Эстрогены и менопауза — Клиника Обериг

Эстрогены и менопауза

Врач акушер — гинеколог
15 лет медицинского стажа
кандидат медицинских наук

Если учитывать статистические показатели со всего мира, то климактерический возраст в среднем наступает в промежутке от 43 до 54 лет. Однако практика показывает, что в последние десятилетия возраст наступления менопаузы начал снижаться – случаи преждевременного истощения яичников встречаются теперь и в 37, и в 35, и в 30 лет. И, думаем, с каждым годом их количество будет увеличиваться. А так как к 2030 году количество женщин старше 30 лет составит 1,2 млрд, то становится понятно, что у заместительной гормональной терапии – большое будущее.

Климакс − это дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогенов, в организме женщины, развивающийся вследствие возрастного или вынужденного (оперативное удаление, лучевая или химиотерапия) выключения функции яичников. Это естественный период, своеобразный переход на новую ступень, к которому нужно подходить философски, и не паникуя. Тем не менее, не смотря на заявленную естественность климактерических процессов, в данный период качество жизни женщины может заметно снизиться из-за высокой частоты и тяжести симптомов дефицита половых гормонов, что во многих случаях превращает этот период в своеобразную болезнь.

По статистике, до 85% женщин в это время страдают от типичных климактерических расстройств, до 78% женщин испытывают приливы жара, около 50% женщин страдают от депрессивных расстройств, нервозности, раздражительности, бессонницы, ослабления памяти, около 50% женщин имеют артериальную гипертензию и ишемическую болезнь сердца.

Однако встречаются и атипичные формы климактерического синдрома – приблизительно у 13% женщин. К ним относятся климактерическая кардиомиопатия (миокардиодистрофия), симпатико-адреналовые кризы, приступы бронхиальной астмы, не поддающиеся традиционной терапии, «сухой» конъюнктивит, стоматит, ларингит. У 80% «здоровых» женщин (без приливов) имеются психовегетативные нарушения. И подавляющее число таких пациентов впервые обращаются за помощью не к гинекологу, а к терапевту и другим специалистам, в результате диагноз зачастую ставится неправильно.

Периоды климактерия

Период менопаузального перехода клинически обычно манифестирует началом колебаний продолжительности менструального цикла до 1–2-х недель в ту или другую сторону; при этом на 2–3-й день от начала менструации в крови регистрируют увеличение ФСГ выше нормативных для репродуктивного возраста значений и снижение эстрадиола.

Менопауза – период от последней самостоятельной менструации, о которой можно говорить лишь спустя 12 мес аменореи. У большинства женщин менструальная функция прекращается в среднем в 51 год.

Постменопауза начинается после наступления менопаузы; в ней выделяют раннюю (первые 5 лет (6–8 лет согласно новым критериям STRAW+10) после последней менструации) и позднюю стадии, при этом последняя плавно перетекает в весьма условный по своим временным рамкам период старости.

В клинической практике важнейшее значение имеет перименопаузальный период. Он охватывает срок менопаузального перехода (пременопаузу), менопаузу и первые 2 года постменопаузы. Именно в это время большинство женщин впервые отмечают изменения самочувствия, появление и прогрессирование климактерических симптомов.

Эстрогены и их влияние на кожу

Синтез эстрогенов в женском организме начинается в период полового созревания и продолжается вплоть до наступления климакса. Эстрогены отвечают за молодость и красоту женщины, ее эмоциональное состояние и либидо. Кроме того, от эстрогенов зависят: прочность костной ткани, хорошая память, уровень холестерина в крови, состояние кожи и многое другое.

Эстрогены оказывают значительное влияние на синтез коллагена и состояние соединительной ткани. С уменьшением их количества ткани теряют упругость, кожа истончается, появляются и углубляются морщины. При восполнении уровня эстрогенов качество кожи улучшается – да, имеющиеся морщинки не исчезнут, но перестанут углубляться, а появление новых замедлится.

Под контролем эстрогенов проходит синтез мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты. Применение эстроген-содержащих препаратов помогает сохранить увлажненность кожи и слизистых. Эстрогены поддерживают функционирование и целостность рогового слоя кожи.

