ЭКГ — признаки ранней реполяризации желудочков (феномен и синдром ранней реполяризации желудочков)

СРРЖ на ЭКГ — что это такое, особенности и рекомендации

Синдром ранней реполяризации желудочков – что это? СРРЖ – это определение, которое применяют специалисты для описание некоторых изменений на ЭКГ, причина которых не установлена.

Сокращения сердца возникают в результате сильной смены электрического заряда в клетках. Изменения проходят в несколько фаз:

  • деполяризация (несет ответственность за процесс сокращения);
  • реполяризация (отвечает за процесс расслабление мышц сердца перед последующим повторным сокращением).

Два процесса поочередно сменяют друг друга. В основе сокращений сердца лежит переход ионов калия, натрия и кальция из межклеточного пространства в сами клетки и наоборот.

Описание состояния

Кстати, раньше считалось, что СРРЖ на ЭКГ — это полностью безопасное явление. Но после проведения ряда диагностик врачи выявили, что такое состояние значительно увеличивает риск появления желудочковых аритмий и внезапной остановки сердца.

Итак, если у взрослого СРРЖ на ЭКГ – что это обозначает? СРРЖ чаще всего диагностируется у людей, регулярно занимающихся спортом, у зависимых от наркотиков, больных гипертрофической кардиомиопатией, молодых парней и мужчин в возрасте. Частота определения поражения колеблется от 3 до 24 % от общего населения страны. Точность результата обследования будет напрямую зависеть от используемого метода. Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков на ЭКГ определяют кардиологи.

Основные причины нарушения

Синдром СРРЖ еще недостаточно изучен специалистами и врачами. Самая распространенная теория о его появлении – развитие заболевания связано с повышенной восприимчивостью к сердечному приступу при ишемических болезнях, либо из-за незначительных изменений в потенциале действия кардиомиоцитов (клетки сердца). Если рассматривать такую теорию, то ранняя реполяризация возникает в результате выхода большого количество калия из клеток.

Вторая теория появления причин синдрома ранней реполяризации желудочков связана с нарушениями в процессе деполяризации и реполяризации клеток в определенных частях сердечной мышцы. К примеру, такое состояние считается довольно распространенным при синдроме Бругада 1 типа.

Наследственные факторы, приводящие к заболеванию, продолжают активно изучаться врачами. В их основе находятся мутации конкретных генов, которые отвечают за баланс поступающих ионов одних клеток и выход других.

Как можно определить на ЭКГ, что это СРРЖ

Определить наличие СРРЖ у человека, как уже говорилось, можно при помощи ЭКГ. К основным признакам СРРЖ на ЭКГ у взрослого человека относятся следующие:

  • Элевация (увеличение) сегмента ST над проходящей изолинией.
  • Наличие на сегменте ST уходящей вниз линии.
  • Значительное возрастания амплитуды зубца R в области грудных отведения, при котором полностью пропадает либо значительно уменьшается зубец S на ЭКГ.
  • Точка J (в которой QRS переходит до сегмента ST) начинает возрастать выше изолинии, на которой находится нисходящее колено зубца R.
  • В некоторых случаях на нисходящем зубце R возникает целая волна J, которая больше похожа по внешнему виду на зазубрину.
  • Увеличение размера и протяженности ORS.

Следует отметить, говоря о признаках СРРЖ на ЭКГ, что этот показатель указывает на развитие реполяризации желудочков ранней стадии. Рассмотреть их можно более точно при низкой частоте сокращений сердца.

Основные виды синдрома

Итак, СРРЖ на ЭКГ — что это за показатель? На основании проведенного обследования врач выявляет тип синдрома, каждый из которых приводит к определенным осложнениям и симптомам поражения:

  1. Первый тип. При таком состоянии симптомы ранней реполяризации распространяются на грудные отведения ЭКГ. Чаще всего патологию выявляют у здорового человека. Риск появления осложнений очень мал. В этом случае сильно переживать за свое здоровье не стоит, так как такое состояние не опасно.
  2. Второй тип. Симптомы ранней реполяризации находятся в области нижнебоковых, а также нижних отведений ЭКГ. Риск появления различных осложнений высок.
  3. Третий тип. Симптомы ранней реполяризации заметны на всех участках ЭКГ. Риск появления осложнений самый высокий. При таком состоянии врач назначает пациенту незамедлительное комплексное лечение.

