Тахикардия что это такое, причины, симптомы и лечение

Болезни сердца

iserdce

Тахикардией называют чрезмерно частое сердцебиение. Измеряется оно у человека, находящегося в положении лежа, и если человек здоров и не имеет при этом высокой температуры, значит частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает в минуту обычно 80 ударов. В положении стоя иногда насчитывают и около 100 ударов/мин., однако это не считается отклонением. При превышении показателей уже диагностируют тахикардию.

Доктора отмечают, что болезнь постепенно молодеет, проявляясь все чаще в более раннем возрасте. Виды тахикардии, которые обнаруживают у человека средних лет и пожилого возраста, обычно существенно отличаются. Так, у последних представителей наблюдаются более серьезные формы заболевания, поскольку у них уже порядком изношено сердце.

Обратите внимание! Специалисты считают важным проверяться регулярно у кардиолога, проводя ЭКГ хотя бы раз в год. Это позволит на ранних стадиях заметить отклонения в работе сердца и выявить проблемы с ЧСС и ритмом, а значит, и предотвратить возможные проблемы.

Виды болезни

Нарушение ЧСС подразделяется по разным степеням его определения. На данный момент виды ее бывают разные, разделяющиеся на две формы:

  • Патологическая. В данном случае проблема считается побочной, так как развивается на фоне сопутствующих заболеваний. Сюда входят лихорадочные состояния, расстройства нервной системы, отравление алкогольными продуктами, сбои в эндокринной системе и даже психологические проблемы;
  • Физиологическая. Проявляется обычно из-за каких-либо волнений, острых ситуаций, переживаний или физических нагрузок;

Важно! Развивается это заболевание обычно вследствие недостатка двигательной активности. Имейте в виду, что это может повлечь за собой не только проблемы с сердцем, проявляющиеся как сбои в его работе, но и даже сердечную недостаточность. Старайтесь начинать лечение своевременно и обязательно заниматься спортом.

На диагностике доктор определяет так же, насколько запущена проблема и является ли она приступообразной или уже стала хронической болезнью. В первом случае чаще всего диагностируют именно пароксизмальную синусовую тахикардию. Самостоятельно определить ее очень сложно, так как некоторые вообще не замечают проблему, либо отмечают несколько учащенное сердцебиение.

Классификация болезни по очагу

Классификация видов этого заболевания проводится так же в зависимости от того, в каком месте располагается очаг и что стало причиной его развития:

  1. Узловая (синусовая). Очаг ее находится в синусовом узле. Наблюдается, как правило, при эмоциональных всплесках, стрессах, в других случаях симптомы не проявляются. В этом случае превышающийся пульс не переступает отметки в 90 ударов, но ритм в сердце сохраняется неизменным. Как правило, для ее лечения применяют бета-блокаторы в обязательном сочетании с режимом, занятиями спортом и устранением причины, которая повлекла возникновение тахикардии;
  2. Суправентрикулярная (наджелудочковая). Характеризуется резким возникновением, причем ЧСС нередко подскакивает так же быстро до 200-250 ударов сердца в минуту. Нередко человек способен ощутить пульсацию в разных частях тела, не прикладывая при этом усилий для прощупывания пульса. Вместе с этим часто сопровождается чувством тревоги, беспокойства, страха, ощущается боль или теснота в груди. При первых появлениях немедленно требуется обращаться к врачам, так как в домашних условиях ее устранением заниматься запрещено;
  3. Желудочковая. Самая опасная из всех видов тахикардии, поскольку нередко становится своеобразным предвестником инфаркта миокарда. Состояние ишемии в сердце возникает и из-за резкой дисфункции мышцы, из-за чего прекращается перекачивание крови в полном объеме. В самых серьезных случаях начинается мерцание желудочков, при котором начинается не цельное сокращение всего миокарда, а лишь отдельных его волокон. Частота таких сокращений нередко переваливает за цифру 600 ударов/минуту, из-за чего сердечная мышца часто не выдерживает подобной нагрузки. Если сразу же не оказать врачебную помощь, то такой тип нарушения приведет к смерти. Причиной появления этого вида проблемы иногда выступает интоксикация лекарственными препаратами, миокардит, инфаркт миокарда, а так же другие болезни, которые повлекли поражение или повреждение сердца.