Эстрогены – «жиросжигающие» гормоны, именно поэтому с уменьшением их количества многие женщины отмечают небольшую прибавку веса. С другой стороны, это даже хорошо, поскольку во время менопаузы образование эстрогенов происходит преимущественно в жировой ткани, что хоть немного уменьшает дефицит эстрогенов.

От эстрогенов зависит плотность кости.

С резким снижением гормонального фона сразу же повышается риск появления папиллом и кератом. Кстати, в США после удаления данных кожных новообразований рекомендуется нормализовать гормональный фон с помощью ЗГТ. Также новейшие исследования доказывают, что снижение гормонального статуса может быть предпосылкой для развития доброкачественных, а впоследствии злокачественных новообразований на коже.

Эстрогены, действуя на рецепторы, способствуют более быстрому росту эндотелиальных клеток сосудов, помогают эндотелию быстрее восстановиться после повреждения. Если эстрогенов мало, функции эндотелия нарушаются. А, как известно, хорошее кровоснабжение – залог красоты и молодости.

Терапия климактерических изменений: современные возможности

    Терапия в климактерический период может быть:
  • немедикаментозной – включает в себя соблюдение режима дня, занятия спортом, рациональное питание, ЛФК, санаторное лечение, физиолечение;
  • медикаментозной: 1) не влияющий на эстрогенные рецепторы (назначение антидепрессантов, седативных средств, витаминов, микроэлементов); 2) влияющий на эстрогенные рецепторы (гормональная − ЗГТ, и негормональная − фито-SERM, гомеопатические средства).

Если говорить о гормональной терапии в целом, не только в связи с климактерическими проявлениями, то это медикаментозная терапия эндокринных заболеваний, лечение гормональными препаратами с целью замещения утраченной гормональной функции, восстановления нарушенного гормонального баланса, а также достижения иммунодепрессивного, мочегонного и ряда других эффектов при лечении внутренних, кожных и других заболеваний.

Используемые на сегодняшний день гормональные препараты (в том числе и препараты ЗГТ) − это лекарственные средства, получаемые из желез внутренней секреции, или их синтетические аналоги (заменители), которые подобно собственным гормонам специфически влияют на обмен веществ и восстанавливают различные нарушенные функции тканей, органов и организма в целом: эстрогены, гестагены, андрогены, прогестагены, прогестины, оральные контрацептивы, мирена – внутриматочная система, стимуляторы овуляции, антиэстрогенные препараты, антигонадотропные препараты, агонисты.

Читайте также:  Чурчхела что это такое Калорийность, польза и пошаговый рецепт Здорова и красива

Конкретно заместительная гормональная терапия используется в случаях недостаточной (утраченной) эндокринной функции: например, климакс, сахарный диабет I типа и т. д. Цель ЗГТ при климаксе − фармакологически заменить гормональную функцию яичников у женщин, испытывающих дефицит половых гормонов. Важно достичь таких минимально-оптимальных уровней гормонов в крови, при которых реально обеспечивался бы лечебный и профилактический эффект при климактерических расстройствах с минимальными побочными эффектами эстрогенов, особенно в эндометрии и в молочных железах.

Препаратами выбора для ЗГТ на сегодняшний день являются:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • природные эстрогены: эстрадиола валерат, микронизированный эстрадиол;
  • конъюгированные эстрогены: эстрона сульфат, эквилины; эстриол, экстриола сукцинат;
  • природные или синтетические гестагены: медроксипрогестерон, прогестерона ацетат, ципротерона ацетат, норгестрел, левонор-гестрел, норэтистерона ацетат и новое поколение прогестагенов − дезогестрел, гестоден, норгестимат.

Показания и противопоказания к назначению ЗГТ

Все показания делятся на кратко- и долговременные.

К кратковременным относятся: терапевтическое воздействие на нейровегетативные и косметические симптомы.

К долговременным показаниям относятся профилактика остеопороза, ИБС, депрессии, болезни Альцгеймера.

Длительная ЗГТ (более 5 лет) оказывает как лечебное, так и профилактическое действие.

Непродолжительные курсы ЗГТ могут быть использованы у женщин с приливами жара, психологическими нарушениями, диспареунией, при нарушении мочеиспускания.

