоб или околоносовые области?

Наши читатели наверняка помнят, что эти симптомы возможны при синуситах — воспалении придаточных пазух носа.

Подробнее о гайморите, диагностике и лечении – читать здесь

Чем может помочь в их исследовании МРТ и какие еще недуги можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии носовых пазух? Об этом нам рассказал врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк» Миколайчук Владимир Александрович.

- Владимир Александрович, перед тем, как рассказать об особенностях магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа, давайте ответим на вопрос – что же такое пазухи?

Носовые пазухи (или, иначе, синусы) — это полости в костях черепа, в норме заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Всего насчитывается 4 разновидности пазух: 3 парных (верхнечелюстная, или гайморова; лобная; клетки решетчатого лабиринта) и 1 непарная (клиновидная).

Основные их функции: согревание вдыхаемого воздуха, участие в формировании тембра голоса, уменьшение массы черепа, восприятие атмосферного давления.

- Носовые пазухи и носовые раковины — это одно и то же или нет?

Нет, это разные образования. Если пазухи — это полости, то раковины — это извитые костные структуры. Чаще всего встречается 3 пары носовых раковин: нижняя, средняя и верхняя. Изредка встречается так называемая самая верхняя (или наивысшая) носовая раковина.

Носовые раковины делят полость носа на носовые ходы, по которым движется воздух. Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей, среди прочего, из разных видов клеток – например, выделяющих слизь, воспринимающих запахи. Слизистая оболочка полости носа также содержит богатую сеть кровеносных сосудов, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха, а также задерживает попадающие извне микрочастицы, в том числе микроорганизмы.

- При каких заболеваниях назначают МРТ носовых пазух?

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии носовых пазух, а также носа, достаточно обширны. Главным образом, это воспалительные процессы пазух — синуситы (синуиты), как острые, так и хронические; различные новообразования, в том числе полипы, кисты. В процессе исследования можно обнаружить искривление носовой перегородки, раковин, увеличение носоглоточной миндалины.

Узнать стоимость МРТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно здесь.

- Данный вид исследования проводится с контрастом или без?

В подавляющем большинстве случаев, МРТ носовых пазух проводится без контраста. Исследование с контрастированием выполняется при наличии каких-то объемных образований в них: при этом новообразование начинает накапливать контрастный препарат, и можно более четко видеть его границы и распространение.

Читайте также:  Какой Аквалор поможет носу Аптека; Для ЧЕЛОВЕКА

- Существует ли альтернатива МРТ носа и околоносовых пазух? Когда применяют магнитно-резонансную томографию, а когда КТ?

Компьютерная томография, собственно, и является этой достойной альтернативой. Более того, применительно к околоносовым пазухам, КТ является эталонным методом исследования. Ее, в частности, назначают пациентам, которым планируется проведение операции. При КТ лучше просматриваются костные образования, топографические взаимоотношения различных структур (в том числе с нервами, крупными сосудами), анатомические варианты строения пазух.

Магнитно-резонансная томография более предпочтительна при возникновении так называемых риногенных осложнений, когда патологический процесс распространяется на оболочки головного мозга или на сам мозг (например, при развитии менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга). Также она целесообразна, когда процесс находится в мягких тканях лица. Кроме того, МРТ используется при динамическом наблюдении – например, после проведенного хирургического вмешательства.

Узнать стоимость КТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно тут.

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

- Владимир Александрович, для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию носа, необходимо направление врача или пациент может принять самостоятельное решение о прохождении диагностики?

Можно пройти обследование и по направлению, и без него.

- Как проводится МРТ носовых пазух и требуется ли подготовка к исследованию?

Человек помещается на стол аппарата МРТ и делается ряд снимков. Продолжительность исследования составляет порядка 8-10 минут. Особой подготовки не требуется. Однако, крайне желательно воздержаться от применения сосудосуживающих капель (типа нафтизина и т.п.) за 5-6, а лучше за 12 часов до процедуры, поскольку они, снимая отек слизистой оболочки, могут снизить информативность исследования.