1 — трепетание предсердий 2 — атриовентрикулярная реципрокная тахикардия 3 — фибрилляция желудочков (мерцательная аритмия) 4 — ортодромная реципрокная тахикардия 5 — антидромная реципрокная тахикардия 6 — председная тахикардия 7 — многоочаговая председная тахикардия

Кроме описанных выше, синусовая тахикардия так же подразделяется на несколько наиболее серьезных видов данной патологии:

  • Лекарственная форма. Зачастую причинами является передозировка препарата или его несовместимость с какими-либо другими таблетками. Некоторые лекарственные средства, кстати, способны послужить естественному повышению пульса. К ним относятся антидепрессанты, гормональные таблетки, а так же пилюли, применяющиеся для лечения легочных болезней (например, туберкулеза).
  • Миогенная форма возникать способна ввиду наличия сердечных нарушений или сбоев в работе сердца. Это могут быть как серьезные болезни (миокардиты, инфаркт миокарда, пороки сердца), так и не столь выраженные проблемы.
  • Токсическая. Вызывается из-за воздействия ядов как из-за воздействия внешней среды, так и путем их приема внутрь. Причем под ядами подразумевается так же табачная и алкогольная продукция, которые способны в больших количествах вызывать отравление и тахикардию. Эта форма возникает и при таких болезнях, как тиреотоксикоз, феохромоцитома, хроническом тонзиллите, туберкулезе легких, а так же других инфекционных процессах хронического течения.
  • Гипоксическая форма. Проявляется как реакция на недостаток кислорода в различных тканях организма. К болезням, способным спровоцировать развитие тахикардии, относится астма, анемия, хронические кровопотери, ангина.
  • Нейрогенная. Развиваться начинает у людей, страдающих депрессией, паническими атаками, неврозами, а так же тех, кто постоянно переживает сильные эмоциональные потрясения.

Обратите внимание! Часто люди предпочитают отмахиваться заболевания, считая его несерьезным. Однако умеренная тахикардия вскоре перерастает в более серьезные формы, а так же влечет за собой опасные последствия для организма, которые приводят к сбою в нормальной работе. Поэтому старайтесь быстро начинать лечение болезни.

Тахикардия при ВСД — это нередкий симптом заболевания. Как правило, для нее характерна синусовый тип болезни, но для каждого больного все, конечно, индивидуально. При других проблемах, связанных с эндокринной, нервной и другими системами, могут быть разные ее виды, так как это зависит от общего состояния человека, его болезней.

Читайте также:  Лоперамид инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Loperam

Старайтесь не запускать тахикардию и не доводите легкие стадии заболевания до серьезных проблем, ведь это может повлечь за собой ухудшение состояния, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу.

Какие виды тахикардии опасны для здоровья человека?

Тахикардия – повышенная частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту), которая вызвана физиологическими или патологическими условиями. Некоторые виды тахикардии представляют непосредственную угрозу для здоровья человека. Своевременное обнаружение помогает уменьшить риск развития серьезных осложнений. Зная конкретные симптомы, можно своевременно выявить болезнь и обратиться к врачу.

Что такое тахикардия

Сердце состоит из 2 предсердий и 2 желудочков. Тахикардия означает повышенную частоту сердечных сокращений. Стандартная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Сердцебиение обычно начинается с электрического импульса в правом предсердии, который распространяется по проводящей системе в желудочки. Когда импульс достигает желудочков, они сокращаются. Эти согласованные сокращения мышц предсердий и желудочков заставляют кровь в системном кровообращении регулярно перекачиваться.