При этом, естественно, есть категории женщин, которым заместительная гормональная терапия противопоказана.

Основными противопоказаниями считаются:

  • рак эндометрия и молочной железы;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • коагулопатия и тромбоэмболический анамнез;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • меланома, менингиома.

Читать «Топ-5 мифов пациентов о заместительной гормональной терапии (ЗГТ)»

Фармакологическая группа — Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Естественными фолликулярными гормонами являются образуемые яичниками эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти гормоны называют эстрогенами в связи с тем, что они вызывают у кастрированных самок животных течку (эструс).

Вместе с гормоном желтого тела фолликулярные гормоны участвуют в регуляции менструального цикла и функции деторождения. Во время беременности выработка фолликулярных гормонов значительно усиливается и большие их количества выделяются с мочой.

По современным данным, в соответствующих органах (органы-мишени) существуют специализированные рецепторы для эстрогенов, через взаимодействие с которыми реализуются их эффекты.

При введении в организм эстрогенные препараты (природного и синтетического происхождения) вызывают специфическое эстрогенное действие: пролиферацию эндометрия, стимулируют формирование матки и вторичных женских половых признаков, особенно при их недоразвитии, смягчают и устраняют общие расстройства (остеопороз, атеросклероз, атрофия кожи и слизистых мочеполовой системы), возникающие в организме женщин на почве недостаточности половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций (овариоэктомии). Эстрогены участвуют в образовании и поддержании прочности костной ткани, снижают ее резорбцию, нормализуют баланс между остеобластами и остеокластами (те и другие клетки содержат рецепторы эстрогенов). Поэтому нарушение продукции эстрогенов в организме (в менопаузе, при овариоэктомии и др.) сопровождается усилением резорбции костной ткани, развитием остеопороза и повышением ломкости костей.

Эстрогенные препараты применяют при патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников: при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, при климактерических или посткастрационных расстройствах, для профилактики и лечения остеопороза в период менопаузы, при бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности и др. Иногда их назначают также при гипертонической болезни у женщин в климактерическом периоде и при спазмах периферических сосудов.

Эстрогены оказывают гипохолестеринемическое действие, однако их использование для лечения и профилактики атеросклероза у мужчин осложняется тем, что при длительном применении возникают явления феминизации. Так как эстрогены вызывают пролиферативные изменения в эндометрии для его защиты от гиперплазии при проведении гормональной заместительной терапии у женщин с интактной маткой необходимо в течение 10–12 дней каждого цикла лечения в постменопаузе добавлять гестаген (Климонорм, Дивина и др.), а в постменопаузе при непрерывном приеме назначать ежедневно комбинацию эстрогена с гестагеном (Климодиен).

Прием эстрогенных препаратов должен проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Эстрогенные препараты противопоказаны женщинам при злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии, эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также в гиперэстрогенной фазе климактерического периода.

Эффекты эстрогенов ослабляются антиэстрогенами. Препараты этой группы специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами (рецепторами эстрогенов ) в гипоталамусе и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гипофизарных гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и стимулируют овуляцию, то есть оказывают умеренное эстрогенное действие, которое клинически проявляется только при недостаточности эндогенных эстрогенов. Однако при высоком уровне эстрогенов эти препараты вызывают противоположный эффект. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, угнетающих в больших концентрациях инкрецию гонадотропинов, они способствуют увеличению секреции последних. В больших дозах антиэстрогены тормозят секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью они не обладают.

Гестагены (гормоны, продуцируемые яичниками) по механизму обратной связи блокируют секрецию гипоталамических факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию.

Показаниями к применению гестагенов являются нарушения функции яичников, связанные с недостаточностью желтого тела, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, альгоменорея) и др.

На основе гестагенов и эстрогенов (а также андрогенных и антиандрогенных препаратов, с добавлением в некоторых случаях веществ из других фармакологических групп) создано большое количество комбинированных лекарственных средств, в т.ч. «антиклимактерических» и препаратов для лечения онкологических заболеваний. Необходимо учитывать, что наряду с основным действием они могут оказывать побочные эффекты, свойственные входящим в их состав компонентам.