Возможно, вам будет интересно:

Миколайчук Владимир Александрович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2014 года.

В 2015 году окончил интернатуру по специальности «Офтальмология».

В 2017 году прошел профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Липецк».

Решетчатая кость

Решетчатая кость входит в состав переднего отдела основания мозгового черепа, а также лицевого отдела черепа, участвуя в образовании стенок глазниц и носовой полости. В решетчатой кости различают горизонтально расположенную решетчатую пластинку, от которой по средней линии отходит вниз перпендикулярная пластинка. По бокам от нее находятся решетчатые лабиринты, которые снаружи закрыты вертикально (сагиттально) расположенными правой и левой глазничными пластинками.

Решетчатая пластинка представляет собой верхнюю часть решетчатой кости; расположена в решетчатой вырезке лобной кости и участвует в образовании дна передней черепной ямки. Вся пластинка продырявлена отверстиями и напоминает решето (отсюда ее название). Через эти отверстия проходят в полость черепа обонятельные нервы (1 пара черепных нервов). Над решетчатой пластинкой, по средней линии, возвышается петушиный гребень. Кпереди он продолжается в парный отросток — крыло петушиного гребня. Эти отростки вместе с лежащей впереди лобной костью ограничивают слепое отверстие лобной кости.

Читайте также:  МРТ голеностопного сустава (голеностопа); цена в Москве снижена ЦКБ РАН

Перпендикулярная пластинка неправильной пятиугольной формы. Она является как бы продолжением петушиного гребня книзу, в носовую полость. В носовой полости перпендикулярная пластинка, располагаясь сагиттально, участвует в образовании верхней части перегородки носа.

Решетчатый лабиринт — парное образование. Его составляют костные воздухоносные решетчатые ячейки сообщающиеся между собой и с полостью носа. Решетчатый лабиринт вверху справа и слева от перпендикулярной пластинки как бы подвешен на концах решетчатой пластинки. Медиальная поверхность решетчатых лабиринтов обращена в полость носа и отделена от перпендикулярной пластинки узкой вертикальной щелью, расположенной в сагиттальной плоскости. С медиальной стороны решетчатые ячейки прикрыты двумя тонкими изогнутыми костными пластинками — верхней и средней носовыми раковинами. Верхняя часть каждой раковины прикреплена к медиальной стенке ячеек лабиринта, а нижний край свободно свисает в щель между лабиринтом и перпендикулярной пластинкой. Вверху прикреплена верхняя носовая раковина, ниже ее и несколько кпереди находится средняя носовая раковина, иногда бывает слабо выраженная третья — наивысшая носовая раковина. Между верхней носовой раковиной и средней имеется узкий промежуток — верхний носовой ход. Под изогнутым краем средней носовой раковины находится средний носовой ход который снизу ограничен верхним краем нижней носовой раковины. Средняя носовая раковина на своем заднем конце имеет изогнутый книзу крючковидный отросток,который на целом черепе соединяется с решетчатым отростком нижней носовой раковины. Кзади от крючковидного отростка в средний носовой ход выпячивается большой решетчатый пузырек- одна из самых крупных ячеек решетчатого лабиринта. Между большим решетчатым пузырьком сзади и сверху и крючковидным отростком внизу и спереди видна щель, имеющая форму воронки, -решетчатая воронка. Через эту воронку лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом.

С латеральной стороны решетчатые лабиринты прикрыты гладкой тонкой пластинкой, входящей в состав медиальной стенки глазницы, — глазничной пластинкой.