У здоровых людей сердцебиение может достигать частоты >100 ударов в минуту при сильных физических нагрузках. Эти сердечные сокращения инициируются в предсердии и соответствуют адаптации организма к физическим требованиям. Какой бывает тахикардия, зависит от состояния здоровья и физических условий.

Однако электрический импульс также может возникать в других местах проводящей системы сердца. Когда это происходит в камерах сердца, последующее сокращение желудочков упоминается как «желудочковые тахикардии».

Желудочковая тахикардия определяется как 3 или более последовательных приступа сердцебиения со скоростью, превышающей 100 ударов в минуту. Частота пульса находится в диапазоне от 120 до 220 ударов в минуту.

Желудочковые тахикардии подразделяются на нерегулярные (менее 30 секунд) и устойчивые (более 30 секунд) тахикардии. Короткие эпизоды желудочковой тахикардии распространены в первые 48 часов после сердечного приступа.

Желудочковые экстрасистолы сами по себе являются обычным явлением, которое обычно не нуждается в лечении. Постоянная желудочковая тахикардия часто является причиной внезапной сердечной смерти.

Причины возникновения

При ишемической болезни сердца коронарные сосуды закупориваются холестеринов-кальциевыми бляшками, поэтому возникают нарушения кровообращения. Иногда может нарушаться сердечный ритм, поскольку сердце больше не снабжается достаточным количеством кислорода.

У больных пациентов часто повреждаются части сердечной ткани, которые отвечают за правильный ритм сердцебиения. Пульс может выйти из-под контроля и биться медленнее, нерегулярно или быстрее, а затем закончиться тахикардией.

При легочной эмболии 1 или несколько сосудов закупориваются. Если сгусток крови – так называемый «тромб» – растворяется и закупоривает артерию, ведущую к легким, организм может реагировать на это тахикардией.

Если артериальное давление слишком низкое, организм пытается компенсировать этот дефицит, и сердце бьется быстрее, чтобы поддерживать так называемый объем крови на соответствующем уровне.

Тахикардия является симптомом, который часто возникает при гипотиреозе. Сверхактивные гормоны щитовидной железы производят слишком много гормонов – в результате многие функции организма становятся излишне активными, что приводит к потливости, потере веса и даже тахикардии.

Другие возможные причины тахикардии:

  • врожденный порок сердца;
  • высокое кровяное давление;
  • лихорадка;
  • гормональные колебания во время менопаузы;
  • побочные эффекты лекарств;
  • нарушения электролитного баланса;
  • отравление (наркотики, кофеин, грибки);
  • травмы с большой кровопотерей.

Высокое кровяное давление — возможная причина тахикардии

Виды тахикардии

Основная классификация тахикардии:

  • синусовая тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • трепетание предсердий;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
  • желудочковая тахикардия;
  • мерцание желудочков;
  • синдром удлиненного QT-интервала.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – слишком быстрое сердцебиение (более 100 ударов в минуту) с нормальным ритмом. Такое быстрое сердцебиение является нормальным и возникает из-за физического или эмоционального стресса. Органы в этом случае снабжаются достаточным количеством крови. Тем не менее синусовая тахикардия может также указывать на сердечные заболевания – ишемическую болезнь сердца.

Читайте также:  Что такое эректильная дисфункция и как её лечить - Лайфхакер

Мерцательная аритмия

Быстрые и нерегулярные сокращения предсердий являются наиболее распространенными нарушениями, которые называются «мерцательной аритмией». Они редко возникают в возрасте до 60 лет и наблюдается у 6-8% 70-летних и 10% – 80-летних.

При мерцательной аритмии электрическая активность в предсердиях не скоординирована. Предсердия бьются быстро, то есть 300-600 ударов в минуту, и кажется, что они вибрируют (фибриллируют).

