Хлоргексидин при ангине инструкция по применению для полоскания горла

Хлоргексидин VS Мирамистин

Хлоргексидин и Мирамистин — два антисептика, которые можно купить в почти любой аптеке. Разница в цене между ними очевидна всем, разница в действии — почти никому. Давайте разбираться.

Действующие вещества

Несколько раз попадалось утверждение, что действующие вещества у них одинаковы. Нет, действующие вещества у них разные.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат». Уже из названия понятно, что в составе есть хлор. Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками. Хлоргексидин — такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою противомикробную силу, пошел по разным странам и континентам.

У Мирамистина действующее вещество звучит так: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР. Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов. К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали, оказывались бессильными. Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет. А потом для страны настали тяжелые времена. Финансирование многих перспективных проектов прекратилось. Новый антисептик мог так и не выйти в свет, если бы не олимпиада в Москве. Ожидалось, что в столицу приедут тысячи иностранцев, и Минздрав СССР распереживался: как бы не было всплеска венерических заболеваний в стране, где «секса не было». Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам. Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили. В 1993 году вышла первая партия препарата.

Так что если Хлоргексидин изначально детище заграничное, Мирамистин — наш, родной.

Как действуют Хлоргексидин и Мирамистин?

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

  • В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
  • В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
  • В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

  1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
  2. Активирует процессы регенерации (заживления).
  3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
  4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Мишени для него:

  1. Различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
  2. Грибы – в инструкции виды не указаны.
  3. Вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида). Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса. Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

4. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

  1. Все те же возбудители, что и Хлоргексидин.
  • активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства (мы недавно об этом писали — прим.ред.). Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.
  • активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.
Читайте также:  Тонкие волосы — 7 лайфхаков что делать, уход, стрижки и прически

Вывод: спектр действия Мирамистина выше.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

  1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
  2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
  3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
  4. Нагноившиеся раны.
  5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
  6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
  7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
  8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
  9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
  10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
  11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
  12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.

Остальные показания те же.

Дополнительно:

  • Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
  • При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Вывод:

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как профилактическое средство, а Мирамистин – как лечебное.

Системные эффекты

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

НО тем не менее производитель предупреждает: при случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ увидим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.

Особые указания: при случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой. Избегать попадания во внутреннее ухо (это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите, в ухо Хлоргексидин не капают).

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается. Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Вывод: Мирамистин более безопасен.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

  • Аллергическая реакция
  • Сухость кожи
  • Кожный зуд
  • Дерматит
  • Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце
  • Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта
  • Отложение зубного камня
  • Нарушение вкуса

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока.

  • Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
  • Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность
  • Дерматиты

Осторожно:

  • Дети
  • Беременные
  • Кормящие
  • Индивидуальная непереносимость

Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.

Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!

По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.

Вывод: Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – значительно выше.

Основные преимущества Хлоргексидина перед Мирамистином:

  • Низкая цена
  • Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
  • Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы:

  • Много побочных
  • Детям, беременным, кормящим — с осторожностью
  • Горький на вкус
  • Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться

Основные преимущества Мирамистина перед Хлоргексидином:

  • Шире спектр действия
  • Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства
  • Можно детям с рождения, беременным, кормящим
  • Нейтральный на вкус
  • Мало побочных
  • Как правило, удобная насадка в комплекте

Минусы:

  1. Высокая цена
  2. Не соответствует требованиям доказательной медицины (не проходил двойного слепого плацебо-контролируемого исследования)

Формы выпуска. Когда что применять?

0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.

0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.

Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.

С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.

Читайте также:  Диагностика Заболевания половых органов у мальчиков

Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.

Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.

Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Как полоскать горло Хлоргексидином при ангине взрослым и детям

Ангина – часто встречающееся заболевание, особенно у детей. К её лечению нужно подходить со всей серьёзностью, ведь осложнения после недолеченного недуга могут быть очень опасными. С самых первых симптомов необходимо принимать лекарства от ангины. Одним из главных помощников при лечении ангины может стать Хлоргексидин. Данный препарат способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов), что приводит к быстрому выздоровлению. Как пользоваться Хлоргексидином при ангине?

Описание препарата

Хлоргексидин широко используют в медицине. Действующее вещество препарата – хлоргексидина биглюконат. Это антисептическое, антибактериальное и обезболивающее средство препятствует размножению бактерий и вирусов.

Препарат проявляет антибактериальную, противовирусную, противогрибковую активность, уничтожает бактерии, останавливает рост дрожжеподобных грибков кандида, грибков, вызывающих заболевания кожи, стригущий лишай.

Фармакологическое действие и группа

Хлоргексидин активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов, подавляет рост кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея. При этом препарат не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, возбудителей туберкулёза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл. Узнайте, заразен ли тонзиллит тут.

Хлоргексидин выпускается в виде водного и спиртового растворов. Спиртовой раствор эффективнее водного при наружном применении, так как этиловый спирт повышает активность препарата.

В жёсткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Препарат усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола. Очень эффективен при полосканиях горла во время тонзиллитов. Обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться. Продолжает действовать ещё 18 часов после полоскания горла.