Решетчатая кость

Решетчатая кость, os ethmoidale, непарная, состоит из средней части и двух боковых. Средняя часть слагается из небольшой горизонтальной решетчатой пластинки, lamina cribrosa, и большой перпендикулярной, lamina perpendicularis.
Боковые части представляют собой комплекс большого количества воздухоносных ячеек, ограниченных тонкими костными пластинками и образующих решетчатый лабиринт, labyrintus ethmoidalis.
Решетчатая кость расположена в решетчатой вырезке лобной кости. Ее решетчатая пластинка входит в состав мозгового черепа. Остальные части принимают участие в образовании скелета носовой полости и внутренних стенок глазницы. По форме решетчатая кость напоминает неправильный куб, однако форма ее в целом и отдельных частей индивидуально различна и колеблется от кубовидной до параллелепипеда. Решетчатая пластинка соединяется спереди и по бокам с лобной костью, сзади — с передним краем клиновидной кости. Пластинка пронизана множеством мелких отверстий для ветвей обонятельных нервов. От lamina cribrosa по средней линии отходит вверх петуший гребень, crista galli. Кпереди от него лежит парный отросток — крыло петушьего гребня, ala cristae galli, который вместе с основанием spina frontalis образует уже упомянутое выше слепое отверстие. К crista galli прикрепляется передний конец большого серповидного отростка твердой мозговой оболочки. Перпендикулярная пластинка неправильной шестиугольной формы, спускается свободно вниз, образуя переднюю часть костной перегородки носа и соединяясь своими краями со spina frontalis, носовыми костями, сошником, клиновидным гребнем и хрящевой частью перегородки носа.

Читайте также:  АКК Инструкция Цена Описание препарата

Решетчатый лабиринт расположен по обе стороны от перпендикулярной пластинки, соединяясь вверху с наружным краем решетчатой пластинки. Ячейки лабиринта разделены на три группы, нерезко отграниченные друг от друга: переднюю, среднюю и заднюю. С латеральной стороны они прикрыты очень тонкой костной глазничной пластинкой, lamina orbitalis, обращенной свободной поверхностью в полость глазницы. С внутренней стороны лишь небольшая часть ячеек прикрыта костными пластинками. Большинство их остается открытыми и прикрываются соседними костями — лобной, слезной, клиновидной, небной и верхней челюстью. Глазничная пластинка входит в состав медиальной стенки глазницы. Медиальная поверхность лабиринта ограничивает верхнюю часть носовой полости и снабжена обращенными в полость носа двумя тонкими костными пластинками — верхней и средней носовыми раковинами, соnchae nasalis superior et media. Между раковинами имеется промежуток — верхний ход носа, meatus nasi superior. Выше и сзади верхней раковины иногда встречается наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema. Под средней раковиной находится большой решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis, который вместе с крючкообразным отростком, processus uncinatus, отходящим в месте перехода нижнего края лабиринта в переднюю часть средней носовой раковины, ограничивает полулунную расщелину, hiatus semilunaris, переходящую в решетчатую воронку, infundibulum ethmoidale, где расположен вход в верхнечелюстную пазуху. Раковины решетчатой кости имеют разную форму и величину; следовательно, различна глубина и длина соответствующих ходов полости.
Окостенение. Окостенение решетчатой кости начинается с боковых отделов на 5-6-м месяце внутриутробного развития. В конце 1-го года жизни появляются точки окостенения в основании петушьего гребня и в перпендикулярной пластинке. Слияние боковых отделов со средним происходит на 5-6-м году. Хрящевая основа решетчатой кости новорожденного не имеет петушьего гребня.

Ссылка на основную публикацию
Фрукты при колите, можно ли бананы, гранат, яблоки, облепиху
Бананы при гастрите и колите Бананы при колите кишечника: совместимо ли? В статье дается краткое описание такого заболевания пищеварения как...
Фолликулярная киста и беременность можно ли зачать ребенка
Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного...
Фолликулярная киста яичника этиология и причины заболевания, вероятность забеременеть, методы лечени
Фолликулярная киста яичника: причины, симптомы, лечение Фолликулярная киста яичника – это новообразование в области придатка матки. Заболевание является достаточно распространенным...
Фталазол (Phthalazolum) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д
Фталазол Ирбитский химико-фармацевтический завод Инструкция по применению Фармакологические свойства Лекарственный препарат Фталазол является медицинским средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое...
Adblock detector