Однако не все предсердные импульсы достигают камер сердца. AV-узел между предсердием и желудочком функционирует как «фильтр», пропуская только часть импульса. Тем не менее некоторые из быстрых дополнительных импульсов достигают камер сердца. Это означает, что при мерцательной аритмии частота сердечных сокращений в покое может увеличиться до 150 ударов в минуту или более. Кроме того, импульсы предсердия достигают камер сердца с нерегулярными интервалами, вызывая нерегулярный пульс.

Мерцательная аритмия может быть острым приступом и длиться от нескольких минут до нескольких часов или дней, прежде чем сердце снова приобретет регулярный сердечный ритм (синусовый ритм). Мерцательная аритмия также может быть хронической или постоянной и представлять постоянную проблему.

Мерцательная аритмия возникает во многих случаях в течение жизни сначала как приступ. Приступ может длиться несколько минут, но также может длиться несколько дней. В зависимости от уровня сердечного ритма симптомы различаются – иногда пациенты ничего не замечают. В редких случаях наблюдается потливость, головокружение и паническая атака.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий встречается реже, чем мерцательная аритмия. Однако обе аритмии похожи. Оба состояния могут возникать или чередоваться. Основное отличие заключается в том, что трепетание предсердий в виде аритмии более ритмично и согласовано. Частота сокращений предсердий может достигать 250-350 ударов в минуту. В некоторых случаях патология также лучше поддается лечению, чем мерцательная аритмия.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия является общим термином для различных типов аритмий, которые встречаются в предсердиях. Патология характеризуется быстрым сердцебиением. Приступы могут возникать и заканчиваться внезапно, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Они часто начинаются с экстрасистолы в предсердии, которая запускает серию сигналов.

Суправентрикулярная тахикардия — один из видов тахикардии

Суправентрикулярная тахикардия может привести к сердцебиению 140-200 ударов в минуту. Даже если это состояние обычно не угрожает жизни при наличии здорового сердца, оно может существенно ухудшить психическое состояние.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – это особая форма суправентрикулярной тахикардии. Аритмии в исключительных случаях могут быть вызваны наследственными причинами. Это связано с дополнительным путем между предсердием и желудочком, который параллелен AV-узлу.

Этот дополнительный путь позволяет электрическим импульсам проходить быстрее между предсердием и желудочком, чем AV-узел. В результате камеры сердца возбуждаются слишком рано (предварительное возбуждение).

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – это быстрое, регулярное сердцебиение, вызванное ненормальными электрическими импульсами, которые развиваются в камерах сердца. Импульсы могут заставить сердечные камеры сокращаться более 200 ударов в минуту.

Большинство желудочковых тахикардии возникают в результате сердечных заболеваний, рубцевания или повреждения кардиомиоцитов из-за ишемической болезни. Кратковременная желудочковая тахикардия по типу «Пируэт» и продолжительностью до 30 секунд не опасна. Риск зависит от основного заболевания сердца.

Эпизодическая желудочковая тахикардия может указывать на склонность к желудочковой аритмии, такой как фибрилляция желудочков. Приступообразная желудочковая тахикардия является острым явлением. Патология может вызвать учащенное сердцебиение, головокружение, обморок и, в худшем случае, смерть. Без немедленной терапии желудочковая тахикардия может привести к фибрилляции желудочков.

Фибрилляция желудочков

Подсчитано, что около 90% случаев внезапной сердечной смерти связаны с фибрилляцией желудочков. Фибрилляция желудочков приводит к быстрым хаотическим электрическим импульсам, которые заставляют желудочки вибрировать (фибриллировать), мешая им перекачивать кровь по всему телу.

Без эффективного сердцебиения наблюдается падение кровяного давления и кровоснабжения жизненно важных органов, таких как мозг. Большинство пациентов теряют сознание в течение нескольких секунд.

Пострадавшим необходима немедленная медицинская помощь в виде сердечно-легочной реанимации. Без сердечно-легочной реанимации и дефибриллятора смерть наступает через несколько минут. Фибрилляция желудочков часто вызывается инфарктом. Она также может быть первым признаком проблемы с сердцем.