Симптомы поражения

СРРЖ на ЭКГ у подростков и у взрослых людей приводит к появлению различных признаков недомогания. Клиническую картину можно классифицировать на две группы.

Первую группу составляют те пациенты, заболевание у которых провоцирует развитие опасных для жизни осложнений – остановку сердца либо обморок.

Обморок – кратковременная потеря сознания и тонуса мышц, которая отличается внезапным появлением и таким же неожиданным восстановлением. Состояние появляется в результате проблем с кровоснабжением головного мозга.

При диагнозе СРРЖ самым распространенным фактором появления обморока считается нарушение ритма сокращения желудочков сердца. Остановка сердца – внезапное прекращение кровообращения в сердечно-сосудистой системе, которое происходит после частичной либо полной остановки сокращений сердца.

При СРРЖ остановка сердца появляется в результате фибрилляции желудочков. А это самое опасное состояние, которое отличается быстрыми, нерегулярными, а также нескоординированными сокращениями сердечной мышцы. На протяжении пары секунд после начала фибрилляции желудочков человек, как правило, теряет сознание, затем прекращается дыхательная деятельность, пропадает пульс. И если ему не оказать незамедлительную лечебную помощь, то можно спровоцировать летальный исход.

Вторая группа пациентов считается самой большой. Люди, которые входят в эту группу с СРРЖ, не страдают ярко выраженной симптоматикой. Ранняя реполяризация желудочков при обследовании пациентов выявляется случайно, как правило, при проведении внепланового исследования. Эти люди в меньшей степени склоны к появлению серьезных осложнений, и синдром ранней реполяризации желудочков у них проходит в легкой степени.

До момента появления осложнений заболевание никак не ограничивает деятельность человека и не мешает ему полноценно жить.

Читайте также:  Для профилактики и лечения

Риск развития синдрома

Многим людям СРРЖ не мешает нормально жить, но пациентам важно обратить внимание на высокий риск появления серьезных проблем с работой сердца.

Особое значение при этом имеют следующие факторы:

  1. История заболевания. Врачи заявляют, что 39 % больных, у которых была диагностирована связанная с ранней реполяризацией желудочков остановка сердца, перед этим регулярно падали в обморок. Именно по этой причине обмороки у человека с симптомами СРРЖ считаются довольно серьезным симптомом, который указывает на высокий риск неожиданной остановки сердца. У 43 % больных СРРЖ, перенесших остановку сердца, повторно появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. У 14 % пациентов с синдромом, который спровоцировал фибриллизацию желудочков, выявлен семейный анамнез внезапной смерти родных. Такая информация только подтверждает то, что анамнез в большинстве случаев помогает предотвратить появление у человека осложнений после синдрома.
  2. Особенности изменений СРРЖ на ЭКГ у ребенка и взрослого. Врачи выявили, что некоторые изменения при проведении ЭКГ могут сообщить о наличии у пациента повышенного риска появления серьезных осложнений. К примеру, высок риск внезапной смерти у тех, кто страдает от симптомов реполяризации желудочков в нижних отведениях.

Специалисты, которые занимаются расшифровкой полученных результатов обследования, окажут пациенту своевременную помощь и помогут избежать серьезных осложнений.

Реполяризация желудочков: что это такое и как лечится

СРРЖ – довольно распространенное заболевание. У многих людей оно не вызывает никаких неприятных симптомов и не представляет опасности для их жизни и общего самочувствия.