Хлоргексидин не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Полоскания горла – инструкция по применению раствора Хлоргексидина

Данная процедура предотвращает появление зубного налёта, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла. При использовании препарата Хлоргексидин биглюконат не страшно, если при полоскании горла часть лекарства будет случайно проглочена больным. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества. Но даже и в этом случае через 12 часов лекарство выведется из организма с каловыми массами и частично с мочой.

При полоскании горла старайтесь не пить Хлоргексидин, чтобы лекарство не попало в желудок.

Показания и противопоказания к применению

Хлоргексидин применяется для лечения многих состояний:

  • Гнойных ран;
  • Ожогов,
  • Профилактики венерологических болезней и пр.

Препарат широко применяется при лечении ангины, ларингита, фарингита, хронического тонзиллита. Входит в состав зубных паст, ополаскивателей.

Хлоргексидина биглюконат не теряет своей активности при контакте с гноем, поэтому его применяют для полоскания горла при гнойных ангинах, в том числе и у детей.

Как разводить препарат и полоскать горло

Для полоскания горла при ЛОР-заболеваниях и ротовой полости применяют 0,05%, 0,2% водного раствора хлоргексидина. Препараты большей концентрации лучше не использовать: они вызывают жжение.

Полоскание горла взрослым выполняют готовым аптечным раствором. Разводить препарат водой, спиртом или физраствором не нужно.

Детям для полоскания горла 0,05% раствор можно развести водой 1:1. Хлоргексидин помогает при ангине, фарингите даже в такой слабой концентрации.

Чтобы прополоскать горло, надо набрать в рот 1-2 столовые ложки раствора. Продолжительность процедуры — 45-60 секунд, после полоскания горла не едят, не пьют 30 минут. Если лекарство очень горчит, то можно ополоснуть водой язык.

Полоскания Хлоргексидином при ангине продолжают 10 дней, в день можно повторять процедуру 3 и более раз.

Хлоргексидина биглюконат выпускают также в специальных пластиковых флаконах с дозатором. Его удобно использовать для обработки горла. Для этого голову запрокидывают немного назад и орошают прямо из аптечного флакона. Затем в течение минуты прополаскивают, стараясь не проглатывать раствор.

Рекомендации для правильного полоскания горла:

  • Температуру средства для полоскания необходимо приблизить к температуре тела.
  • Перед процедурой рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот обычной водой.
  • Количество раствора на одно полоскание: 1-2 столовые ложки или чуть больше.
  • Полощите горло и ротовую полость около 30-40 секунд, затем выплюньте.
  • После полоскания не употребляйте воду и пищу около 2 часов.

Хлоргексидин нельзя использовать при насморке, заболеваниях уха. С осторожностью используется полоскания горла при беременности и лактации. Лекарство считается безопасным, однако действие препарата на плод полностью не исследовано, нет данных подтверждающих его полную безвредность.

В период беременности, если женщина болеет тонзиллитом, применяют Хлоргексидин только по рекомендации врача, учитывая состояние здоровья беременной и возможный риск для ребёнка.

Хлоргексидин разрешён детям для наружного применения, очищения и дезинфекции кожи, обработки царапин, ожогов. Для полосканий горла хлоргексидин детям используют с осторожностью, не рекомендуется пользоваться препаратом до 7 лет.

Читайте также:  Кто принимал пирацетам или ноотропил

При обработке слизистой горла препарат не вызывает боли, действует мягко, пациент чувствует лишь небольшое пощипывание.

Хлоргексидин является лекарственным препаратом, поэтому противопоказан тем, у кого есть аллергические реакции на составляющие препарата. Также лекарство противопоказано при заболеваниях ротовой полости.

Возможные осложнения ангины у взрослых, вызванные препаратом

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к Хлоргексидину. В очень редких случаях при полоскании горла раствором могут возникать одышка, анафилактический шок. Возможны кожные реакции: крапивница, зуд, появление пузырьков.

При высоких концентрациях Хлоргексидина возможны возникновения местных аллергических реакций, жжения. Препарат не используют дольше 7 дней, в ином случае это может привести к сухости во рту, головным болям, нарушению сна, потемнению зубов, неприятному привкусу во рту.

Несмотря на то что препарат не всасывается в кровь, более 14 дней применять его нельзя. При лечении ангины помните, что одними полосканиями Хлоргексидином не обойтись. Необходимо принимать другие медикаментозные средства, назначенные врачом, и пить много тёплой воды.

Случаи передозирования Хлоргексидина при полоскании горла с соблюдением инструкции не наблюдались.

Как передается ангина от человека к человеку расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Как видите, Хлоргексидин – очень эффективное средство для лечения ангины. При этом следует помнить, что препараты для лечения ангины у взрослых и детей обычно применяют в комплексе. Хлоргексидин назначается только в качестве вспомогательного средства. Для того чтобы получить комплексное лечение, обратитесь за консультацией в медицинское учреждение.

