Урчание (бурление) в кишечнике причины и лечение

В животе «шум и гам»? Это дисбактериоз!

Советы специалиста помогут «навести порядок» в кишечнике

Про такое заболевание, как дисбактериоз, слышали многие. Некоторые даже подозревают его у себя. А вот лечить не спешат. Бытует мнение, что эта болезнь сама со временем пройдет, а если и нет, то особого вреда человеку не принесет. Но другого мнения придерживаются специалисты. И безобидным дисбактериоз они никогда не назовут. О том, что может спровоцировать его появление, чем он угрожает организму и как от него избавиться и впредь не «пускать» в свой организм, рассказала ИА «Столица» специалист по здоровому образу жизни, врач терапевт-диетолог НИИ питания Российской академии медицинских наук Анжела Тарасенко.

— Анжела Олеговна, что это за заболевание такое — дисбактериоз?

— Это заболевание связано с изменением состава микрофлоры кишечника. При дисбактериозе наблюдается избыточный рост бактерий в тонком кишечнике и происходит дисбаланс микрофлоры в толстом кишечнике.

— По каким-то признакам можно распознать у себя дисбактериоз?

— Да. По таким признакам, как частое расстройство стула, метеоризм — то есть вздутие живота, повышенное газообразование, когда живот «надут» как барабан. Следующий признак — урчание в животе. И конечно, когда живот переполнен газами, когда пища переваривается не так, как надо, возникают боли в животе.

— В чем, кроме неприятных ощущений, опасность дисбактериоза?

— При дисбактериозе кишечника расстраивается процесс всасывания пищевых веществ, они усваиваются не полностью, а продукты распада остается в кишечнике, образуются токсины. Из-за этого всегда страдает общее самочувствие, у такого человека развивается астено-невротический синдром. Он проявляется такими признаками, как слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение сна, головная боль. Как правило, они появляются, когда у человека уже длительное время наблюдается дисбактериоз кишечника

— Выходит, от работы кишечника, зависит общее самочувствие человека?

— Да, и это не удивительно. Там кипит своя особая жизнь. Если вы хорошо питаетесь, то есть снабжаете свой кишечник правильными продуктами — то все, что нужно, будет перевариваться, все, что не нужно — выводиться. А если образ жизни у вас нездоровый, питание плохое, некачественное — нарушается баланс, дружественная микрофлора погибает и начинает развиваться дисбактериоз.

— Но ведь микрофлора — это микроскопические, невидимые глазу организмы. Так ли уж важно, как им у нас «живется»?

— В это трудно поверить, но численность микроорганизмов в теле человека намного превышает численность его собственных клеток. В одной только толстой кишке от 35 до 50 процентов содержимого — это микрофлора, ее масса — от 1 до 3 килограммов. И, конечно, без нее человек просто не смог бы существовать. Образно выражаясь, представители полезной микрофлоры — это хозяева нашего кишечника. И как заботливые хозяева, они ухаживают за своим «домом», убирают «мусор», наводят порядок и красоту, делают все, чтобы в доме было хорошо и уютно.

— Какую функцию выполняет полезная микрофлора?

— Если говорить о функциях, они разнообразны. Это и расщепление ранее не переваренных компонентов пищи — даже белки расщепляются в толстом кишечнике с помощью микрофлоры. Следующая функция — образование веществ, питающих клетки кишечника, а также веществ, которые подавляют патогенную микрофлору. Например, полезная микрофлора в процессе жизнедеятельности образует молочную кислоту, которая вытесняет ее врагов, участвует в образовании витамина К и целого созвездия витаминов группы В. В принципе витамины не образуются организмом человека, но вот витамины группы В как раз образуются в толстом кишечнике полезной микрофлорой. И она на 70 процентов может взять на себя образование витаминов этой группы. Поэтому, если вы даже каких-то витаминов группы В недополучаете — например, с крупами или мясом — но у вас хорошо работает кишечник, он этот дефицит компенсирует.

— Настолько важны для человека витамины группы В?

— От них зависит состояние кожи, волос, нервной системы и та энергия, которую мы чувствуем в течение дня. Это энергетический котел нашего организма! То есть это очень важная группа витаминов. Так что спасибо полезной микрофлоре за то, что она нас снабжает ими!

— Над чем еще трудится полезная микрофлора?

— Она стимулирует иммунную функцию лимфатической ткани. Потому что основное количество лимфатической ткани человека находится в стенке кишечника. И способность организма подавлять чужеродные агенты напрямую зависит от состояния микрофлоры.

— А как связан дисбактериоз с расстройством стула?