Люди с изменениями на ЭКГ, не чувствующие никаких симптомов, могут не проводить комплексного лечения. Некоторым больным из группы риска после появления осложнений проводится имплантация кардиовертера-дефибриллятора либо назначается лечение лекарственными препаратами.

Проведение имплантации

При имплантации кардиовертера-дефибриллятора в область грудной клетки вставляют маленькое устройство, которое оказывает комплексный лечебный эффект и избавляет от нарушений в сердечном ритме. От него в полость сердца проводятся специализированные электроды, через которые во время аритмии устройство наносит электрический заряд, помогающий восстановить нормальное сокращение сердечной мышцы.

Прием лекарственных препаратов

Людям, подверженным СРРЖ ранней стадии развития, имплантация кардиовертера-дефибриллятора проводится в том случае, если ранее у них были зафиксированы проблемы с сердечным ритмом. Такое же оперативное вмешательство может назначаться тем людям с СРРЖ на ЭКГ, родственники которых умерли по причине внезапной остановки сердца в раннем возрасте.

Лечение лекарственными препаратами назначается пациентам, у которых такое состояние спровоцировали опасные для состояния здоровья изменения в сердечном ритме. В этом случае чаще всего применяют следующие препараты:

  • «Изопротеренол» — помогает подавить острый синдром;
  • «Хинидин» — поддерживает состояние пациента, помогает защитить от появления аритмии.

Прогноз специалиста

Многим людям с синдромом нарушения реполяризации желудочков на ЭКГ ставится благоприятный диагноз. Но у некоторых больных патологические изменения в сердце могут привести к довольно опасным последствиям. Главное в этой ситуации — вовремя определить степень поражения организма до появления у больного первого эпизода опасного нарушения сердечной деятельности.

Изменение рациона питания

После проведения исследования взрослый или ребенок должен на протяжении длительного времени наблюдаться у специалиста. Если СРРЖ не приводит к патологическим процессам в сердце, то назначать курсовое лечение медикаментозными средствами неправильно.

Пациентам в таком случае важно исключить повышенные физические нагрузки на организм, стараться избегать эмоционального перенапряжения и стресса. Меню должно быть обогащено калием, который находится в нужном количестве в печеном картофеле, фасоли зеленого цвета, луке, моркови, кураге, горохе, персиках, шпинате.

При немедикаментозной терапии следует включить в рацион как можно больше продуктов с содержанием магния, который в достаточном количестве находится в морской капусте, орехах, какао, гречневой каше. Хорошего эффекта можно добиться при регулярном употреблении продуктов с высоким содержанием витамина В.

В том случае, если у ребенка либо взрослого присутствуют патологические процессы в организме, то назначают медикаментозное лечение. Оно будет напрямую зависеть от того, какое именно заболевание диагностировано. Если СРРЖ приводит к появлению приступов аритмии, опасной для здоровья, важно рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве и устранении ранней реполяризации желудочков. Лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Что такое нарушение процессов реполяризации в миокарде: от чего возникают, как проявляются, чем опасны и как нужно лечить

Нарушение реполяризации в миокарде – это электрокардиографический феномен, обнаруживаемый у многих людей. Чтобы разобраться, что же вообще значит понятие «реполяризация», нужно обратиться к базовой физиологии.

Что это такое

Сердце человека состоит из 2 типов клеток – типичных кардиомиоцитов (мышечные клетки, обеспечивающие сокращение) и атипичных кардиомиоцитов (генерирующих и проводящих нервный импульс). Благодаря деятельности последних сердце способно к постоянному и ритмичному сокращению. Это называется автоматизмом.

В момент, когда сердце находится в покое (не сокращается), снаружи мембраны кардиомиоцитов располагаются положительно заряженные частицы (катионы), а внутри – отрицательно заряженные (анионы).

Когда ионы начинают перемещаться через специальные каналы, заряд мембраны меняется (внутри на «+», снаружи на «-»). Как только разница зарядов достигает определенной величины, генерируется волна возбуждения (происходит деполяризация), которая передается мышечным клеткам, и сердце сокращается. Затем ионы возвращаются на свое прежнее место (миокард расслабляется), и цикл вновь повторяется. Этот момент обратного перемещения ионов и называется реполяризацией.

