Тербинафин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Как правильно применять крем и таблетки Бинафин от грибка ногтей и стопы?

Таблетки и крем Бинафин от грибка решают эту неприятную проблему. Перед началом их применения нужно ознакомиться с деталями. Важно изучить показания и ограничения, особенности терапии. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с побочными реакциями и аналогами.

Формы выпуска и дозировки

Противогрибковый препарат выпускается в двух лекарственных формах. Это крем и таблетки. Мази Бинафин не существует.

Таблетки имеют круглую форму, являются двояковыпуклыми. Может быть два варианта дозировки: 125 и 250 мг. Крем всегда 1%, в тюбике 10 г. Производится лекарство в Индии, компанией Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.

Состав

Активный компонент идентичен для каждой формы выпуска. Это гидрохлорид тербинафина. Отличаются вспомогательные составляющие.

Для таблеток это:

  • Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
  • Крахмал;
  • Коллоидальный диоксид кремния;
  • Стеарат магния.

Также в их составе присутствует повидон и тальк.

  • Цетомакрогол 1000;
  • Кетостериловый спирт;
  • Белый мягкий парафин;
  • Жидкий парафин — 10.

В составе этой формы выпуска есть и другие вещества. Например, кислый фосфат натрия, очищенная вода. Вспомогательные компоненты делают состав более сбалансированным, улучшают влияние на ногти, кожу.

Благодаря сбалансированному составу Бинафин от грибка ногтей борется с различными видами дерматофитов.

Это не только бактерии, поражающие ногтевые пластины. Но еще и микроорганизмы, заразившие волосы или кожу. Эффективен препарат при кандидозном поражении.

Допустимо использование при дрожжеподобных грибках. Однако в этом случае результат лечения зависит от типа микроорганизма, стадии поражения.

Показания и противопоказания

Препарат используется при дерматомикозе, а именно грибковом поражении кожи ног. Эффективно лекарство при онихомикозе, спровоцированном дерматофитами. Применение оправдано при кандидозном поражении ногтевых пластин.

Заболевания сопровождаются выраженными симптомами. Это зуд пальцев ног, изменение цвета и структуры ногтевых пластин, постепенное отслаивание. Таблетки и крем используются для профилактики грибкового поражения.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • грудное вскармливание;
  • возраст до двух лет и маленький вес – до 12 кг – актуально для таблеток;
  • возраст до 12 лет – для крема;
  • повышенная степень чувствительности к компонентам лекарства.

Относительное ограничение – период беременности. В этом случае необходима консультация дерматолога. Применение фунгицидного средства должно осуществляться под контролем врача. Используют минимальные дозировки.

Побочные действия

На фоне неправильного применения могут развиваться нежелательные реакции. Чаще всего это ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита, приступы тошноты. Могут возникать жалобы на болезненные ощущения в животе и другие диспепсические расстройства.

К побочным реакциям относится нарушение вкусового восприятия, диарея. Вероятно возникновение крапивницы и сыпи. Если они самостоятельно не проходят в течение 48 часов, нужно обратиться к дерматологу.

Реже всего встречаются такие побочные реакции, как холестаз (застой желчи) или печеночная недостаточность.

Предпосылки к этому – наличие хронических патологий желчного пузыря или печени. Поэтому перед началом лечения микоза важна диагностика для людей старше 50 лет.

Инструкция по применению

Таблетки можно использовать до и после еды. Длительность восстановления зависит от разновидности грибка, тяжести патологии. На это оказывает влияние наличие сопутствующих заболеваний. Еще один фактор – возрастная категория пациентов.

При грибке ногтей на ноге лечение должно быть следующим:

  • обычно применяют по одной таблетке в сутки;
  • в сложных случаях поражения используют по две таблетки в день, с разницей в 10-12 часов;
  • для детей до 20 кг препарат дают по четверти Бинафина в сутки.

Если ребенок весит от 20 до 40 кг, принимают по половине таблетки. В том случае, когда масса тела составляет более 40 кг, дозировка должна быть взрослой.

Таблетки запивают водой. Применение чая, соков и других напитков нежелательно. От употребления алкоголя, курения на восстановительном этапе нужно воздержаться. Это ухудшит результаты лечения. Вероятно появление острых побочных реакций.