Гормональные препараты, содержащие гестагены, эстрогены или их сочетания применяют также в качестве пероральных контрацептивов.

Использование гестагенов в качестве контрацептивных средств основано на их способности блокировать высвобождение рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозить овуляцию. При сочетанном применении гестагенов с эстрогенами надежность контрацепции увеличивается. Наряду с влиянием на гонадотропную функцию определенную роль в контрацептивном эффекте играют другие факторы (например изменения химизма влагалищной среды и повышение вязкости шеечной слизи, тормозящие подвижность сперматозоидов, или эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, и др.). Современные пероральные контрацептивы делят на группы:

Читайте также:  Крем-эмолент RCS RealCosmetics с рождения для сухойочень сухой и чувствительной кожи - «Мой новый эм

а) монофазные гестаген-эстрогенные препараты (Логест, Жанин, Ригевидон, Минизистон и др.);

б) двух- и трехфазные гестаген-эстрогенные препараты (Триквилар, Три-регол и др.);

в) моногормональные гестагенные препараты — мини-пили (Чарозетта).

Гестагенными компонентами гестаген-эстрогенных контрацептивов являются левоноргестрел, гестоден, диеногест и другие синтетические гестагены, превосходящие по активности прогестерон и действующие на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений, а эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол — высокоэффективное пероральное эстрогенное средство.

Монофазные препараты назначают также при эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, предменструальном, климактерическом синдроме и других гинекологических заболеваниях.

Наличие у такого гестагена как ципротерона ацетат антиандрогенных свойств позволило разработать гормональный комбинированный препарат Диане−35, который показан для женщин нуждающихся в предохранении от нежелательной беременности и страдающих андрогензависимыми заболеваниями (акне, гирсутизм, себорея, андрогенетическая алопеция).

Двух-, трехфазные препараты выпускаются в виде набора таблеток с разными количествами гестагена и эстрогена и принимаются «календарно», соответственно физиологическому течению менструального цикла. Трехфазные препараты обычно назначают в том случае, если при использовании монофазных гормональных контрацептивов отсутствует кровотечение отмены или возникает прорывное кровотечение.

Мини-пили содержат минимальные количества гестагена, необходимого для контрацепции; их назначают в основном при наличии противопоказаний к применению комбинированных гестаген-эстрогенных препаратов. Еще более низкое количество гормона попадает в организм, если использовать внутриматочную гормоновысвобождающую систему, из которой непосредственно в полость матки выделяется ежедневно 20 мкг левоноргестрела.

Если эффект пероральных контрацептивов развивается при непрерывном их применении в течение определенного времени и надежность контрацепции во многом зависит от тщательного соблюдения схемы приема, то внутриматочная система с гестагеном (Мирена) гарантирует контрацептивный эффект сравнимый со стерилизацией.

Что такое эстрогены

Эстрогены – это группа стероидных половых гормонов. К ним относится эстрадиол, эстриол и эстрон. Наибольшей физиологической активностью обладает эстрадиол. Влияние двух других видов на организм незначительно.

  • 1 Таблица эстрогенов для женщин и беременных
  • 2 Таблица эстрогенов для мужчин
  • 3 Выработка гормона
  • 4 Функции
  • 5 Влияние изменения гормональной секреции на женский организм

Они так же могут обозначаться как е1 (эстрон), е2 (эстрадиол) и е3 (эстриол) по количеству гидроксильных групп. Когда проводят анализ на эстроген у женщин, в основном, проверяют уровень эстрадиола. Но поскольку эстрогенные прочие гормоны по функциям мало отличны от него, принято маркировать тест общим названием «эстроген».