— Формирование стула — это одна из важных функций полезной микрофлоры. От ее состояния зависит способность слизистой кишечника нормально выполнять свои функции. Хорошо работает микрофлора — человек имеет хороший стул и не имеет никаких неприятных ощущений. Дисбактериоз не является причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, он — следствие этих заболеваний, пищеварительных расстройств. То есть дисбактериоз всегда вторичен.

— Каковы причины возникновения дисбактериоза?

— Первая причина дисбактериоза толстой кишки — это кишечная инфекция. Поехали куда-то в отпуск, купили на улице еду, которая была обсеменена инфекцией, съели — и заразились этими инфекциями. Если появились боли в животе, жидкий стул, температура — значит, у вас острая пищевая токсикоинфекция. Эти инфекции приводят к дисбактериозам.

Следующая причина — прием антибиотиков. Специалисты не устают говорить, что бесконтрольный прием антибиотиков не допускается! Потому что они нарушают состояние микрофлоры. Их назначают только тогда, когда без них не обойтись. Не нужно глотать такие лекарства «на всякий случай». И если врач назначает антибиотики, он должен назначить профилактический прием препаратов, которые сразу будут восстанавливать состояние микрофлоры кишечника.

Читайте также:  Разрывы при родах шейки, промежности, лонного сочленения, причины и последствия, сколько идет кровь

Еще одна причина — длительный прием некоторых лекарств. Это обычно бывает при лечении каких-то тяжелых хронических заболеваний. Многие препараты при длительном применении вызывают такие побочные явления, как нарушение баланса микрофлоры.

— А какие-то другие заболевания могут повлиять на состояние микрофлоры?

— Да, конечно. К дисбактериозу может привести синдром раздраженной толстой кишки. Этот диагноз ставить терапевт или гастроэнтеролог. И человек с таким заболеванием уже в группе риска по дисбактериозу. Любые хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызывать дисбактериоз, в том числе и колиты, панкреатиты, холециститы и так далее.

— А если человек питается кое-как, без режима, это может сказаться на состоянии микрофлоры?

— Обязательно! Это лишь вопрос времени. Кто-то считает, что удобно перекусывать бутербродами и кофе. Но это неправильно. Пища должна быть полноценной. И принимать ее желательно с определенной частотой и в одно и то же время. А если количество и качество еды постоянно меняется — жди дисбактериоза.

— А какие продукты «любит» микрофлора?

— Полезным бактериям необходима клетчатка, то есть овощи и бобовые. Но если кто-то вдруг начнет их употреблять в слишком больших количествах, то кишечнику это может не понравиться.

— Почему, если это полезно?

— Если в организме какая-то функция долго не эксплуатировалась, то она просто атрофируется. Если человек долгое время употреблял пищу выхолощенную, очищенную, которая содержала мало клетчатки, то даже тарелка овсяной каши вызовет бурную реакцию. Поэтому количество овощей, круп, бобовых в рационе нужно увеличивать постепенно.

— А популярное у некоторых голодание микрофлоре нравится?

— Продолжительные голодания тоже могут вызвать дисбактериоз толстой кишки. Физические и психические стрессы могут неблагоприятно повлиять на состояние кишечника. И даже гидроколонотерапия — то есть глубокое очищение кишечника с помощью воды — должна назначаться только по строгим показаниям опытного врача-гастроэнтеролога, а не косметологом, например, как модная процедура. Если оно проводится часто и без строгих показаний, то может буквально вымыть нормальную микрофлору толстой кишки.

— Как лечится дисбактериоз?

— Прежде всего лечится заболевание, которое его вызвало. Врач внимательно изучает, какая причина может быть в основе дисбактериоза толстого кишечника, и он должен отработать это заболевание. Если у человека были такие причины, как кишечные инфекции или длительный прием антибиотиков, то сразу назначаются препараты, восстанавливающие полезную микрофлору. Если дисбактериоз появился в результате нездорового образа жизни — исправляем образ жизни, а потом восстанавливаем функцию кишечника. Также необходимо употреблять как продукты обычные, так и биопродукты, которые имеют оздоровительное действие на кишечник, на состояние микрофлоры. Врач может порекомендовать пробиотики и пребиотики. И лишь по особым показаниям он может назначить антибактериальные средства для того, чтобы подавить патогенную микрофлору.

— Что такое пробиотики и пребиотики? На слух это почти одно и то же…

— Пробиотики — это живые, полезные для кишечника микроорганизмы. Слово переводится как «вещества для жизни», а вот антибиотики как раз «против жизни». Пробиотики — это представители нормальной микрофлоры кишечника, в основном бифидобактерии и лактобактерии. Их еще называют эобиотиками.

