Повышенный иммуноглобулин в крови у взрослых причины
Иммуноглобулины А, М, G, E
(Immunoglobulin A, M, G, E)
Что это:
Иммуноглобулины (ИГ) – ещё их называют антителами – гликопротеиды (белок + сахара), которые вырабатываются плазматическими клетками крови (сами плазматические клетки образуются из В-лимфоцитов в костном мозге, селезенке и лимфоузлах). Их задача – навешивать ярлыки на всяких незнакомцев, таких как вирусы, бактерии, паразиты, грибки. Вот этими ярлыками-мишенями и являются иммуноглобулины. Они метят определенного негодяя (патогена-антигена), а иммунная система прицельно направляет своих «киллеров» на их уничтожение, т.е. иммуноглобулины «вызывают огонь на себя». Это называется – эффекторная функция (вызывать реакцию иммунной системы). Вторая их функция – антигенсвязывающая, т.е., связываясь с поверхностью антигена (пришивая метку), они напрямую ослабляют его разрушающее действие на здоровые клетки (блокируют активные центры, снижают токсичность и подвижность микроорганизмов).
В чем суть:
В зависимости от времени, места и типа патогена, ИГ подразделяются на классы:
Иммуноглобулины А (IgA)
– находятся в двух формах: сывороточной (в крови, 10-15 % из общего числа ИГ) и секреторной (в слизистой бронхов и кишечника, поте, слезной жидкости, слюне, молозиве). Секреторный IgA – компонент барьерного иммунитета (наряду с другими его элементами, такими как фагоциты, лимфоциты, цитокины и система комплемента).
IgA – пограничные войска нашего организма, они дают первый бой всем врагам, нарушающим границы нашей родины-тела. Не менее 50% ресурсов иммунитета – барьерный иммунитет. «Ты не бойся ни жаpы и ни холода, закаляйся, как сталь!» – это про тренировку «пограничных войск» данного вида иммунитета. IgA также защищают наши слизистые от действия протеаз (ферменты, расщепляющие белковые связи, содержатся в ЖКТ, а также выделяются микробами).
IgA составляют 10-15 % от общего числа ИГ в крови.
Норма: 0.7 – 4 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).
- онкология (карциномы – опухоль из эпителиальных клеток, миеломная болезнь – опухоль из плазматических клеток, хронический лимфоцитоз – опухоль из В-лимфоцитов);
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
- хронические инфекции;
- алкогольный цирроз печени.
- селективный иммунодефицит IgA (1:400 в популяции);
- целиакия;
- отсутствие селезенки;
- СПИД;
- врождённая телеангиэктазия (стойкое расширение сосудов кожи).
Иммуноглобулины М (IgМ)
– образуются, когда В-лимфоциты впервые встречают врага-антиген и от удивления говорят: это ещё что, мать вашу?! То есть это первичный ответ на антиген (видимо, матом, поэтому и называют их М). IgМ состоят из пяти мономеров (а не одного или двух, в отличие от других ИГ), один из них в виде буквы Y, вот им он и поднимает антиген «на вилы», образуя с ним комплекс. IgM повышаются в первые недели инфекции, а затем их заменяют IgG, которые обеспечивают защиту на долгий срок. Таким образом IgM – главный показатель недавней (новой) инфекции.
IgM составляют 5-10% от общего числа ИГ в крови.
Норма: 0.5-2.5 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях)
- болезни печени;
- первичный билиарный цирроз;
- хронические инфекции (особенно грибковые);
- хронический и острый лимфолейкоз.
- период новорожденности (примерно до 6 месяцев);
- амилоидоз;
- миеломная болезнь (не-IgM);
- лечение цитостатиками.
Иммуноглобулины G (IgG)
– обеспечивают длительную защиту при повторной инфекции. Если IgM при первичной инфекции метят все антигены торопливо и неточно (а это затратно), то IgG, с помощью Т-лимфоцитов памяти, обучены метить определенный возбудитель (краснуха ветрянка, корь и т.д.) неторопливо и точно. Их производство более ювелирно и требует большего времени, поэтому они появляются на несколько недель позже, чем IgM. IgG постоянно циркулируют в крови и при повторной инфекции их количество увеличивается. Благодаря малым размерам, IgG единственный из всех ИГ проходит плаценту и обеспечивает иммунитет плода и новорожденного до 6 месяцев.
Являются показателем уже перенесенной (знакомой) инфекции.
IgG составляют 70-80 % от общего числа ИГ в крови.
Норма: 7-16 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).
- выздоровление после первичной инфекции;
- хронические инфекции;
- заболевания печени;
- аутоиммунные заболевания;
- хронический лимфоцитоз;
- саркоидоз (узелки-гранулемы, чаще в легких и печени).
- общий вариабельный иммуннодефицит;
- белководефицитные синдромы;
- удаление селезенки;
- беременность.
Иммуноглобулины Е (IgЕ)
— у них две основные функции:
- участие в аллергических реакциях атопического типа (наследственная предрасположенность);
- формирование иммунного ответа на паразитарную инфекцию.