Таблица эстрогенов для женщин и беременных

Эстрадиол
Женщины Беременные женщины
Место синтеза Яичники, кора надпочечников Плацента
Действие
на организм
Отвечает за созревание яйцеклетки, овуляцию, готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, регулирует менструальный цикл. Регулирует работу кровеносной системы, деятельность мочевого пузыря, перистальтику кишечника, работу скелетных мышц. Обеспечивает прочность скелета, снимает нервное напряжение, участвует в метаболических процессах Принимает участие в формировании плаценты, контролирует состояние матки, обеспечивает нормальное кровообращение органов малого таза. От его концентрации зависит свертываемость крови, что чрезвычайно важно для профилактики кровотечения во время родов
Норма содержания в крови Фолликулярная фаза –
12,5-166,0 пг/мл
Овуляторная фаза –
85,8-498,0 пг/мл
Лютеиновая фаза –
43,8-211,0 пг/мл
Постменопауза –
до 54,7 пг/мл
Беременность І триместр – 215,0-4300,0 пг/мл
Беременность ІІ триместр – 800,0-5760,0 пг/мл
Беременность ІІІ триместр – 1810,0-13900,0 пг/мл
Причины дефицита Стрессовые ситуации, резкое снижение веса, возраст после 40 лет, нарушения деятельности яичников, нарушения на генетическом уровне, длительный прием некоторых лекарственных средств Переутомление, потеря массы тела, неправильное питание, употребление алкоголя, курение, дисфункция гипофиза, повышенный уровень пролактина, задержка развития плода, хронические воспаления мочеполовой системы, прием лекарственных средств
Симптомы дефицита Нерегулярность менструального цикла, болезненные месячные и выраженный ПМС, дискомфортные ощущения во влагалище (сухость, жжение), отсутствие желания интимной близости, упадок сил, перепады артериального давления, мигрени, снижение массы тела, проблемы с опорно-двигательной системой Плохое состояние плаценты, угроза выкидыша (на ранних сроках), задержка родовой деятельности (на поздних сроках), перенашивание плода
Причины избытка Употребление спиртных напитков, длительный прием некоторых медикаментов, избыточный вес Ожирение, заболевания печени, эндометриоз, эстрогенпродуцирующие опухоли в матке и яичниках, дисфункция щитовидной железы, прием препаратов из группы анаболических стероидов, гормональных лекарственных и других лекарств
Симптомы избытка Раннее половое созревание, гиперфункция щитовидной железы, кровотечения во время менопаузы, заболевания печени, кисты и опухоли яичников и матки Нестабильное эмоциональное состояние, отечность тканей

Эстрон
Женщины Беременные женщины
Место синтеза Яичники, кора надпочечников, жировая ткань Продуцируется жировыми клетками, расположенными в подкожной клетчатке живота.
Действие на организм Способствует проявлению вторичных половых признаков, имеет определяющее значение в правильном формировании матки
Норма содержания в крови Фолликулярная фаза –
37,2-138,0 пг/мл
Овуляторная фаза –
59,9-229,0 пг/мл
Лютеиновая фаза –
49,8-114,0 пг/мл
Постменопауза –
14,1-103,0 пг/мл
Причины дефицита Остеопороз, дисфункция яичников, бесплодие, менопауза
Симптомы дефицита Нарушения менструального цикла, невозможность забеременеть, задержка полового развития
Причины избытка Кисты, опухоли яичников, дисфункция щитовидной железы, ожирение, вязкая кровь и тромбообразование, онкологические заболевания груди, шейки матки
Симптомы избытка Утомляемость, нервозность, общее ухудшение физического здоровья, климакс

Эстриол
Женщины Беременные женщины
Место синтеза Яичники Плацента
Действие на организм У небеременной женщины выводится из организма Вырабатывается во время беременности, поддерживает функциональность плаценты, жизнедеятельность плода, его нормальное развитие
Норма содержания в крови Синтезируется в небольшом количестве Беременность І триместр – 0,45-3,42 нмоль/л
Беременность ІІ триместр – 8,0-30,0 нмоль/л
Беременность ІІІ триместр – 25,0-42,0 нмоль/л
Причины дефицита Угроза преждевременных родов, риск выкидыша, дисфункция плаценты, патологии развития плода, внутриутробная инфекция, прием антибиотиков и других лекарственных средств
Симптомы дефицита Недостаточность плаценты, замедленный рост плода, гипоксия или гибель плода, анэнцефалия, хромосомные мутации, резус-конфликт
Причины избытка Крупный плод, многоплодная беременность, заболевания печени
Симптомы избытка Двойня, тройня (и большее количество эмбрионов), повышение уровня окситоцина, начало родов