— То есть это — всевозможные йогурты, кисломолочные продукты?

— Да. Но есть еще и лекарственные препараты, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии. Их, конечно же, назначает врач.

— С пробиотиками разобрались. А что такое пребиотики?

— Это вещества или компоненты пищи, которые не перевариваются, но именно они стимулируют рост, развитие и биологическую активность полезной кишечной микрофлоры. Например, пищевые волокна, которые необходимы для здоровья микрофлоры. Так же к пребиотикам относятся некоторые виды полисахаридов — то есть углеводистые соединения. Например, инулин. Он не расщепляется в желудке, а когда доходит до толстого кишечника, микрофлора начинает его с удовольствием расщеплять. Можно сказать, что она на нем растет и развивается. Для образности приведу такой пример: представьте хилого человек, который не развивал мускулатуру, плохо питался, а потом вдруг стал потреблять полезную пищу, принялся заниматься физическими упражнениями и превратился в бодибилдера. Вот так же точно чувствует себя наша микрофлора, когда мы даем ей хорошее качественное питание — пищевые волокна и инулин.

— Какие вещества еще относятся к пребиотикам?

— Лактулоза. Это полисахарид, который входит в небольших количествах в состав многих лекарств. А вообще его используют для стимуляции роста полезной микрофлоры, для хорошей работы кишечника, то есть он обладает и слабительным действием. В этом качестве препараты с лактулозой считаются наиболее безопасными для людей, страдающих запорами, особенно для пожилых, для лежачих. Оптимально, когда в одном препарате сочетаются и пробиотики и пребиотики — это уже так называемые симбиотики.

— Эти лекарства должен назначать врач?

— Самолечением в XXI веке заниматься нелепо. С любой проблемой, которая касается здоровья, нужно обращаться к доктору! Сейчас есть все необходимое, чтобы и найти проблему, и решить ее. По крайней мере ту, которая касается здоровой микрофлоры кишечника.

Почему постоянно урчит живот, как лечить

Урчание в животе – термин, используемый для описания звуков, вызванных сокращением мышц желудка и кишечника. Преимущественно желудок урчит и булькает и в то время, когда переваривает пищу, и тогда, когда мы голодны.

Но если человек давно не ел, то урчание слышно значительно громче, так как наличие пищи в желудке приглушает звуки. В некоторых случаях урчание в животе сопровождается вздутием, отрыжкой и метеоризмом.

Читайте также:  Через сколько дней проходит синяк под глазом что делать

Если эти симптомы не часты и не вызывают дискомфорта, то их можно не рассматривать как повод для беспокойства.

Считается, что единственные причины урчания в животе – это голод или расстройства желудка. Но на самом деле, причин может быть значительно больше. Урчание живота может указывать на присутствие в пище ингредиентов, вызывающих аллергию, или которые не принимаются организмом.

Урчание живота может быть вызвано и опасными заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому, если урчание постоянно, вызывает дискомфорт и сопровождается другими симптомами расстройства пищеварительного тракта, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Причины урчания живота

Одна из самых распространенных причин урчания в животе – голод. Если мы голодны и организму нужна еды, мозг заставляет мышцы желудочно-кишечного тракта сжиматься, напоминая, что пора перекусить.

Заглатывание воздуха с едой также вызывает урчание в желудке. Именно поэтому диетологи советуют есть не спеша, не разговаривать во время еды и тщательно пережевывать пищу, чтобы избежать захвата воздуха вместе с пищей.

Когда желудок будет переваривать пищу, воздух, попавший с ней, поднимется вверх и заставит клапан желудка открыться, чтобы выпустить его. Этот процесс описывается медицинским термином «отрыжка».

Действие бактерий на продукты питания во время перемещения из желудка в кишечник также может сопровождаться газообразованием. Это еще одна из причин урчания в животе, которая приводит к метеоризму.

Организм некоторых людей не переносит те или иные продукты питания, в частности молочные. Потребление таких продуктов может вызвать сильное урчание в животе вследствие того, что организм будет стараться избавиться от такой еды как можно быстрее, проталкивая ее вниз по желудочно-кишечному тракту.

Синдром раздраженного кишечника – довольно частое нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, вызывающий частый и иногда неконтролируемый стул. Заболевание сопровождается беспорядочными сокращениями мышц кишечника, диарея чередуется с запором, отмечается вздутие и урчание живота.

Функциональная диспепсия – одно из нарушений функциональности желудочно-кишечного тракта, известное как расстройство желудка, может стать еще одной причиной урчания в животе.