Можно ли полоскать горло хлоргексидином при ангине?

Боль в горле при тонзиллите (ангине), может доставить немало неудобств. Это заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации (высокая температура тела, слабость, головная боль) и опасно своими осложнениями.

Помимо антибиотиков важно использовать для его лечения местные антисептические средства для полоскания горла. Хлоргексидин при ангине – один из таких препаратов.

Описание средства

Хлоргексидин представляет собой прозрачную жидкость с легким запахом спирта. Лекарство активно в отношении основных возбудителей тонзиллита:

  • Стрептококков;
  • Стафилококков;
  • Пневмококков;
  • Респираторных вирусов.

Выпускается препарат в пластиковых флакончиках объемом 70 мл. Средняя цена Хлоргексидина в аптеках колеблется в районе всего 20 рублей.

Действие при ангине

Врачи часто назначают Хлоргексидин для полоскания горла при инфекциях ротоглотки. Лекарство оказывает следующее действие на воспаленные миндалины при ангине:

  • Промывает ротоглотку, очищает ее от гноя и болезнетворных бактерий;
  • Создает неблагоприятную среду для размножения микробов;
  • Смягчает больное горло, уменьшает неприятные ощущения;
  • Способствует удалению гнойных пробок;
  • Ускоряет выздоровление.

Средство обладает выраженными антисептическими, противомикробными, дезинфицирующими свойствами.

Инструкция по применению при ангине

Для лучшего лечебного эффекта важно полоскать горло Хлогексидином правильно. Следуйте рекомендациям врачей:

Для процедуры лучше применять 0,05% раствор препарата (он встречается в аптеках чаще всего). Такой Хлоргексидин уже готов к использованию, и его не нужно разбавлять водой перед полосканием горла.

Второе.

Перед каждым использованием подогревайте лекарство до температуры человеческого тела. Проще всего это сделать, на несколько минут поместив плотно закрытый флакончик с раствором в стакан с теплой водой.

Перед каждой процедурой желательно тщательно прополоскать горло теплой кипяченой водой. Это очистит ротоглотку от скопившейся слизи, и лекарство подействует эффективнее.

Алгоритм полоскания горла раствором Хлогексидина при ангине:

  • Наберите в рот немного лекарства (примерно столовую ложку или чуть больше);
  • Сделайте вдох носом и слегка запрокиньте голову назад;
  • Откройте рот и пытайтесь выдохнуть воздух, при этом произнося длинный звук «ы» или английский «r»;
  • Через 30-40 секунд выплюньте раствор в раковину. Глотать Хлоргексидин нельзя, он предназначен только для наружного применения.

Пятое.

Ничего не ешьте и не пейте в течение 30-60 минут после процедуры.

Важно начать полоскать горло как можно раньше, желательно сразу после появления первых симптомов заболевания. В острый период инфекции, когда боль в горле выражена значительно, желательно проводить процедуру каждые 2-3 часа, чередуя Хлоргексидин и солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан теплой воды).

Эти процедуры проводятся до стихания болезненных ощущений в ротоглотке, общий курс лечения составляет 3-7 дней.

Особенности применения Хлоргексидина у детей

Препарат разрешено использовать для лечения ангины у детей, которые уже умеют полоскать горло (в среднем, с 4-5 лет). Педиатры рекомендуют использовать раствор в той же концентрации, что и для взрослых (0,05%), но предварительно разбавив его кипяченой водой в пропорции 1:1.

Сама процедура не отличается от описанной выше. Во время ее проведения малыш должен находиться под наблюдением взрослого. Хлоргексидин для полоскания горла у ребенка можно использовать 3-4 раза в день.

Противопоказания

Единственными противопоказаниями к использованию препарата являются индивидуальная чувствительность к его компонентам и детский возраст до 3 лет. В целом лекарство хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные действия.

Несмотря на низкую стоимость, Хлоргексидин остается одним из эффективных и востребованных препаратов для полоскания горла при тонзиллите.

Следование врачебным рекомендациям и использование лекарства в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными средствами позволяет победить ангину за несколько дней и избежать таких грозных осложнений, как острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит и другие.

Ссылка на основную публикацию
Хирургическое лечение пневмоторакса 1
Хирургическое лечение пневмоторакса ПЕРВИЧНЫЙ СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС Первичный спонтанный пневмоторакс возникает с частотой от 1 до 18 случаев на 100 000...
Характеристика тромбоцитов 8 класс 1
Тромбоциты. Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой образования овальной или округлой формы диа-метром 2 - 5 мкм. Тромбоциты человека и...
Хасанова Элеонора Венеровна
Элеонора хасанова М.В. Нестеров. Пустынник. 1888-1889. Холст, масло Еще недавно творчество М.В.Нестерова (1862—1942) представлялось основательно изученным. Большое внимание отечественное искусствоведение...
Хирургическое лечение рака простаты – роботизированная простатэктомия
Рак простаты - какую операцию выбрать? Какая операция для радикального лечения рака простаты самая эффективная? Этот вопрос в том или...
Adblock detector