Нарушение реполяризации – весьма распространенное явление как среди взрослых, так и детей (чаще у лиц мужского пола). Причем оно может наблюдаться и у абсолютно здоровых людей, и у тех, кто страдает тяжелыми кардиологическими заболеваниями.

Отдельно выделяется особая разновидность данной патологии – синдром ранней реполяризации миокарда, или желудочков (СРРЖ), в основном встречающийся у подростков, и даже новорожденных, у которых отсутствуют какие-либо сердечные болезни. СРРЖ также может обнаруживаться и у взрослых.

Причины возникновения

Точная причина нарушений процессов реполяризации неизвестна. Патология может развиваться при следующих состояниях:

  • Синдром автономной дисрегуляции – более известный как вегетососудистая дистония;
  • органические заболевания сердца – ишемическая болезнь, миокардиты, сердечная недостаточность, кардиосклероз, кардиомиопатии, утолщение межжелудочковой перегородки;
  • использование лекарственных средств, влияющих на возбудимость или метаболизм клеток миокарда – антидепрессантов, адреномиметиков, психостимуляторов, сердечных гликозидов;
  • дисплазия соединительной ткани – наследственная патология, характеризующаяся недостаточностью выработки белка-коллагена и проявляющаяся гипермобильностью суставов, повышенной растяжимостью кожи, нарушением метаболических процессов в миокарде;
  • изменения содержания в крови электролитов – натрия, калия, кальция, магния;
  • чрезмерная физическая нагрузка – СРРЖ распространен среди спортсменов.
Читайте также:  Кисты головного мозга и их диагностика МРТ головного мозга МРТ головы

Возможные проявления и последствия для организма

Как правило, при нарушении реполяризации человека ничего не беспокоит. Поэтому практически у всех этот синдром обнаруживается либо во время профилактического медосмотра, либо при обследовании по поводу другого заболевания.

Если симптомы и появляются, то только в случае возникновения нарушения реполяризации на фоне какой-то сердечной патологии. Тогда пациент может жаловаться на боли в сердце, головокружение, учащенный пульс и т.д.

Меня часто спрашивают о том, опасно ли нарушение реполяризации миокарда, особенно при беременности. Нет, но оно может свидетельствовать о наличии кардиологической болезни.

Что касается СРРЖ, то долгое время он считался абсолютно безобидным, его принимали за «случайную находку». Однако проведенные многолетние клинические исследования заставили в этом усомниться.

Выяснилось, что у тех людей, у которых на ЭКГ были отмечены признаки СРРЖ, имеется очень высокий риск развития пароксизмальных суправентрикулярных тахикардий, фибрилляции предсердий и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в будущем (через несколько лет).

Как определяют отклонения

Главный и единственный метод диагностики нарушений реполяризации желудочков – электрокардиография. На пленке видны неспецифические изменения зубца Т (преимущественно в грудных отведениях) – он становится высоким, заостренным, или, наоборот, у него уменьшается амплитуда, он может быть отрицательным.

Гораздо больший интерес представляет ЭКГ-диагностика СРРЖ, при которой отмечаются следующие основные признаки:

  • подъем сегмента ST;
  • точка j, «верблюжий горб», «волна Осборна» – зазубрина на нисходящей части сегмента ST;

Также может наблюдаться укорочение интервалов PQ и QT.

Расшифровка кардиограммы требует особой внимательности от врача, так как подъем сегмента ST встречается при других, более серьезных патологиях, – стенокардии, инфаркте миокарда, перикардите и т.д. Чаще всего в дифференциальной диагностике не помогает клиническая картина, т.к. СРРЖ не сопровождается никакими симптомами.