Симптомы заболеваний

Если желудок громко и постоянно урчит, и если урчание сопровождается вздутием живота, метеоризмом, отрыжкой, диареей, запором и сильной болью, это может быть показателем серьезных желудочных заболеваний. В этом случае необходима обязательная консультация с гастроэнтерологом.

Как избавиться от урчания в животе, лечение

Один из первых советов – пить много воды или другой жидкости (чай, напитки), чтобы стабилизировать уровень рН в желудке и предотвратить обезвоживание.

Если урчание в животе обусловлено высокой кислотностью, использовать антациды – препараты, нейтрализующие кислотность в желудке.

Возможно, причина бурчания в животе – лактоза – молочный продукт, который часто вызывает побочные реакции у людей, страдающих аллергией на нее.

Не пропускайте приемы пищи, не делайте длительных перерывов между ними и не допускайте чувство голода.

Избегайте переедания. Даже тогда, когда вы знаете, что следующий прием пищи, возможно, придется пропустить.

Одно из главных правил, помогающее избежать урчания в животе – частый прием небольшого количества пищи вместо нескольких «полноценных».

Если урчание в животе наблюдается слишком часто, откажитесь от таких продуктов, как сахар, кофе, лук, газированные напитки, которые, как доказано, усугубляют проблему.

Тщательно и медленно прожевывайте пищу. Избегайте разговоров или питья большого количества воды во время еды.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

Если в животе громко урчит и бурлит, следует избегать употребления алкоголя и отказаться от курения. Курение и спиртные напитки увеличивают кислотность и могут спровоцировать язву желудка, которая очень болезненна и трудно лечится.

Хотя урчание живота бывает у всех, не стоит относиться к этому легкомысленно. В некоторых случаях оно может быть симптомом серьезного заболевания, способного привести к летальному исходу, если не заняться его лечением вовремя. Если симптомы сохраняются более 24 часов, обязательна срочная консультация с врачом.

Почему возникает урчание в животе и как от него избавиться

Когда звуки – повод посетить врача

Шум в животе может быть разным. Кто-то характеризует его как «бульканье», кто-то считает похожим на стон. Вне зависимости от звука процесс считается естественным. Усиление шума — это нормально, если:

  • урчание не сопровождается болью;
  • возникает на фоне голода, сразу после еды, переедания;
  • после употребления газированных напитков, большого количества жидкости;
  • сопровождает позывы к опорожнению кишечника.

Урчание считается патологическим, если:

  • сопровождается спазмами, болью, давлением в животе (в любой области);
  • присутствует ощущение распирания (вздутие);
  • сопровождается тошнотой или рвотой;
  • нарушен стул (острые или хронические запоры, понос);
  • в каловых массах есть примеси (слизь, гной, кровь);
  • повышается температура тела;
  • сопровождается усиленным отхождением газов;
  • возникает часто, приносит моральный дискомфорт человеку.

С урчанием в животе следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач будет рассматривать шумы как симптом и займется поиском основного заболевания. Предварительные выводы делают на основании анамнеза, жалоб больного. Окончательно диагноз ставиться после получения результатов анализов крови, мочи, кала, УЗИ или рентгена.

Поему ЖКТ шумит «вне нормы»

Шуметь в животе могут желудок или кишечник. Это полые органы, в них присутствуют вода, химус, газы, пищеварительные соки. Процесс перемещения химуса сопровождается сокращением мускулатуры органов. Из-за наличия полостей звук отчетливо слышен. Однако у здорового человека в животе шумит изредка.

Читайте также:  Раздражительность и нервозность почему возникает, что делать и как избавиться от раздражительности и

Патологические постоянные шумы могут возникать по нескольким причинам:

  • нарушения перистальтики ЖКТ;
  • усиленное газообразование;
  • на фоне заболеваний желудка, кишечника и пищеварительных желез.

Нарушения подвижности мускулатуры

Сбои в перистальтике желудка и кишечника провоцируют болезни, нарушения психоэмоционального состояния. Усиленная подвижность стенок желудка и кишечника возникает при отравлениях. Это естественный рефлекс, который помогает скорее освободить полостные органы от ядовитого содержимого.

Замедление перистальтики сопровождает:

  • ферментативную недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • спазмы сфинктеров ЖКТ.

Происходит застой химуса в определенном месте. Процессы брожения сопровождаются активным выделением газов, которые и создают громкие звуки.

Скопление газов

Газообразные субстанции провоцируют громкие шумы в животе. Они присутствуют в ЖКТ постоянно – с пищей проглатывается воздух, в небольших количествах газы выделяются из плохо пережеванной пористой еды. Они образуются в процессе химической переработки пищи.