Крем используют исключительно наружно. Инструкция по применению мази Бинафин:

  • взрослым и детям от 12 лет рекомендуется наносить средство тонким слоем;
  • состав слегка втирают в кожный покров около пластины;
  • применять средство нужно один-два раза в течение 24 часов.

Проводить процедуру необходимо перед отходом ко сну.

Если имеются опрелости около ногтей, пораженные зоны после процедуры обязательно прикрывают. Для этого используют марлевые салфетки. Они должны быть стерильными.

Цена и аналоги

Таблетки стоят от 270 до 720 руб. Цена на крем Бинафин от грибка ногтей тоже может отличаться: от 155 до 260 руб.

Аналоги Бинафина – это лекарства различных форм выпуска. Это могут быть эмульсии или мази, которыми обрабатывают пораженные ногтевые пластины. Речь идет об Атифине, Тербизиле, Ламикане. Другие аналоги – это Тербинафин, Тербифин.

Внимания заслуживает Тербинафин. Это самый доступный заменитель препарата. Он предназначен исключительно для наружного использования. Выпускается в качестве крема. Его основным компонентом является гидрохлорид тербинафина. Может применяться не только для лечения грибка ногтей, но и при поражении стоп. Применяют препарат, преимущественно, на начальных этапах онихомикоза. Поэтому предпочтение отдают Бинафину. Он эффективен даже в самых сложных случаях.

Отзывы

В Интернете можно самые разные отзывы о Бинафине от грибка ногтей. Подавляющее большинство откликов положительные. Люди отмечают эффективность таблеток и крема, мягкое воздействие. В отрицательных отзывах пациенты указывают на побочные реакции. Хотя их возникновение связано с неправильным применением лекарства. Поэтому важно проконсультироваться с дерматологом, учитывать противопоказания.

Купила Бинафин по совету подруги. Думала, что лечение растянется на долгие недели. Не верила, что таблетки действительно помогут от этой проблемы. Но цена была приемлемая, так что решила попробовать. Внимательно прочитала инструкцию по применению таблеток Бинафин.

Уже буквально через три дня заметила, что ноготь стал лучше выглядеть. Потом исчезли неприятные симптомы. Уже через две недели от болезни не осталось и следа.

Раньше Бинафином лечилась моя мама. У нее время от времени появляется грибок ногтей. Так вот: никакие лекарства особенно не помогали. Только этот крем вылечил ее. Причем без повторений проблемы. Недавно муж где-то подхватил этот микоз. И лечились мы тоже Бинафином – вы знаете, буквально за неделю все прошло. Но по совету мамы мазали еще недели полторы, для профилактики

Ирина Сергеевна, Москва

Читайте также:  Печеный лук для вытягивания гноя

Хочу сказать, что Бинафин – это очень хороший препарат. Он помог вылечить грибок не только мне лично, но и моей сестре. Мы его подхватили на бассейне. Долго не лечили, думали, что помогут народные средство. Но лучше лекарств ничего не поможет. К тому же цена на Бинафин доступная.

Бинафин применяется при грибке ногтей любой степени сложности. Вне зависимости от формы выпуска это эффективный препарат. Для того чтобы таблетки или крем оказались на 100% эффективными, необходимо регулярно их использовать. Это поможет забыть о проблеме грибка навсегда.

Бинафин (Binafin)

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Бинафин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Бинафин
  • Срок годности препарата Бинафин
  • Цены в аптеках

Фармакологическая группа

  • Противогрибковое средство [Противогрибковые средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B35.4 Микоз туловища
  • B36.0 Разноцветный лишай
  • B36.9 Поверхностный микоз неуточненный
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
тербинафина гидрохлорид 141 мг
283 мг
что соответствует тербинафину — 125 и 250 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал; повидон; натрия метилпарабен; натрия лаурилсульфат; коллоидальный кремния диоксид; магния стеарат; натрия крахмала гликолят; тальк
Крем для наружного применения 1 г
активное вещество:
тербинафина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества (в % по массе): кетомакрогол 1000 — 2; кетостериловый спирт — 8; белый мягкий парафин — 12; жидкий парафин — 10; изопропилмиристат — 5; метилпарабен — 0,15; пропилпарабен — 0,0045; натрия фосфат кислый — 0,62; вода очищенная — 61,1

Описание лекарственной формы

Таблетки, 125 мг. От белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Таблетки, 250 мг. От белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые плоские, со срезанными краями.