Однако же, если я нахожу вышеперечисленные изменения на пленке у взрослого человека (особенно после 40 лет), то дополнительно назначаю стресс-тесты, т.е. снятие ЭКГ в то время, когда пациент выполняет умеренную физическую нагрузку – на велоэргометре или тредмиле (беговой дорожке). При СРРЖ кардиограмма приходит в норму. Это помогает мне провести дифференциальную диагностику с безболевой формой стенокардии и инфаркта.

В случае неопределенной ЭКГ-картины я применяю специальные пробы с лекарственными средствами. Пациенту вводится хлорид калия или Новокаинамид. Через 30 мин снимается ЭКГ. При СРРЖ признаки становятся более отчетливыми.

Для обнаружения возможных аритмий я провожу своим больным суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ.

Так как СРРЖ может развиваться на фоне органических заболеваний сердца, я назначаю эхокардиографию для оценки морфологической структуры миокарда.

Лечение и правильное наблюдение

Есть данные о применении так называемых «энерготропных» лекарств (Карнитин, Кудесан), нормализующих метаболические процессы в миокарде. Однако сами нарушения реполяризации, как правило, не требуют лечения.

Большее внимание я предпочитаю уделять состояниям и патологиям, которые послужили причиной возникновения нарушений, и в случае их выявления направлять терапевтические меры (медикаментозные и немедикаментозные) на их устранение.

При отсутствии каких-либо болезней необходимо в последующем регулярно наблюдаться у врача. Хотя бы 1 раз в год проходить минимальное кардиологическое обследование – очный осмотр, снятие ЭКГ, холтеровское мониторирование.

При длительном течении СРРЖ для предупреждения возникновения аритмий я использую препараты магния, реже – антиаритмические средства (Амиодарон).

При появлении жизнеугрожающих аритмий может понадобиться радиочастотная абляция.

Советы специалиста

Словосочетание «нарушение реполяризации» не должно пугать пациента. Но игнорировать его тоже ни в коем случае не стоит. При наличии этой патологии следует пройти обследование на предмет выяснения причины.

Ввиду потенциальной опасности СРРЖ (появление аритмий) в качестве профилактических мер я рекомендую своим пациентам отказаться от курения, интенсивных физических нагрузок и употребления лекарств, замедляющих пульс.

Клинический случай

Недавно я наблюдал больного, который обратился ко мне с жалобами на затруднение дыхания, усиливающееся при ходьбе, подъеме по лестнице, и в ночное время. Несколько лет страдает артериальной гипертонией. Никакого лечения не получал. При общем осмотре отмечается учащение пульса до 126 в минуту, высокое артериальное давление до 150/95 мм рт. ст., отечность стоп и нижних третей голеней, увеличение и болезненность печени при пальпации.

Проведена ЭКГ. расшифровка – синусовая тахикардия, диффузные нарушения процессов реполяризации миокарда левого желудочка, признаки гипертрофии левого желудочка. Пациент направлен на эхокардиографию. Холтеровское мониторирование не выявило других патологических отклонений. Результат – гипертрофия и дилатация (расширение) левых отделов сердца, снижение фракции выброса левого желудочка – 55%. Выставлен клинический диагноз: «Хроническая сердечная недостаточность IIB стадии, II функциональный класс по NYHA. Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 2 степени». Назначено лечение: ограничение употребления соли до 3 г в сутки, Бисопролол 5 мг 1 раз в сутки, Периндоприл 10 мг 1 раз в сутки, Амлодипин 5 мг 1 раз в сутки.

