Студопедия — Периодонтальный индекс ВОЗ (CPITN), 1980

Cpitn индекс гигиены

В последнее время, в работах много­численных исследователей, всё большее внимание привлекает тенденция к росту уровня и тяжести заболеваний пародонта [1,3].Своеобразный обмен веществ у детей, в отличие от взрослых, наличие анатомических структур несформированного пародонта, частота аномалий и де­формаций зубочелюстной системы при сочетании с неблагоприятными общими и местными факторами, приводят к разви­тию более тяжелых форм пародонтита. В связи с изложенным на первый план вы­ступает значимость современной диагно­стики причинных факторов развития пародонтита, проведение профилактических мероприятий для исключения причинно-следственных связей поражения комплек­са тканей пародонта.

С целью изучения распространенно­сти заболеваний пародонта и определения нуждаемости в лечении проведено эпиде­миологическое обследование 60 старше­классников в возрасте 15-18 лет в школе № 23 г. Нальчика. Обследование включа­ло сбор анамнестических данных, общего состояния организма подростка, обследо­вание пародонта, выявление общих и ме­стных факторов риска развития данной патологии. Клиническое обследование полости рта проводилось с применением индекса ВОЗ — коммунальный индекс ну­ждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN). Регистрировались три показате­ля у индексных зубов: наличие или отсут­ствие кровоточивости десны, зубные от­ложения, глубина кармана. Результаты вносили в карту оценки стоматологиче­ского статуса (ВОЗ, 1986) согласно кодам: 0- здоровая десна, 1- кровоточивость сра­зу после окончания зондирования, 2- ощу­щение присутствия камня при зондиро­вании, 3- пародонтальный карман глубиной 4 или 5 мм, 4- пародонтальный карман 6 мм.

На основании данных CPITN каждо­го из 60 обследованных в возрасте от 15 до 18 лет установлено следующее:

1. Среди обследованных, заболеваний тканей пародонта не имели 35% (у 21 шко­льника около всех индексируемых зубов регистрировались баллы равные 0).

2. С высокой распространенностью заболеваний пародонта 65% (у 39 подро­стков зарегистрирован один из баллов-1,2,3,4) Среди них:

— 33,3% имели только кровоточивость десны (13 человек);

— 53,8% имели кровоточивость десны и зубной камень (21 человек);

— 12,8% лиц имеют кровоточивость, зубной камень и неглубокий пародонтальный карман глубиной до 5 мм (5 человек).

Анализ интенсивности заболеваний пародонта среди обследованных показал:

— только кровоточивость отмечается в среднем в 1 секстанте (из 6 секстантов);

— зубной камень отмечается в среднем в 1,55 секстантах (из 6 секстантов);

— неглубокие пародонтальные карма­ны отмечаются в среднем в 0,25 сек­стантах;

— интактный пародонт отмечается в среднем в 3,17 секстантах (из 6 сек­стантов).

Нуждаемость в лечении пародонта среди обследованых составила:

1. 35% школьников не нуждаются в лечении (21 человек).

Читайте также:  Что такое пропиленгликоль, вред пропиленгликоля в электронных сигаретах и влияние на организм челове

2. 21,7% нуждаются в улучшении гигиены полости рта, гигиеническом обучении у школьного стоматолога (13 человек).

3. 35% нуждаются в удалении зубных отложений — проведении профессиональ­ной гигиены полости рта (21 человек).

4. 8,3% нуждаются в комплексном лечении с привлечением врача-паро­донтолога, при необходимости — хирурга-стоматолога, педиатра (5 человек).

Вывод: полученные нами данные го­ворят о высокой распространенности вос­палительных заболеваний пародонта -65% от общего числа обследованных, коррелирующей с нуждаемостью в лече­нии заболеваний пародонта, убедительно подтверждает необходимость проведения в ранние сроки профилактических и ле­чебных мероприятий у детей с патологией пародонта.

1. Кузьмина С.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. М., 1999, с. 12-17

2. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. Новгород. ИздательствоНГМА, 2000, с. 34-42

3. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В. Ф. Оценка основных направлений развития стоматологии. Новгород, 2003, с. 219-229

Индексы CPITN и CPI

Для оценки распространённости и интенсивности заболеваний пародонта используются рекомендуемые ВОЗ индексы нуждаемости в лечении заболеваний пародонта — C P I TN и коммунальный пародонтальный индекс — CPI.

Индекс CPI, в отличие от индекса CP I TN, не включает в себя раздел «потребность в лечении», поскольку при проведении массового эпидемиологического обследования населения не всегда нужна оценка потребности в стоматологической помощи. В остальном же при определении индекса СР I используются те же инструменты, методика, коды и критерии оценки, что и при определении CPITN.

Для определения индексов CPITN или CPI зубной ряд условно делится на 6 частей (секстантов), включающих следующие зубы:

17-14 13-23 24-27
47-44 43-33 37-44

При этом предусматривается обследование пародонта в области индексных зубов и оценка по наиболее выраженному клиническому признаку.

Секстант учитывается, если в нем присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удалению. Если остаётся лишь один зуб, то секстант оценивают как исключённый.

У взрослого населения, начиная с 20 лет и старше, осматривают пародонт в области 10 индексных зубов:

17/16 11 26/27
47/46 31 36/37

При обследовании каждой пары моляров учитывают и регистрируют только один клинический признак (код), характеризующий наихудшее состояние.

У лиц моложе 20 лет осматривают пародонт в области 6 индексных зубов:

16 11 26
46 31 36

В этом возрасте вторые моляры из осмотра исключают, поскольку могут выявляться ложные карманы, образование которых обусловлено не воспалением, а прорезыванием зуба.

