Температура при пневмонии — диагностика и прогноз

Температура, пневмония… и попытки попасть в больницу

24 Апр Температура, пневмония… и попытки попасть в больницу

Наверное, этот пост будет актуален не для всех. Однако, есть те, кто наверняка попал в похожую со мной ситуацию, поэтому хочется поделиться своим опытом.

31 марта 2020 года я участвовала в программе «Модный приговор» на 1 канале, где была и ведущая Надежда Бабкина… 4 апреля вечером мне показалось, что я отравилась.

Когда у меня поднялась температура и стало скручивать мышцы, родные стали настаивать, чтобы я сдала анализы на коронавирус, но я не верила в это и отказалась. Температура спала через день сама, я подумала, что мне помогли противовирусные препараты, после чего забросила курс.

С 15 лет я не болела дольше двух дней, причем это происходило раз в два-три года. Поэтому, когда через неделю температура снова поднялась до 37,1 и заурчал желудок, я была уверена, что не долечила отравление. После чего я первый раз в жизни принимала желудочные лекарства строго по инструкции и весь курс до конца. Через три дня мой живот чувствовал себя идеально, но температура почему-то не падала. Причём когда я просыпалась утром, её практически не было, я успевала сделать домашние дела и только подумать, что я наконец-то выздоровела, как к вечеру холодели руки и ноги, и я понимала, что со мной опять что-то не так.

Спасибо моей дочке, которая убедила, что в 50 лет я могу заболеть ещё чем-то кроме отравления, поэтому только через 2 недели после появления первых симптомов болезни я вызвала (первый раз в жизни!) врача на дом. Выслушав меня по телефону, врач предложила не ждать её, а сделать рентген в поликлинике, на что я с радостью согласилась. Рентген показал подозрение на пневмонию, и я поехала в поликлинику к врачу за назначениями.

В поликлинике я сдала анализ на COVID-19. Но врач с медсестрой сказали, что у всей поликлиники взяли анализы ещё 1 апреля, и уже две недели никто не знает результаты, поэтому неизвестно, когда будет готов мой результат анализа.

В чём отличие коронавируса и вирусной пневмонии врач вообще не была готова ответить. Мне выписали антибиотик с лидокаином, чтобы уколы были не такими болезненными, и сказали, что можно колоть их сразу или делать утром и вечером.

Я договорилась с соседкой и попросила вколоть себе двойную дозу за раз (благо врачи сказали, что и так можно). Дальше со мной началось что-то непонятное…

Температура поднялась уже до 38,6, щёки горели, болела голова. Но я объяснила это тем, что организм начал бороться, и, на всякий случай выпив лекарство от аллергии, решила всё-таки колоть уколы дважды в день меньшей дозой. Но это меня не спасло. На третий день после начала лечения уколами, проснувшись в холодном поту, я почувствовала себя мокрой мышью. Поняла, что с кровати лучше не вставать: попробовав подняться, я побелела, дышать было сложно. Я снова вызвала скорую…

Врач приехал спустя 4 часа, когда мне стало уже лучше, но сильно колотилось сердце, давление поднялось выше обычного, при этом я точно потеплела и порозовела.

Врач сказала, что это вегетососудистая дистония, и в таких случаях надо пить ношпу.

Однако мое общее состояние вызывало у меня дискомфорт. Я решила узнать у своих знакомых, имеющих медицинское образование, что же со мной происходит. Несколько человек в один голос сказали, что вся причина в лидокаине. Как оказалось, он запрещён к домашнему использованию, так как имеет сильный накопительный эффект, плохо вымывается из организма и, самое главное, понижает давление, которое у меня и так хронически пониженное. Но когда мне выписывали лекарства, никто моим давлением не поинтересовался…

Я решила, что надо что-то делать: самостоятельно поехать в Диагностический центр, чтобы сделать КТ – компьютерную томографию. Для информации: в Москве 40 городских поликлиник, где есть КТ , перепрофилированы в амбулаторные центры диагностики пациентов с подозрением на коронавирус. Дозвониться туда просто невозможно.

До сих пор не понимаю, как они меня приняли без назначения врача (возможно, помог рентген).

По результатам КТ мне диагностировали правостороннюю пневмонию средней тяжести.

На вопрос, можно ли меня госпитализировать в больницу, мне ответили, что с таким диагнозом в больницу не берут.

У меня взяли анализ на COVID-19 и пообещали выписать лекарства, которые помогут. Мне были назначены два антибиотика и противовирусное, которые надо было принимать два раза в день, курс – десять дней, не считая предыдущих уколов. В Диагностическом центре была очень любезная врач, которая сказала, что я точно поправлюсь. И я уехала домой с надеждой на выздоровление.