Стоит ли бояться диагноза

Нарушения реполяризации сами по себе не являются чем-то опасным или жизнеугрожающим. Когда на вашей кардиограмме есть такая надпись, не стоит пугаться. Это повод для поиска возможной причины. Если же таковой не обнаружится, нужно периодически посещать кардиолога для регулярного обследования.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Синусовая тахикардия, брадикардия, и прочие часто встречающиеся изменения ЭКГ

(часто задаваемые вопросы)

Что означает «синусовая тахикардия» в описании ЭКГ?
Учащение сердечных сокращений (при нормальном — синусовом — ритме) более 90 в 1 минуту. Сама по себе заболеванием или диагнозом не является, часто, особенно у детей и подростков, а также при волнении, стрессе, во время и после физической нагрузки бывает физиологической.
Нередко тахикардия бывает следствием физической нетренированности, малоподвижного образа жизни, особенно в сочетании с избыточной массой тела и повышенной нервозностью, тревожностью, что приводит к вегетативному дисбалансу регуляции ритма сердца (вегетативной дисфункции, дистонии).
Постоянная тахикардия при общем нарушении самочувствия является поводом для проверки уровня гемоглобина и других показателей анемии (малокровия), дефицита железа в организме, а также уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. При наличии отклонений в первом случае нужно выяснить причину потери железа и восполнить ее, во втором — лечиться у эндокринолога.
В других случаях, при отсутствии структурных болезней сердца, значимой и требующей урежения синусовая тахикардия бывает редко. Для оценки важнее среднесуточные показатели , и если средняя частота ритма за сутки не достигает 100-115 в минуту, опасности перегрузки сердца и необходимости в специальном урежении ритма нет.

Читайте также:  Гонорея у мужчин - Заболевания ИППП - Городской клинический кожно-венерологический диспансер

Мне поставили диагноз «синусовая брадикардия«. Подскажите, что это такое и как это нужно лечить?
Это не диагноз, а замедление правильного (синусового) сердечного ритма. Если у Вас нет головокружения, обмороков, Вы не принимаете лекарства, урежающие сердечный ритм и частота пульса в покое более 40 в 1 минуту (у спортсменов — от 30 в минуту), а при физической нагрузке частота увеличивается более 100 в 1 минуту, лечить брадикардию не нужно. В противном случае Вам нужно к врачу-аритмологу.

Что такое синусовая аритмия? Чем она грозит?
Вариант нормы, небольшое колебание частоты сердечного ритма в зависимости от фаз дыхания, вегетативного тонуса. Ничем плохим здоровью не грозит.

Умеренные неспецифические изменения реполяризации на ЭКГ. Это плохо?
Нет, на проблемы с сердцем сами по себе неспецифические изменения реполяризации не указывают, на то они и неспецифические. Могут иметь внесердечную природу, нередко бывают у здоровых людей. Такая формулировка в описании ЭКГ часто подразумевает именно отсутствие специфически сердечной (ишемической) природы особенностей кривой ЭКГ. Возможно влияние гормонального фона, принимаемых лекарств, нарушений обмена веществ, ослабленное состояние после перенесенного заболевания, нервно-рефлекторные причины, особенности питания и образа жизни.

Опасны ли миграция водителя ритма, предсердный ритм у детей? Является ли это противопоказанием к занятиям физкультурой?
Как находка на ЭКГ у здорового ребенка или молодого человека самостоятельного значения это не имеет. «Предсердным ритмом» в этой ситуации, как правило, оказывается разновидность обычного синусового ритма. Физкультурой заниматься можно.

Что такое синдром ранней реполяризации желудочков, как он может отразиться на здоровье в дальнейшем?
Это индивидуальная особенность записи электрических потенциалов на ЭКГ, которая в изолированном виде на работе сердца никак не отражается и лечения не требует. Часто встречается у молодых людей, спортсменов. Заслуживает внимания только в сочетании с некоторыми довольно редкими видами тяжелых нарушений ритма сердца.

Что такое местные нарушения внутрижелудочковой проводимости и отклонение электрической оси сердца вправо?
Описание индивидуальных подробностей ЭКГ, укладывающихся в рамки нормы.

Что означает «блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса. Блокада правой ножки пучка Гиса». Опасно ли это для здоровья? Обнаружено на ЭКГ случайно. Жалоб на сердце нет.
Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Сами по себе, без других проявлений заболеваний сердца эти ЭКГ-признаки опасности для здоровья не представляют и лечения не требуют. Для уточнения этого вопроса нужно сделать УЗИ сердца.