Крем. Белый гомогенный крем мягкой консистенции.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например T.rubrum, T.mentagrophytes, T.tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum (например M. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжеподобных грибов рода Candida (например Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых грибов и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжеподобных грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При назначении Бинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг Cmax препарата в плазме крови достигается через 2 ч и составляет 0,97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0,8 ч; а период полураспределения — 4,6 ч. Не требуется коррекция дозы препарата при одновременном приеме с пищей. Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%), быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9 , CYP1A2 , CYP3A4 , CYP2C8 и CYP2C19 . В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой. Конечный T1/2 препарата — 17 ч. Каких либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Не выявлено изменений Css Бинафина в плазме в зависимости от возраста, но у больных с нарушением функции почек или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в плазме крови. В фармакокинетических исследованиях разовой дозы Бинафина у больных с сопутствующими заболеваниями печени была показана возможность снижения клиренса препарата на 50%.

Показания препарата Бинафин

онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами;

микозы волосистой части головы;

грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызванных грибами рода Candida (например Candida albicans) — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (например T.rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.interdigitale, Т. tonsurans, Т. gipseum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например Candida albicans);

разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или любому другому компоненту, входящему в состав таблеток или крема.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки. Поскольку клинический опыт применения Бинафина у беременных женщин очень ограничен, препарат во время беременности применять не следует, если только потенциальный лечебный эффект не превышает возможный риск терапии. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие Бинафин внутрь, не должны кормить грудью.

Крем. Препарат во время беременности следует применять только по очень строгим показаниям и если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Таблетки. Бинафин в целом переносится хорошо. Побочные действия обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

Чаще всего (с частотой от 1 до 10%) отмечаются симптомы со стороны ЖКТ (чувство переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея), нетяжелые кожные реакции (сыпь, крапивница), мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия). С частотой от 0,1 до 1% встречаются нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения); редко (с частотой от 0,01 до 0,1%) в связи с лечением Бинафином сообщалось о гепатобилиарных нарушениях (первично связанных с холестазом, в т.ч. и о случаях печеночной недостаточности). Имеются сообщения о случаях печеночной недостаточности, некоторые из которых привели к летальному исходу или трансплантации печени, однако в большинстве случаев пациенты имели серьезные сопутствующие заболевания, и связь случаев печеночной недостаточности с применением Бинафина была расценена как сомнительная. Имеются сообщения об очень редко (с частотой менее 0,01%) встречающихся серьезных кожных реакциях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции. Если развивается прогрессирующая кожная сыпь, лечение Бинафином следует прекратить. Имеются также сообщения об очень редко встречающихся гематологических нарушениях, таких как нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Имеются сообщения об очень редких случаях выпадения волос, хотя причинная связь этого явления с приемом препарата не установлена.

Читайте также:  Эстрогены и менопауза — Клиника Обериг

Крем. В редких случаях в месте нанесения препарата отмечалось покраснение, ощущение зуда или жжения, однако эти явления редко приводили к необходимости прекращать лечение. Вышеназванные симптомы следует отличать от аллергических реакций (например крапивницы) которые возникают редко, однако при их появлении необходимо прекратить лечение.

Взаимодействие

Таблетки. Результаты исследований, проведенных in vitro у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам или оральные контрацептивы).

В исследованиях in vitro , тем не менее было выявлено, что тербинафин подавляет CYP2D6 -опосредуемый метаболизм. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые преимущественно метаболизируются этим ферментом, таких как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС и ингибиторы МАО типа В (в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации).

У пациенток, одновременно принимавших Бинафин и пероральные контрацептивы, в некоторых случаях отмечена нерегулярность менструального цикла, хотя частота этих нарушений оставалась в пределах величины, отмечающейся у пациенток, применяющих только пероральные контрацептивы.

С другой стороны, общий клиренс тербинафина может ускоряться теми лекарственными препаратами, которые ускоряют метаболизм (такие как рафампицин) и может замедляться препаратами, которые ингибируют цитохром Р450 (такие как циметидин). В тех случаях, когда необходимо одновременное применение указанных препаратов, может потребоваться адекватная коррекция дозы Бинафина.

Крем. В настоящее время лекарственные взаимодействия неизвестны.

Способ применения и дозы

Внутрь. Длительность лечения зависит от показания и тяжести заболевания.

Взрослым обычно назначают Бинафин по 1 табл. (250 мг) 1 раз в сутки.