Но всё повторилось: после приёма антибиотиков – температура 38,5. К тому же, уже на второй день я начала пить жидкость в огромных количествах, понимая, что иначе мне грозит обезвоживание: началась серьёзная диарея. Я даже не могла понять от чего я просыпалась ночью: жажды, диареи или сердцебиения.

На третий день утром я вновь вызвала неотложку, потому что уже хотела понять: не пора ли действительно ехать в больницу.

Читайте также:  Болит живот при беременности причины, что делать, запреты, профилактика

Когда пришедший врач узнал, что у меня вирусная пневмония, то сразу сделал шаг назад. Потом поинтересовался , чего я от него хочу . Послушал меня, не выключая непрерывный звонок на своём телефоне, сообщил, что температура может держаться до 25 дней, и быстро сбежал из квартиры.

Спасибо моей знакомой, которая, рассказав очень похожую историю с печальным концом, заставила меня принять окончательное решение – лечь в больницу.

Но как оказалось, это тоже было не просто!

Я снова поехала в Диагностический центр, где мне заявили, что ложиться надо было сразу, а я сама, оказывается, отказалась. На самом деле мой отказ был написан под влиянием врача.

Муж попытался вызвать скорую самостоятельно, но когда узнали, что мы звоним из Диагностического центра, ответили, что туда скорую может вызвать только главврач и повесили трубку.

Услышав, что мы хотим звонить в Минздрав, в Диагностическом центре предложили сделать КТ ещё раз, и только тогда уже вызывать скорую. Повторный результат очень долго расшифровывали, сказали, что он лучше предыдущего (правда, до сих пор не знаю, так ли это было или нет).

В общем, честно скажу: в больницу я попала по знакомству.

Еще раз я дозванивалась до скорой около часа. Затем объясняла, что не могу их вызвать по месту прописки, так как там проживает моя пожилая мама, которую я не хочу заражать. Врач на скорой был замечательный: сделал полный осмотр, не выходя из машины. От него я узнала, что в больницу действительно везут с температурой от 39 и двухсторонней пневмонией.

Я не приняла утром свою огромную дозу лекарств и, приехав в больницу, была уже готова, что после новых антибиотиков опять поднимется температура, но… Свершилось чудо! Температура не поднялась, а на третий день прошла диарея. Оказывается, есть лекарства, которые помогают, но не сжирают организм, как было со мной при домашнем лечении. У меня каждый день берут анализы, правда, результаты не говорили.

Сегодня я в больнице пятый день. Узнала, что время пребывания и схема лечения для всех одинакова, независимо от домашних экспериментов. Надеюсь, что это последний этап моего лечения.

Очень благодарна врачам в больнице, несмотря на то, что они ходят в космических скафандрах и сами чувствуют себя явно не очень комфортно, отвечают на все вопросы, на которые могут дать разъяснения.

Вся беда в том, что для них этот вирус тоже пока загадка. И никто пока так и не сказал, в чём разница между вирусной пневмонии и COVID. Мне сказали, что на нашем этаже нет положительных результатов на коронавирус, но при этом всех лечат от COVID.

Спасибо всем, кто увидел мой пост в соцсетях и пожелал мне здоровья! Я от всей души желаю его всем! И в конце рассказа дам кратко несколько советов:

1 .если у Вас температура держится несколько дней (даже при отсутствии насморка и кашля), поднимается во второй половине дня или когда Вы принимаете еду, вызывайте врача или самостоятельно записывайтесь на КТ;
2. если Вам диагностировали пневмонию средней тяжести, очень внимательно следите за своим состоянием, а при любом ухудшении госпитализация – это лучший выход из ситуации;
3. когда Вам выписывают лекарства, обязательно изучите аннотацию к ним. Со мной в палате лежит девушка, которой на КТ определили двухстороннюю пневмонию и отправили лечиться домой, назначив арбидол и аскорутин…

Автор: Ольга Овчинникова, многодетная мама, вратарь футбольной команды United Mums

Что такое пневмония?

Пневмония, или по-другому – воспаление легких, это воспаление одного или обоих легких, которое как правило провоцируется бактериями, грибками и вирусами. Симптомы пневмонии схожи с симптомами гриппа или простуды, что осложняет постановку диагноза.