IgA – рисковые ребята, садятся на тучные клетки, которые как, мины, начинены взрывчаткой (гистамином, серотонином, простогландинами и др.) и когда происходит повторная встреча этих ребят (IgE) c уже знакомыми патогенами-антигенами, они сцепляются в драчливый клубок, как коты (образуется комплекс антиген-антитело), и мины (тучные клетки) взрываются с высвобождением гистамина, серотонина и других медиаторов, т.е. развивается аллергическая реакция в разных видах (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит и др.). IgE cоставляют 0.004% от общего числа ИГ в крови – мизер, но мал клоп, да вонюч (когда при аллергии и паразитах количество IgE возрастает в разы)!
Норма: до 100 МЕ/мл (могут быть разные референтные значения в лабораториях).
- аллергические заболевания и реакции, включая ангионевротический отек;
- паразитарные инфекции.
- вторичные или первичные иммунодефициты;
- атаксия-телеангиоэктазия.
Существуют ещё Иммуноглобулины D (IgD), роль которых пока не очень изучена, предполагается их участие в аутоиммунных реакциях. IgD составляют 1% от общего числа ИГ в крови.
Что с этим делать и на что обратить внимание:
– основная задача врача – ответить на вопрос: доктор, часто простываю, у меня, что – иммунитет ослаб?!
Самые частые иммунодефициты, связанные с нарушением функции ИГ:
- селективный дефицит иммуноглобулина А;
- общий вариабельный иммунодефицит;
- транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей и другие, более редкие, иммунодефицитные состояния.
– наряду с другими исследованиями, определение уровня ИГ используется для дифференциальной диагностики заболеваний (аллергических, паразитарных, аутоиммунных);
– определение уровня ИГ – один из анализов иммунной системы наряду с такими исследованиями как:
- лейкоциты и их фагоцитарная активность;
- система комплемента;
- уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций.
Заметка из жизни: никогда не вырабатывается иммунитет на хамство. Будьте вежливы, не напрягайте себя!
/ Повышенный иммуноглобулин в крови у взрослых причины.md
Повышенный иммуноглобулин в крови у взрослых причины
Если иммуноглобулин Е повышен, что это значит?
О чем может «рассказать» высокий иммуноглобулин Е в крови?
Иммуноглобулин Е повышен: разберемся, что это значит
Получив на руки расшифровку собственных анализов, многие начинают искать ответ на вопрос, иммуноглобулин е повышен, что же это значит. Естественно, достаточно много исчерпывающей информации о том, что иммуноглобулин е повышен и что это значит, однако за подробными разъяснениями лучше обращаться к специалистам узкого профиля — таким, как педиатр, терапевт или аллерголог. Обычно этот белок в расшифровке анализа обозначается как е ige или ig e. О чем говорит изменение его показателей? Иммуноглобулин е ige общий — белок, который присутствует в крови человека в относительно небольших количествах. Его оседание обычно происходит на слизистых организма, его кожных покровах, области пищеварительных органов, а также бронхах и прочих дыхательных путях. Иммуноглобулин класса е и е общий обычно вырабатывается такими клетками крови, как В-лимфоциты. Наличие данного белка — главный показатель возникновения аллергической реакции на раздражитель из внешней среды. Если повышен иммуноглобулин е, можно смело говорить о том, что он вступил в связь с неким аллергеном, неблагоприятно воздействующим на организм. По этой причине при наличии непонятных аллергических реакций специалисты обычно отправляют пациентов на сдачу исследования уровня иммуноглобулина е в крови. Однако причины повышенного иммуноглобулина е свидетельствуют не только о возникновении аллергических реакций в организме. Это относится как к детям, так и взрослым. Разобравшись в том, что такое иммуноглобулин е, необходимо узнать, как привести его показатели в состояние нормы без вреда для здоровья. Чтобы понять, сильно ли повышен иммуноглобулин е, достаточно получить на руки расшифровку сданного ранее анализа. В том случае, если иммуноглобулин е высок, а человек периодически страдает кожными заболеваниями хронического характера и всевозможными аллергиями, показатель необходимо постоянно контролировать. С какой периодичностью необходимо сдавать анализ, подскажет специалист, контролирующий подобные проблемы. Существуют определенные правила сдачи анализа на выявление количества иммуноглобулина е общего характера. К слову, высокий процент содержания в крови у взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергической реакции. Иногда подобные результаты означают всего лишь неправильную подготовку пациента к сдаче подобного анализа. Существуют определенные правила, которым необходимо следовать, чтобы понять, пониженное или завышенное количество иммуноглобулинов содержится в организме. Соблюдение подобных правил поможет избежать неправдоподобного результата по анализу на иммуноглобулин е у взрослых и детей. Если значение находится в пределах нормального количества, а проблемы со здоровьем существует, чтобы узнать, почему так происходит, назначается дополнительный анализ. Повышенный иммуноглобулин е возникает в организме не просто так. На повышение иммуноглобулина е могут влиять различные аллергены из внешней среды и, конечно, следующий вопрос, как снизить иммуноглобулин е, если повышенный уровень иммуноглобулина класса е, может свидетельствовать о распространении в организме таких синдромов, как: По этой причине многие люди пытаются понять, как снизить иммуноглобулин до того, как уровень иммуноглобулина е в крови выйдет за рамки нормы и случится непоправимое. Особенно это касается детей, находящихся в раннем возрасте, так как они больше других подвержены воздействию внешних неблагоприятных факторов. Отмечаются также случаи повышения иммуноглобулина е у взрослых и детей в таких случаях, как: Когда все анализы сданы, причины увеличенного количества белка выявлены, специалист назначает