Обследование должно проводиться с помощью пародонтального (пуговчатого) зонда, сконструированного специально для манипуляций в области очень чувствительных мягких тканей, окружающих зубы.

Усилие, с которым применяется зонд, не должно превышать 20 граммов (это соответствует безболезненному нажатию зондом под ноготь большого пальца руки).

Диаметр шарика на конце зонда составляет 0,5 мм. В концевой области зонда имеются две метки 3,5 мм и 5,5 мм, и две дополнительные метки —

Глубину бороздки или кармана определяют, помещая зонд между зубом и десной. Направление движения зонда должно происходить в плоскости оси зуба.

Рекомендуемыми участками для зондирования являются: мезиальные, срединные и дистальные области на вестибулярных, язычных и нёбных поверхностях.

Коды и критерии оценки:

Код 0 — здоровые ткани.

Код 1 — кровоточивость, наблюдаемая во время или после зондирования; кровоточивость может появиться сразу или через 10- 30 с е к после зондирования.

Читайте также:  Перевозбуждение у мужчин что делать, если болят яйца и низ живота

Код 2 — зубной камень или другие факторы, задерживающие налёт (нависающие края пломб и др.), видимы или ощущаются во время зондирования.

Код 3 — пародонтальный карман 4-5 мм (край десны находится в черной области зонда или скрывается метка 3,5 мм).

Код 4 — пародонтальный карман глубиной 6 мм или более (при этом метка 5,5 мм или чёрная область зонда скрывается в кармане).

Код X — когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба (третьи моляры исключаются, кроме тех случаев, когда они находятся на месте вторых моляров).

Потребность в лечении заболеваний пародонта в популяции или отдельных пациентов проводится с учётом следующих критериев и кодов:

Код 0 (здоров) или X (исключён) для всех 6 секстантов означает, что необходимости в лечении данного пациента нет.

Код 1 или выше указывает, что данному пациенту необходимо улучшить гигиеническое состояние полости рта.

Код 2 или выше указывает на необходимость проведения профессиональной гигиены и устранения факторов, способствующих задержке зубного налёта. Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.

Код 3 указывает на необходимость гигиены полости рта и кюретажа, что обычно уменьшает воспаление и снижает глубину кармана до значений, равных или меньших 3 мм.

Код 4 — секстант иногда можно успешно вылечить с помощью глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает, и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя и глубокий кюретаж.

Определив значения индексов CPITN или CPI, можно рассчитать распространённость и интенсивность заболеваний пародонта.

Индекс гигиены рта: реальная картина состояния зубов

Определить состояние рта поможет формула

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

  • площадь, пораженную зубным налетом;
  • толщину налета на зубах;
  • массу налета;
  • другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

КПУ в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

  • К – кариозные постоянные зубы;
  • П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
  • У – удаленные коренные зубы;
  • к – пораженные кариесом временные зубы;
  • п – запломбированные временные зубы.
  • По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

Исходя из результата, ставятся такие оценки:

  • если окрасилась вся поверхность коронки – 5 баллов;
  • в случае окрашивания ¾ поверхности – 4 балла;
  • при окрашивании ½ поверхности зуба – 3 балла;
  • если окрасилась ¼ поверхности коронки — 2 балла;
  • окрашивание отсутствует – 1 балл.

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

  • 0 – зубной налет отсутствует;
  • 1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
  • 2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
  • 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.
Читайте также:  Арбуз при панкреатите можно есть или нет, польза и вред, особенности употребления

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

РМА – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

  • 1 – если воспалился сосочек (Р);
  • 2 – в случае воспаления маргинального края (М);
  • 3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Индекс Php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

  • 0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
  • 1 – десна кровоточит;
  • 2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
  • 3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
  • 4 – десневой карман более 6 мм.

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

До и после

Посмотрите на результаты работ наших специалистов по исправлению прикуса, трем и скученности зубов

Показания

Узнайте основные показания для исправления открытого, глубокого, дистального и других вариантов аномалий прикуса

Остались вопросы?

Задайте свой вопрос нашим специалистам, и мы обязательно вам ответим.

Блог iOrtho

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Лигатурные брекеты: разновидности и особенности применения

Разновидности капп от бруксизма и особенности их использования

Билли Айлиш, «Грэмми» и Invisalign

Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Моляры и премоляры: главные отличия и особенности

Пластины для коррекции зубного ряда: особенности и эффективность применения

Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

Запись к врачу

Специалист осмотрит вас и назначит лечение, оптимально подходящее именно для вас.

  • Цены и услуги
  • Элайнеры invisalign
  • Акции
  • Врачи
  • Клиники
  • Отзывы
  • Новости
  • Вакансии
  • До и после
  • Показания
  • Вопрос-ответ
  • Блог
Ссылка на основную публикацию
Стройная фигура за 30 дней фитнес программа от Джиллиан Майклс
Все тренировки Джиллиан Майклс в удобной сводной таблице! Мы уже подробно писали о тренировках Джиллиан Майклс, но поскольку среди ее...
Страница статьи Неврологический журнал
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба Что такое болезнь Крейтцфельдта-Якоба? Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (болезнь Кройцфельдта-Якоба, БКЯ) — это редкое неврологическое заболевание (заболевание нервной системы), которое...
Страсти по; Арбидолу обман потребителя или борец с вирусами
Арбидол 100мг 20 шт. капсулы Дозировка: 100 мг Фасовка: N20 Форма выпуска: капс. Действующее вещество: --> Упаковка: уп. контурн. яч....
Структура бактериальной стерол-редуктазы поможет разобраться с нарушениями биосинтеза стеролов у чел
Микробиологический принцип в лечении микозов В настоящее время арсенал антимикотических препаратов для системной и местной терапии довольно широк, и происходит...
Adblock detector