Пневмония всегда провоцируется определенными факторами. В некоторых случаях эта болезнь появляется в результате продолжительного соблюдения постельного режима – застойная пневмония. Воспаление легких – это заразное заболевание, поскольку источником инфекции является больной человек. При хронических заболеваниях носоглотки, проблемах с сердцем, бронхите и снижении иммунитета диагностика и стандартное лечение пневмонии могут быть затруднены. Воспаление легких при наличии этих заболеваний протекает намного сложнее и может потребовать использования дополнительных методов лечения. Пневмония также может провоцироваться микроорганизмами, расположенными на поверхности слизистой оболочки носоглотки, горла или ротовой полости – они попадают глубоко в дыхательные пути и начинается воспаление легких. Если организм ослаблен, то воспаление захватывает новые участки тканей легкого и пневмония протекает серьезнее.

Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем, когда при контакте с больным человеком (при кашле, чиханье, разговоре) происходит вдыхание болезнетворной микрофлоры. Возможен гематогенный путь заражения, когда возбудитель попадает в легкие с током крови (например, при сепсисе, других инфекционных болезнях). Существует также эндогенный механизм развития воспаления легочной ткани, который обусловлен активацией уже имеющихся в организме микробов. Факторами, способствующими развитию пневмонии, являются хронические болезни легких, носоглотки, заболевания сердца, сахарный диабет, длительный постельный режим, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем и т. д. К группе риска относятся также дети и пожилые люди.

Симптомы пневмонии.

Проявления пневмонии зависят от возбудителя, характера и фазы течения, а также осложнений (образование в легком гнойной полости, плеврит и другое). Крупозная (пневмококковая) пневмония обычно начинается остро, нередко после переохлаждения: больной испытывает потрясающий озноб, температура тела повышается до 39—40 °С, боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с примесью крови. До применения антибактериальной терапии высокая температура удерживается в среднем неделю, снижаясь резко (критически); под воздействием антибактериальных препаратов происходит постепенное снижение температуры. Так же или более тяжело может протекать стафилококковая пневмония.
Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов. Заболевание может начаться ознобом. Температура тела повышается до 38—38,5 °С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Для вирусных и грибковых пневмоний характерны лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание, но боли в груди и кашель могут быть менее выражены.

Читайте также:  Зомета инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Zometa кон

Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, кровянистой). «Ржавая» мокрота характерна для крупозной пневмонии, кровянистая тягучая – для пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, гнойная кровянистая мокрота выделяется при стрептококковых пневмониях. Если мокрота приобретает гнилостный запах, то это может свидетельствовать о нагноении воспалительного очага.

Кровохарканье – один из симптомов пневмонии, вызванной грибками, сочетание кровохарканья и болей в боку – признак инфаркта легкого.

Боль в грудной клетке. Боли в области грудной клетки при пневмонии могут носить поверхностный и глубокий характер. Поверхностные боли являются следствием воспаления межреберных мышц, они обычно усиливаются при глубоком вдохе.

Глубокие боли связаны с поражением или растяжением оболочки легкого (плевры) и ее воспалением. Обычно они очень интенсивные, усиливаются при глубоком дыхании и кашле.

Одышка (чувство нехватки воздуха) – один из основных признаков пневмонии. Она наиболее выражена при воспалениях, развившихся на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы и сердечной недостаточности. Степень выраженности одышки обычно соответствует тяжести общего состояния больного.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Чаще всего, подозрение на заболевание возникает при осмотре у врача, который и направляет в дальнейшем для прохождения дополнительных диагностических процедур с целью подтверждения или опровержения своих подозрений.

1. Основным инструментом диагностики пневмонии является рентген аппарат. При таком заболевании на рентгенограмме можно прослеживать воспалительный очаг. Это может быть, как долевое воспаление, которое охватывает только одну долю легкого, так и более обширный процесс, поражающий обе легочные доли.

2. Помимо рентгеноскопии больной направляется на лабораторный анализ содержимого мокроты, которая выделяется при откашливании. Этот анализ полезен для определения природы возникновения очага воспаления. Так, наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов указывает на инфекционный процесс в организме.

3. Кроме того, еще одним методом диагностики является анализ крови. Здесь о бактериальной или вирусной форме пневмонии говорит превышающий норму уровень белых кровяных тел.

4. Бронхоскопия – довольно точный способ диагностики пневмонии, который не только способствует постановке диагноза, но и помогает полностью исследовать бронхи. Сам процесс процедуры состоит в том, что через тонкую трубку, которую проводят через нос или рот пациента в легкие, врач изучает бронхи и в случае надобности осуществляет забор слизистого содержимого с очага воспаления.