Синдром удлиненного QT-интервала

Синдром удлиненного QT-интервала обусловлен либо приобретенными, либо наследственными причинами. У пожилых эта редкая аритмия может быть вызвана лекарствами или комбинацией разных препаратов, которые влияют на электрическую функцию сердца.

Время QT можно увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ): если интервал продлен, может возникнуть риск сердечной аритмии, тахикардии и обморока, а также внезапной сердечной смерти.

Симптомы и методы диагностики

Необъяснимое, внезапное учащенное сердцебиение, которое больше не вызывает симптомов и проходит само по себе, может быть безвредным. Тем не менее медицинское обследование все еще рекомендуется, потому что за тахикардией могут стоять даже серьезные заболевания.

Вначале врач соберет анамнез и проведет физический осмотр.

Общий анализ крови проводится для исключения серьезных системных заболеваний.

Методы лечения

Если тахикардия не вызвана болезнью, ее можно предотвратить с помощью здорового и сбалансированного образа жизни. Помимо достаточных физических упражнений, желательно гулять на свежем воздухе. Аутогенная тренировка может, в свою очередь, предотвратить стресс.

Читайте также:  Примеры декларирования ТН ВЭД ЕАЭС, определение кода ТНВЭД - БОРНАЯ КИСЛОТА

Легкий массаж шеи может облегчить тахикардии

В случае внезапного сердцебиения легкий массаж шеи может облегчить симптом. Точки, где чувствуется пульс сонной артерии, следует аккуратно массировать с обеих сторон указательным и средним пальцами. Массаж стимулирует так называемый «каротидный синусовый нерв» на внутренней сонной артерии. Если давление увеличивается в соответствующих точках, электрические импульсы передаются в мозг.

Препараты против аритмии делятся на 5 групп на основе классификации Вогана Уильямса. Эта схема классифицирует лекарства на основе первичного механизма антиаритмического действия.

Основные антиаритмические агенты блокируют натриевые каналы, воздействие вегетативной системы на сердце, продлевают эффективный рефрактерный период и блокируют кальциевые каналы. Результат:

  • уменьшение появления эктопических стимулов в синусовом узле;
  • снижение проводимости и возбудимости сердца за счет увеличения рефрактерного периода – этот эффект является результатом блокировки натриевых или кальциевых каналов в деполяризованных клетках;
  • блокирование электрической активности в случаях тахикардии или при потере клеточного потенциала покоя.

В прошлом считалось, что после острого инфаркта миокарда подавление желудочковых аритмий может продлить жизнь пациента. Однако в клинических исследованиях более широкого охвата и размера, было показано, что подавление этих аритмий парадоксальным образом увеличивает смертность. У людей с фибрилляцией и трепетанием предсердий применение антиаритмических средств показано только для облегчения симптомов.

Отказ от использования антиаритмических средств, особенно у пациентов с частыми событиями и при определенных структурных заболеваниях сердца, может потребовать имплантации искусственного дефибриллятора. Сочетание антиаритмических средств и дефибриллятора может предотвратить внезапную сердечную смерть, особенно из-за фибрилляции желудочков.

Меры профилактики

Абсолютных методов профилактики болезни не существует. Рекомендуется избегать физического перенапряжения и эмоциональных стрессов. Если симптомы повторяются, необходимо обратиться за консультацией врача.

Какие виды тахикардии выделяют. Существующие формы тахикардии

на правах рекламы

Тахикардией называют изменение сердечного ритма в сторону учащения сокращений сердца, она может иметь как физиологические причины, так и быть признаком патологии.

Специалистами выделяются различные виды тахикардии, которые существенно различаются своими клиническими проявлениями, что важно в диагностике и лечении. Кроме того, выделяются еще и отдельные формы тахикардии, которые имеют различные проявления, степень тяжести и особенности лечения. Какие же они могут быть?

Какие виды тахикардии бывают?