Что такое феномен или синдром WPW?
Феномен WPW (ВПВ) — это характерный вид (графическая форма кривой) ЭКГ, который бывает при наличии дополнительного (по отношению к существующему нормальному) врожденного пути проведения электрических импульсов, приводящих к сокращению сердечной мышцы. За счет этого более короткого пути электрический импульс попадает в один из желудочков сердца несколько раньше, преждевременно по отношению ко второму желудочку. Эту особенность предвозбуждения, изменяющую форму кривой, и регистрирует запись ЭКГ. Сама по себе она никак не сказывается ни на эффективности работы сердца, ни на самочувствии, просто обнаруживается характерная форма, «картинка» — феномен ЭКГ при ее регистрации.
Но нередко по этой причине появляются внезапные беспричинные приступы сердцебиения — WPW-тахикардии, поскольку дополнительный путь проведения может создавать специфические условия для возникновения такой аритмии. Тогда говорят уже о синдроме WPW, в не просто феномене на ЭКГ, и нужно обращаться к аритмологу, чтобы решать вопрос о ликвидации (радиочастотной абляции) этого пути. Этот метод надежно, эффективно и без осложнений устраняет аномалию и радикально избавляет от приступов тахикардии. Возможны редкие рецидивы (возвраты тахикардии) при неполном устранении дополнительного пути, что решается проведением повторной РЧА. Повторная процедура в этом случае, как правило, не является проблемой ввиду легкой переносимости и отсутствия необходимости реабилитации.
В отношении феномена WPW без приступов тахикардии подход к лечению может быть более сдержанным, срочно предпринимать РЧА при его выявлении на ЭКГ необходимости нет. Однако, при наблюдении за людьми с феноменом WPW получены данные, позволяющие полагать, что рано или поздно приступы тахикардии появятся с достаточно высокой долей вероятности, и иногда могут быть сопряжены с другими аритмиями и осложнениями. Поэтому при не вызывающем сомнений устойчивом феномене WPW целесообразно предпринимать РЧА, не дожидаясь появления приступов тахикардии, лучше, чтобы к 16-18 годам WPW был устранен. В первую очередь, это важно для спортсменов, а также следует иметь в виду и жещинам — до наступления беременности.

Что такое синдром CLC? Такое заключение дано по ЭКГ моего ребенка.
Устаревшее обозначение одного единственного признака — укорочения интервала PQ (PR) на ЭКГ. Ранее предполагалось, что это может говорить о варианте синдрома предвозбуждения и потенциальной опасности аритмий (тахикардий). Сегодня считается, что синдрома такого нет, доказано, что укорочение этого интервала говорит лишь об ускорении предсердно-желудочкового проведения электрического импульса по сердцу, нормального для детей, юных, а также имеющих особенности вегетативной регуляции сердца людей. Наблюдать, опасаться и лечить в этом случае нечего. Если же действительно есть дополнительные пути проведения в сердце, синдром предвозбуждения желудочков и аритмии — это не синдром CLC, а одна из разновидностей синдрома WPW.

Ссылка на основную публикацию
Шум в ушах лечение в домашних условиях
Ушной шум: что делать? Жалобы на звон и гул в ушах - неоднозначная и сложная (по количеству возможных причин ее...
Шизофрения что это такое простыми словами — страшная правда
Шизофрения Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К...
Шиленина Елена Николаевна 】➡ врач Гинеколог ⭐ Отзывы, Цена, где принимает — Все Врачи
Шиленина Елена Николаевна Стаж работы в практическом здравоохранении с 1992 года. Образование, повышение квалификации 1990г. – Диплом Киргизского государственного медицинского...
Шумит, звенит все в голове… Официальный сайт Научного центра неврологии
Шум в голове у пожилых людей Шум в голове у человека преклонного возраста – это не только последствие возрастных изменений,...
Adblock detector