В разгар болезни необходим постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли и достаточным количеством витаминов, особенно А и С. Больному необходим доступ свежего воздуха, для чего рекомендуется регулярное проветривание. С выздоровлением назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, прогулки. Антимикробную терапию врач подбирает индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Необдуманное самолечение может привести к осложнениям!

Как я переболела инфекционной пневмонией и почему доксициклин нам больше не поможет

В ноябре этого года корреспондент ТИА внезапно заболела инфекционным воспалением легких. В больницу она попала после неудачного «курса самолечения» и там узнала для себя много нового. О том, как просто заболеть пневмонией, сложно болеть, как себя уберечь и почему выпитый зря антибиотик чреват неприятными последствиями – в материале ТИА. Автор — Юлия Островская.

До ноября этого года я даже представить себе не могла, что могу просто так заболеть пневмонией – не после гриппа, не из-за сильного переохлаждения, а вот так вдруг. Как большинство моих знакомых, уверена, в начале болезни я занималась самолечением. Кашель списала на обыкновенный бронхит, и сама себе прописала обыкновенные лекарства. На четвертый день, когда стало совсем худо, я всё-таки отправилась к платному врачу. Высиживать по пять часов в очереди в муниципальной поликлинике сил не было. Рентген показал воспалительный очаг в легком, а врач выписала направление на госпитализацию.

Так я попала в первую городскую больницу Твери, где столкнулась с так называемой «оптимизацией отрасли здравоохранения». Пожалуй, если бы не замечательный персонал, явно заботящийся о комфорте в своем отделении, находиться здесь было бы совсем худо. Туалеты страшные, еду есть, мягко говоря, трудно, воды питьевой нет. Как хочешь – так и запивай таблетки. А ведь в больнице есть пожилые люди, к которым родственники не ходят. Элементарного парацетамола, чтобы сбить температуру, вдруг не оказалось. При 38,5 предложили сделать укол кеторола.

Это все лирическое отступление. Мое воспаление оказалось серьёзнее, чем показал рентген. Компьютерная томография, которую сделали по ОМС, показала двустороннюю полисегментарную пневмонию. Меня отправили в специализированное пульмонологическое отделение шестой городской больницы (в Твери всего два пульмонологических отделения – в областной больнице и больнице №6).

В первый же день на исколотые капельницами руки поставили катетер. Подобранные антибиотики уже начали действовать, а я начала потихоньку поправляться. Но самое важное, что многие мои соседи по палате и несчастью в обеих больницах не имели тех классических симптомов, которые были у меня, — ни кашля, ни лихорадки, кроме субфебрильной температуры и слабости. К врачу они обращались иногда через месяц после появления недомогания. В других случаях держалась высокая температура, но не было кашля. Мамы заражались пневмонией от детей, а те – от одногруппников в детском саду. Был случай, когда терапевт проглядел пневмонию, и молодая женщина попала на несколько дней в реанимацию. В пульмонологическом отделении лежали и те, кто когда-то пневмонию не долечил и в итоге заработал астму.

Читайте также:  Прокалывать ли мозоль или нет как правильно сделать протыкание, последствия, заживет ли она быстрее

Почему так бывает, откуда берется инфекционная пневмония, как себя уберечь от воспаления легких и почему нас и иностранцев нужно лечить разными антибиотиками – обо всём этом после выздоровления я расспросила главного пульмонолога Министерства здравоохранения Тверской области Галину Труфанову.

Статистика: Тверская область лидирует по количеству зарегистрированных случаев воспаления лёгких в ЦФО в цифрах на 100 тысяч населения.

Табличка статистики по регионам ЦФО

Внебольничная пневмония – это круглогодичное заболевание, то есть заполучить её можно и летом, и зимой. Оговоримся: речь в интервью пойдёт именно о внебольничной пневмонии – воспалении легких, которое возникает вне условий стационара и не вследствие иммунодефицита.

Внебольничное воспаление лёгких вызывают в основном вирусы и бактерии. Как рассказала главный пульмонолог Минздрава, это постоянно мониторируемое заболевание, потому что при неправильной тактике лечения или его отсутствии может быть летальный исход:

— Каждый отдельный случай пневмонии в регионе разбирается «от» и «до». Смертность сегодня от пневмонии невысокая, но нужно всегда управлять ситуацией.

Статистика заболеваемости пневмониями в Тверской области традиционно выше, чем в других регионах ЦФО. Возможными причинами врачи называют транзитное расположение города между двух столиц и постоянную миграцию населения, а также климатические особенности.