Инфекции кожных покровов. Рекомендуемая продолжительность лечения — дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2–6 нед; дерматомикоз туловища, голеней — 2–4 нед; кандидоз кожи — 2–4 нед .

Полное исчезновение проявлений инфекций и жалоб, связанных с ними, может наступить только через несколько недель после микологического излечения.

Инфекции волос и волосистой части головы. Рекомендуемая продолжительность лечения при микозе волосистой части головы — 4 нед . Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

Онихомикоз. Продолжительность эффективного лечения Бинафином у большинства пациентов — от 2 до 6 нед . При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения; при онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12 нед лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Детям препарат назначают 1 раз в день.

Данные о применении препарата у детей младше 2 лет с массой тела менее 12 кг отсутствуют. У детей старше 2 лет переносимость Бинафина для приема внутрь хорошая.

Разовая доза зависит от массы тела и составляет для детей с массой тела менее 20 кг — 62,5 мг (1/4 табл. по 250 мг или 1/2 табл. по 125 мг); от 20 кг до 40 кг — 125 мг (1 табл. по 125 мг или 1/2 табл. по 250 мг); более 40 кг — 250 мг (1 табл. по 250 мг).

Применение у лиц пожилого возраста. Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

Наружно. Взрослым и детям с 12 лет и старше Бинафин можно наносить на кожу 1 или 2 раза в сутки. Перед нанесением крема необходимо счистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней и стоп — 1 нед , 1 раз в день; кандидоз кожи — 1–2 нед , 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай — 2 нед , 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через 2 нед лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Применение препарата у лиц пожилого возраста. Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста.

Применение препарата у детей. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, боль в эпигастральной области.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

Таблетки. Если в процессе лечения Бинафином у больного отмечаются явления, позволяющие предположить нарушения функции печени, такие как необъяснимая стойкая тошнота, рвота отсутствие аппетита, усталость, желтуха, боли в правом подреберье, темная моча или обесцвеченный кал, в этом случае следует подтвердить печеночное происхождение этих симптомов (определение сывороточных концентраций AЛT, ACT) и отменить лечение Бинафином. Пациент должен быть предупрежден о необходимости обратиться к врачу в случае появления у него подобных симптомов. Поскольку перспективные клинические исследования по изучению курсового применения Бинафина у больных с сопутствующими хроническими или активными заболеваниями печени не проводились, его назначение данному контингенту больных не рекомендуется.

Больные с нарушением функции почек ( Cl креатинина 300 мкмоль/л) должны получать половину обычной дозы препарата. В исследованиях in vitro было выявлено, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом цитохрома 2D6 ( CYP2D6 ) . Поэтому необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными, получающими одновременно с Бинафином лечение препаратами, преимущественно метаболизирующимися с участием этого фермента, такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС и ингибиторы МАО типа В, в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Читайте также:  Что такое анализ на пролактин,как сдавать и расшифровать

Влияние на способность водить автомобиль и работать с механизмами. Данные о влиянии Бинафина на способность водить автомобиль и работать с механизмами отсутствуют.

Крем. Предназначен только для наружного использования. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Форма выпуска

Таблетки, 125, 250 мг. По 10, 14, 20 табл. в блистере из ПВХ-алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера помещают в картонную коробку.

Крем, 1%. В тубах по 10, 15, 30 г.

Производитель

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.

Шрея Хаус, 301/А, Переира Хил Роуд, Андери (Ист.), Мумбай — 400 099, Индия.

Претензии потребителя направлять по адресу представительства

111033, Москва, ул. Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 796-96-36.

Условия отпуска из аптек

Таблетки. По рецепту.

Крем. Без рецепта.

Условия хранения препарата Бинафин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бинафин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бинафин в Москве

Бинафин Инструкция по применению

  • Цена на Бинафин от 608.00 руб. в Москве
  • Купить Бинафин в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Бинафин в 658 аптек

Бинафин

Наименование производителя

Шрея Лайф Саенсиз Пвт Лтд

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

10 г — (1) — пачки картонные.

14 — блистеры (1) — пачки картонные

Лекарственная форма

Описание

Противогрибковый препарат, представляет собой аллиламин. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Micosporum canis, Epidermophyton floccosum, а также дрожжеподобных грибов рода Candida (в т.ч. Candida albicans) и Pityrosporum.