Таблица эстрогенов для мужчин

Эстрадиол у мужчин
Место синтеза Яички, кора надпочечников
Действие на организм Определяет качество жизни – стимулирует метаболические процессы, поддерживает нормальное функционирование нервной системы, регулирует выработку гормонов гипофиза, снижает риск развития заболеваний сердца и сосудистой системы, усиливает способность сперматозоидов к оплодотворению, увеличивает способность крови к свертыванию, поддерживает основные половые функции, является важным веществом для профилактики остеопороза, предотвращает облысение
Норма содержания в крови 7,63-42,6 пг/мл
Причины дефицита Интенсивные физические нагрузки, нерациональное питание (отсутствие достаточного количества белковой пищи, норма жиров снижена, количество углеводов значительное), вегетарианство, курение, дисфункция гипофиза и другие нарушения деятельности эндокринной системы, резкое снижение массы тела, воспаление половых желез, неправильный прием медикаментов
Симптомы дефицита Развитие остеопороза, заболеваний сердечнососудистой системы, хронический простатит, проблемы с зачатием ребенка
Причины избытка Опухоль яичек, цирроз печени, ожирение, возраст
Симптомы избытка Отеки, потеря мышечной массы и невозможность ее наращивания, снижение сексуального влечения, уменьшение волосяного покрова на теле, в фигуре появляются округлости по женскому типу – на животе, груди, ягодицах, бедрах

Эстрон
Место синтеза Яички, кора надпочечников
Действие на организм Неактивный эстроген, может преобразовываться в эстрадиол. В комплексе с эстрадиолом влияет на детородную функцию, поддерживает работу системы гипоталамус-гипофиз-половые железы, предотвращает развитие гинекомастии, опухолей яичек, остеопороза

Эстриол у мужчин
Место синтеза Яички
Действие на организм.
Норма содержания в крови
Выводится из организма. Синтезируется в небольшом количестве.

Выработка гормона

Вне периода беременности, в первую фазу цикла эстрогены вырабатываются фолликулярными клетками растущего фолликула. В лютеиновую фазу производятся клетками желтого тела.

Эстроген секретируется несколько больше при беременности. Его вырабатывает плацента и желтое тело. В первом триместре основным источником служит желтое тело и меньше плацента. С наступлением второго триместра плацента будет секретировать гормон до конца вынашивания, поскольку желтое тело уже атрофируется и не функционирует.

В период роста фолликул регулирование эстрогенов происходит ими самостоятельно по принципу положительной обратной связи. Эстрогены стимулируют формирование самих фолликулов, которые вырабатывают женские половые гормоны.

Фолликулостимулирующий гормон (ФГС) слабо активирует непосредственно рост эстрогенов, но существенно влияет на синтез андрогенов, из которых образуется эстроген у женщин.

Также эстрогены секретируются корой надпочечников и некоторыми другими системами организма (включая мозг и жировые клетки) у обоих гендеров в существенно меньшем количестве. У мужчин основная выработка осуществляется яичками.

Меньше эстрогенов вырабатывается при усиленных физических нагрузках. Но при хорошем уровне тренированности гипоэстрогения незначительна или её вовсе нет.

Эстрон и эстриол синтезируются другими тканями организма из андрогенов, и печенью из эстрадиола.

В клетках органов-мишеней — первичные и вторичные половые органы, мозг — эстрогены образуют комплекс с рецепторами. Потому при влиянии одного гормона на разные органы возникает различный физиологический эффект.

Функции

Женский гормон эстроген оказывает сильные феминизирующие воздействия на организм. Физиологическое влияние эстрогенов в период полового созревания:

  • Обеспечивают его нормальное протекание;
  • Формируют тело по женскому типажу, включая структуру и форму скелета, оволосенение;
  • Ускоряют формирование костей и рост тела, потенцируя выработку соматотропина;
  • Тормозят развитие хрящей.

Функции вне беременности:

  • Формируют фолликул;
  • Участвуют в создании рецепторов, чувствительных к ФСГ и ЛГ для перехода в лютеиновую фазу цикла;
  • Активируют выход овоцита – овуляцию;
  • Усиливают формирование базального слоя эндометрия;
  • В фолликулярную фазу активируют рост эпителия влагалища, готовя его к потенциальному оплодотворению;
  • Стимулируют выделение ингибина (гормон обеспечивающий потенциал к зачатию совместно с ФГС);
  • В секреторную фазу цикла участвуют в поддержании питания функционального слоя эндометрия;
  • Потенцируют сократительную деятельность гладких мышц;
  • Усиливают кровообращение в репродуктивной системе;
  • Активируют секреторные функции слоев матки;
  • Повышают либидо;
  • Снижают выработку прогестерона до наступления беременности.