Исходя из клинических проявлений, выделяются пароксизмальный и непароксизмальный виды тахикардии. Пароксизмальной тахикрдией принято называть проявления в виде приступов, возникающие неожиданно для самого пациента, и также внезапно прекращающиеся. Частота сокращений сердца при приступах может разниться от 100-120 ударов до 200 и выше.

Непароксизмальная тахикардия – это обычно наджелудочковая патология, при которой ритм сердца постоянно или относительно длительное время учащен, он будет чередоваться с нормальным ритмом не менее, чем на 50%. Причины таких видов тахикардии могут быть различными, поэтому всегда важно определять конкретный вид тахикардии, чтобы направлять диагностический поиск в нужном направлении.

Какие формы тахикардии возможны?

Если возникает тахикардия, при которой ритм сердца составляет от 100 ударов в минуту, важно выяснить ее форму, в зависимости от того места в проводящей системе, где формируются нарушения, и страдает генерация или распространение импульсов.

Основные формы тахикардии, которые выделяются специалистами – это синусовая тахикардия, а также несколько видов наджелудочковой, и желудочковая патологии. Каждая из этих форм имеет свои особенности в развитии и течении. Так синусовая форма представляет собой ритм сердца, превышающий 100 ударов в минуту, но возникающий в нормальном месте – в зоне синусового узла. Однако, количество импульсов, поступающих из него, увеличено в силу влияния различных причин. Подобного рода ответ возникает при нагрузках даже у здоровых людей, если они заняты тяжелыми физическими упражнениями, волнуются или переживают. Аналогичным будет ответ сердца на лихорадку, токсикоз или влияния со стороны эндокринных органов, гипоксии или снижения давления в сосудах. Также ее провоцирует прием возбуждающих препаратов, кофе, курение и прием алкоголя, расстройства вегетативной части нервной системы и прочие влияния.

Развитие наджелудочковой тахикардии

Подобная форма тахикардии развивается при нарушении проведения импульса в области атрио-вентрикулярного (АВ) узла. У такой формы тахикардии есть несколько разновидностей. Это развитие тахикардии при перевозбуждении или Вольфа-Паркинсона-Вайта синдром, вариант узловой ркципрокной тахикардии или предсердной формы. Каждый их подвидов имеет еще многочисленные варианты течения и особенности проявления, в которых детально может разобраться только кардиолог при проведении целого ряда клинических обследований. При подобных тахикардиях частота сокращений сердца может достигать 20 в минуту, что может быть опасным для здоровья и жизни.

Желудочковая форма тахикардии возникает в виде приступов возрастания сердечного ритма до 150-230 и более ударов в минуту, что происходит из-за формирования патологического очага генерации импульсов. Такие проявления могут быть в неустойчивой или устойчивой форме. Первые обычно длятся не более 30 секунд и исчезают, в то время как вторые могут приводить к длительным сбоям в работе сердца. Обычно возникают подобные нарушения при тяжелой органической патологи со стороны самого сердца, на фоне инфарктов или пороков сердца.

Ссылка на основную публикацию
Тамбовский кожно-венерологический диспансер — Крапивница и отёк Квинке у детей
Чем опасен отек Квинке у ребенка Отек Квинке у ребенка (ангиотек, гигантская крапивница) – аллергическая реакция, начинается стремительно развивающимся острым...
Таблетки от пневмонии лекарства от воспаления легких, названия препаратов от инфекции клебсиелла
Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться Пульмонолог Елена Давидовская говорит:...
Таблетки от поноса, какие лекарства принимать при диарее
Понос у взрослого: лечение в домашних условиях Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди...
Тампоны Гемостатическая губка — «Эффективное средство для остановки сильных кровотечений
Кровоостанавливающие препараты при геморрое Геморрой – заболевание неприятное, связанное с состоянием прямой кишки. Опасным явлением болезни считается кровотечение. Не сопровождается...
Adblock detector