В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых грибов и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжеподобные грибы может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида гриба.

Тербинафин специфически ингибирует ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома P450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармокинетика

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг Cmax в плазме достигается через 2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 ч. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность тербинафина.

При местном применении крема всасывается менее 5% дозы, таким образом, системное воздействие препарата минимально.

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Период полураспределения составляет 4.6 ч. Быстро проникает в дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что в течение первых нескольких недель приводит к созданию высоких фунгицидных концентраций в волосяных фолликулах, ногтях, и в коже, богатой сальными железами.

Тербинафин быстро биотрансформируется в печени при активном участии изоферментов CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8, CYP2C19 с образованием неактивных метаболитов.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов. Т1/2 составляет 17 ч. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Не выявлено изменений Css тербинафина в зависимости от возраста.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек скорость выведения препарата может быть замедлена, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в плазме крови. В фармакокинетических исследованиях после приема разовой дозы Бинафина у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени была показана возможность снижения клиренса тербинафина на 50%.

Особые условия

Если в процессе лечения Бинафином у больного появляются симптомы нарушения функции печени (слабость, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, желтуха, боли в правом подреберье, потемнение мочи или осветление кала) следует провести лабораторное подтверждение нарушений функции печени (определение уровня АЛТ, АСТ) и отменить препарат. Пациент должен быть предупрежден о необходимости обратиться к врачу в случае появления у него подобных симптомов.

Необходимо осуществлять постоянное наблюдение за пациентами, получающими одновременно с Бинафином лечение препаратами, преимущественно метаболизирующимися с участием изофермента CYP2D6 (в т.ч. трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы МАО типа В), особенно в случаях, когда одновременно применяемый препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин в форме крема предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз.

Использование в педиатрии

Данные о применении таблеток Бинафин у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых менее 12 кг) отсутствуют. У детей старше 2 лет переносимость Бинафина для приема внутрь хорошая.

Не рекомендуется применение крема Бинафин у детей в возрасте до 12 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Бинафина на способность водить автомобиль и работать смеханизмами отсутствуют.

Показания

— грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton interdigitalis, Trichophyton tonsurans, Trichophyton gipseum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

— дрожжевые инфекции кожи, в основном вызванные Candida spp. (в т.ч. Candida albicans);

— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к тербинафину или любому другому компоненту препарата

Способы применения

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) — диспепсия, слабо выраженные боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда (0.1-1%) — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.1%) – гепатобилиарные нарушения, первично связанные с холестазом. Имеются сообщения о случаях печеночной недостаточности, некоторые из которых привели к летальному исходу или трансплантации печени, однако в большинстве случаев пациенты имели серьезные сопутствующие заболевания и их связь с применением Бинафина была расценена как сомнительная.

Со стороны костно-мышечной системы: часто (1-10%) — миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Местные реакции: редко – гиперемия, ощущение зуда или жжения в месте нанесения крема, которые редко приводят к необходимости прекращения терапии.

Аллергические реакции: часто (1-10%) — кожная сыпь, крапивница; очень редко (

Передозировка

головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области, головокружение

Синонимы

Брамизил, Ламизил, Ламизил ДермГель, Ламикан, Медофлоран, Микотербин, Онихон, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Термикон, Фунготербин, Цидокан, Экзифин

Ссылка на основную публикацию
Температура при гайморите сколько держится и как сбить
Хронический гайморит у взрослых Симптомы хронического гайморита у взрослых Хронический гайморит может регулярно обостряться и чаще всего из-за банальной простуды....
Тамбовский кожно-венерологический диспансер — Крапивница и отёк Квинке у детей
Чем опасен отек Квинке у ребенка Отек Квинке у ребенка (ангиотек, гигантская крапивница) – аллергическая реакция, начинается стремительно развивающимся острым...
Тампоны Гемостатическая губка — «Эффективное средство для остановки сильных кровотечений
Кровоостанавливающие препараты при геморрое Геморрой – заболевание неприятное, связанное с состоянием прямой кишки. Опасным явлением болезни считается кровотечение. Не сопровождается...
Температура при грудном вскармливании у мамы что делать, как и чем сбить у кормящей матери, отзывы
Как снять температуру кормящей маме с помощью народных средств Женщины, кормящие грудью, как и все другие люди подвержены различным заболеваниям....
Adblock detector