В период вынашивания плода:

  • Стимулируют рост и уплотнение миометрия матки для лучшего прикрепления и удержания плода;
  • Поддерживают нормальное состояние стенок матки;
  • Стимулируют кровообращение между плацентой и плодом;
  • Готовят молочные железы к лактации и придерживает выделение молока до постродового периода;
  • Размягчает связки и соединения костей таза, для прохождения ребёнка по родовому пути;
  • Повышают восприимчивость стенок матки к окситоцину перед родами, для лучшего прохождения родовой деятельности.

На организм в целом:

  • Улучшают обмен веществ в костях и угнетает их разрушение;
  • Имеют общее анаболитическое действие (синтез веществ);
  • Усиливают защитные функции иммунной системы;
  • Стимулируют формирование белков связывающих витамины;
  • Стимулируют выработку простагландинов;
  • Активируют выработку других гормонов;
  • Стимулируют рост жировой ткани;
  • Снижают аппетит;
  • Профилактируют развитие ишемии сердечной мышцы, оптимизируя кислородный обмен в стенках сосудов;
  • Снижают уровень холестерина в крови;
  • Осуществляют угнетение эритропоэза, потому у женщин более низкий гемоглобин и значения эритроцитов;
  • Удерживают в теле азот, жидкость и кальций;
  • Осуществляют онкозащитную функцию в профилактике рака толстой кишки;
  • Улучшают память за счёт протекторного влияния на ткань нервной системы;
  • Участвуют в защите ткани нервной системы при инсультных ишемических повреждениях, травмах мозга и болезни Альцгеймера;
  • Усиливают действие кисспептина, что увеличивает фертильность женщины.

Влияние изменения гормональной секреции на женский организм

Гиперэстрогения – это состояние организма при котором количество эстрогенов превышает возрастную норму. Она может возникать и как результат заболевания и как причина дисфункции организма. Гиперэстрогения обычно выявляется:

  • при гиперплазии эндометрия;
  • полипах эндометрия;
  • снижение лактации;
  • эндометриозе;
  • кистозно-железистом перерождение;
  • дисплазии шейки матки;
  • фиброзно-кистозной мастопатие;
  • фибромиоме матки.

Гиперэстрогения лечится терапией основного заболевания и гормональными препаратами, конкурирующими с эстрогеном.

Снижение уровня эстрогенов в организме сопровождается у женщины шаткостью терморегуляции («приливы»), бессонницей, риском гипертонических заболеваний, ухудшением работы мочеполовой системы. Может развиваться остеопороз, в основном, позвоночника, в период постменопаузы.

Эстрогены у женщин являются важным элементом положительной работы организма, но при нарушении их обмена могут возникать неблагоприятные симптомы. Поэтому индивидуальный подбор гормональных препаратов специалистом чрезвычайно важен.

Ссылка на основную публикацию
Эритроциты в моче — Анализ мочи — Расшифровка анализов онлайн
Все виды выщелоченных эритроцитов в моче Эритроциты измененные (выщелоченные). Не имеют гемоглобина. Исследование лабораторных анализов мочи проясняет клиническую картину разнообразных...
ЭНФУВИРТИД, enfuvirtide — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препар
Фузеон Фузеон купить в аптеке на самовывоз или заказать доставку в аптеку по России и СНГ Информация о препарате, наличии...
Энцефабол® (Encephabol®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные
Суспензия «Энцефабол» для детей: инструкция по применению Форма выпуска Состав Принцип действия Показания С какого возраста назначают? Противопоказания Побочные действия...
Эритроциты в моче по нечипоренко у ребенка — Спроси юриста
Анализ мочи по Нечипоренко у детей: преимущества, что показывает и где лучше сдать 10 сентября 2019 Каждый из нас наверняка...
Adblock detector