Кто виноват

Внебольничные пневмонии – это всегда инфекционные заболевания. В подавляющем большинстве случаев они связаны с бактериальной инфекцией, рассказывает Галина Труфанова. Самые распространенные возбудители пневмонии – Streptococcus pneumoniaе (примерно 30-50% всех случаев), на втором месте — Chlamydophila pneumoniaе, Mycoplasma pneumoniaе, Legionellae pneumofila, Haemophilus influenzae (8-25%) и реже всего – Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae.

Большинство этих бактерий – обычная флора дыхательных путей и вполне спокойно и мирно сосуществуют с человеком. Но при снижении иммунитета они могут инфицировать лёгкие при вдыхании. Кроме этого, бактерии могут распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Чисто вирусная пневмония появляется именно в сезон гриппа. О таких пневмониях врачи широко заговорили с приходом в Россию пандемического свиного штамма. Вирусные пневмонии часто развиваются молниеносно и протекают тяжелее остальных. В основном же воспаление легких появляется как следствие вирусной инфекции: вирус поражает эпителий бронхов, защитная система страдает, бактерия проникает в лёгкие и начинается воспаление.

Второй серьезный фактор – это переохлаждение организма. Вследствие переохлаждения истончаются защитные силы бронхиального эпителия, и человек может заболеть. Поэтому зимой, когда начинается период заболеваемости, увеличивается и количество пневмоний. Бывают и групповые случаи заболевания – в детских садах, школах, семье.

Симптоматика

Классические симптомы заболевания пневмонией у молодого организма, вызванного самой распространенной пневмококковой инфекцией, – это резкое ухудшение самочувствия, озноб, высокая температура, боли в грудной клетке и кашель. Если заболевает пожилой человек с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, картина симптомов может быть «смазанной». Бывают и случаи, когда нет кашля, но есть слабость и субфебрилитет. В любом случае человек должен обратиться к врачу:

— Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и нужно обязательно обратиться к врачу. При необходимости он назначит рентген, и лечение пневмонии начнется вовремя. Тяжелые случаи, которые порой заканчиваются летально, – это, как правило, следствие позднего обращения к врачу, — говорит Галина Труфанова.

Лечение в России и на Западе

В России пневмонии стараются лечить в условиях стационара – в терапевтических и пульмонологических отделениях. Алгоритм лечения давно отточен, главное, чтобы пациент вовремя начал получать помощь. На западе же, как правило, такие пациенты лечатся дома. Госпитализируют людей только с тяжелыми воспалениями.

В наших больницах хороший арсенал препаратов, рассказывает Галина Труфанова. Но что интересно, пневмонию в России и, например, во Франции будут лечить разными антибиотиками:

— Наш пневмококк и условно французский пневмококк – это разные возбудители, с разной чувствительностью к антибиотикам. Всё зависит от того, в какой стране и как применяются антибиотики. В американских рекомендациях есть Доксициклин, а в российских – нет. Это следствие в прошлом бесконтрольного применения препарата в нашей стране, «наши» бактерии просто больше не чувствительны к этому антибиотику. В европейских аптеках вы не купите ни один антибиотик, а у нас все лечились, чем хотели. Нужно понимать, что выпитый зря антибиотик – это дорога к тому, что он просто перестанет на вас действовать.

В России есть регионы, где проводят масштабные исследования резистентности (сопротивляемости) возбудителей к антибиотикам – например, в НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России.

Профилактика пневмоний

Это здоровый образ жизни – раз, вакцинация от гриппа и пневмококка – два. Сегодня в России по национальному календарю прививок противопневмококковую вакцину получают дети до 5 лет и призывники. Кроме того, вакцинацию проводят для людей с хроническими заболеваниями легких, с сахарным диабетом и в домах престарелых. Берегите себя и будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Температура при гайморите сколько держится и как сбить
Хронический гайморит у взрослых Симптомы хронического гайморита у взрослых Хронический гайморит может регулярно обостряться и чаще всего из-за банальной простуды....
Тамбовский кожно-венерологический диспансер — Крапивница и отёк Квинке у детей
Чем опасен отек Квинке у ребенка Отек Квинке у ребенка (ангиотек, гигантская крапивница) – аллергическая реакция, начинается стремительно развивающимся острым...
Тампоны Гемостатическая губка — «Эффективное средство для остановки сильных кровотечений
Кровоостанавливающие препараты при геморрое Геморрой – заболевание неприятное, связанное с состоянием прямой кишки. Опасным явлением болезни считается кровотечение. Не сопровождается...
Температура при грудном вскармливании у мамы что делать, как и чем сбить у кормящей матери, отзывы
Как снять температуру кормящей маме с помощью народных средств Женщины, кормящие грудью, как и все другие люди подвержены различным заболеваниям....
Adblock detector