определенное лечение и дает рекомендации, как его понизить. Снижение количества белка напрямую зависит от сдачи проб на аллергены различного происхождения, после чего и назначаются соответствующие медицинские препараты. Иногда недостаточно консультации одного терапевта, чаще всего рекомендовано посетить ЛОРа, иммунолога и гастроэнтеролога. После того как причины появления проблем со здоровьем выявлены, лечение назначено, специалисты начинают рекомендовать еще и минимизацию контактов с аллергеном. С готовыми результатами, полученными на руки, лучше обращаться к лечащему специалисту, а не начинать лечение самостоятельно, пытаясь экспериментальным путем понять, как понизить иммуноглобулин, узнать причины его возникновения. Иногда употребление тех или иных препаратов может привести к ухудшению состояния человека, а также к более серьезным осложнениям в ходе болезни. Анализ крови Общий Биохимический Гормональный Иммунологический Онкомаркеры Свертываемость Cерологический Состав крови Гемоглобин Лейкоциты Сахар в крови СОЭ Тромбоциты Холестерин Патологии Анемия Лейкоз Сахарный диабет Сепсис Заболевания вен и сосудов Аневризма Атеросклероз Варикоз Варикоцеле Васкулит Тромбофлебит Тромбы Сердце ВСД Гипертония Давление Инсульт Инфаркт Ишемия Группы крови Кровообращение Кровотечения. Новости медицины Наши специалисты Каталог клиник. Значение иммуноглобулина е для человеческого организма 2. Анализ на глобулин класса е, показатели нормы 3. Значение повышенного иммуноглобулина е в организме 4. Снижение уровня белка в организме человека. Общий иммуноглобулин е оценивается как защитник организма. Основной упор специалисты делают на коррекцию питания у детей, так как чаще всего они страдают от пищевой аллергии. Необходимо сделать так, чтобы продукты, вызывающие негативную реакцию и — как следствие — повышенный уровень иммуноглобулина е, были устранены, а вместо них добавлены те, что укрепляют иммунитет. Почему иммуноглобулин е повышен у ребенка? Иммуноглобулин — что это? Иммуноглобулин е — норма у детей. Что значит, если иммуноглобулин А повышен, какая должна быть норма? Норма холестерина в крови у женщин по таблице и лечение отклонений Льготы для больных сахарным диабетом 2 типа Сахар 6,6 что это? Какая норма сахара в крови после еды? Что делать, если холестерин 7,7: Зорге Октябрьское Поле Хорошёво.
Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE
- Заметки инфекциониста
55899 12 Октября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
Возрастные группы | IgE (кЕ/л) |
---|---|
До 1 года | 0 — 15 |
1 год-6 лет | 0 — 60 |
6 -10 лет | 0 — 90 |
10 -16 лет | 0 — 200 |
Взрослые | 0 — 100 |
Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.
Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.
IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
Болезни и состояния | Возможные причины |
I. Повышенное содержание IgE | |
---|---|
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница — ангионевротический отек |
Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок |
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез | Неизвестны |
Гельминтозы | IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом |
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) | Дефект Т-супрессоров |
Селективный IgA дефицит | Дефект Т-супрессоров |
Синдром Вискотт-Олдриджа | Неизвестны |
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) | Неизвестны |
IgE — миелома | Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток |
Реакция «трансплантат против хозяина» | Дефект Т-супрессоров |
II. Сниженное содержание общего IgE | |
Атаксия — телеангиэктазия | Дефекты Т-клеток |
Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.
Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях
Патологические состояния | Содержание IgE (кЕ/л) |
---|---|
Аллергический ринит | 120 — 1000 кЕ/л |
Атопическая бронхиальная астма | 120 — 1200 кЕ/л |
Атопический дерматит | 80 — 14000 кЕ/л |
Аллергический бронхолегочный аспергиллез: — ремиссия — обострение |
80 — 1000 кЕ/л 1000 — 8000 кЕ/л |
Гипер — IgE синдром | 1000 — 14000 кЕ/л |
IgE — миелома | 15000 кЕ/л и выше |
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
- Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
- Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
- Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
- Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
- Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.
Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
- Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
- Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
- Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
- Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
- Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
- Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).
Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE
Показания | |
---|---|
1 | Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций |
2 | Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д. |
3 | Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб |
4 | Дермографизм и распространённый дерматит |
5 | Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи |
6 | Гиперреактивность кожи |
7 | Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб |
8 | Отрицательное отношение больного к кожным пробам |
9 | В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы |
10 | Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине |
11 | IgE-зависимая пищевая аллергия |
12 | Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена |
13 | Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л |
Обследование нецелесообразно: | |
1 | При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб |
2 | У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции |
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.