Ряд продуктов вызывает повышенное газообразование:

  • капуста;
  • редис;
  • редька;
  • все виды бобовых;
  • сдоба;
  • сладости;
  • виноград.

Если человек употребляет эти продукты, бурлящих звуков не избежать. Скопление газов сопровождает процессы гниения в кишечнике при хронических запорах и дисбактериозе.

Патологии ЖКТ

На фоне гастрита и язвенной болезни нарушается перистальтика желудка. При недостаточности поджелудочной железы и печени изменяется перистальтика кишечника. Нехватка ферментов – причина неполноценной переработки пищи, что сопровождается интенсивными шумами в животе. Воспалительные поражения стенок кишечника (дуоденит, энтероколит, болезнь Крона) провоцируют не только сильные звуки, но и нарушения стула. Урчание может быть сигналом пребывания в кишечнике паразитов. Если причина бурления – болезнь, симптом сопровождается другими признаками.

Как избавиться от звуков самостоятельно

Если шум в животе не сопровождается болью или расстройствами пищеварения, но доставляет дискомфорт, можно избавиться от него, нормализовав режим питания.

Взрослый человек должен завтракать через 1-1,5 часа после пробуждения. Пропуская первый прием еды, он создает условия для усиления бурлящих звуков. Желудок будет шуметь, требуя пищи. Если голод проигнорировать, бурление возникнет после приема первой же порции.

Ежедневное непостоянство в питании приводит к тому, что желудок «не знает», когда ему вырабатывать сок. Если рефлекторно выброшенная порция не будет израсходована, в следующий раз секрета будет меньше. Соответственно, для переваривания привычной порции, желудок будет с шумом работать уже в процессе еды или сразу после нее.

Взрослый человек должен кушать через каждые 3-3,5 часа. Это оптимальный интервал для нормальной выработки пищеварительных соков и полноценного метаболизма. 3 основных приема пищи должны дополнять 2 легких перекуса. Важно следить за размером порций. Ориентироваться следует на собственную ладонь. Количество еды, которое на ней поместится – это оптимальная порция. Малые размеры вызывают чувство голода, а переедание – неполноценную переработку пищи.

Если человек страдает от метеоризма, следует исключить газообразующие продукты, отказаться от газированных напитков и крепкого кофе. Кофеин изменяет перистальтику ЖКТ. Достаточное количество клетчатки – залог хорошей работы желез и кишечника, поэтому в рационе ежедневно должны присутствовать овощи.

Полноценный обед важен дл правильного пищеварения. Жидкие блюда легче перерабатываются. Он «разгружают» ЖКТ.

Чтобы пищеварительный тракт хорошо работал, важно учитывать его способность вырабатывать ферменты в течение суток. К вечеру она снижается. Поэтому ужин должен быть легким. Жирная пища приводит к вздутию и запорам. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Если перед сном появилось чувство голода, можно выпить стакан кисломолочного продукта. Это дополнительный источник ферментов и полезных бактерий для кишечника.

Важен питьевой режим. Оптимальный суточный объем воды равен 60 мл/кг. Воду следует пить сразу после пробуждения, за 40 минут до еды, через час после и мелкими порциями в промежутках между приемами пищи. Такой подход обеспечит организм жидкостью для выработки пищеварительных соков, устранения шлаков и токсинов.

Когда нужна помощь специалиста

Если в животе шумит по причине заболеваний или нарушений пищеварения, нормализацией пищевого и питьевого режима не обойтись. Установить точную причину сбоев может врач после диагностики. Если человек будет пить препараты наобум, он рискует усугубить основную проблему и ее симптомы (в том числе урчание).

Чаще вместе с шумами в животе приходиться бороться с сопутствующими состояниями.

  1. Дисбактериоз — главная причина нарушений стула, метеоризма, громких звуков в животе на фоне гнилостных и бродильных процессов. Назначают препараты против патогенной флоры, а после средства из группы про- и пребиотиков. Эти лекарства подготавливают среду в кишечнике для заселения полезными бактериями, доставляют их туда. Пациенту рекомендуют перейти на здоровое питание, употреблять больше овощей и кисломолочных продуктов.
  2. Недостаток ферментов. Для полноценного переваривания еды может не хватать пепсина и соляной кислоты (при патологиях желудка), панкреатических ферментов (при болезнях поджелудочной) или желчных (при нарушении синтеза и выведения желчи). Врач подбирает лечение основного заболевания и заместительную терапию ферментами. Назначаемые препараты: Креон, Мезим, Фестал, Энзистал.
  3. Другие патологии. Шум на фоне воспалительных процессов, изъязвлений слизистой и других тяжелых поражений можно устранить только правильным лечением основной проблемы. Потребуются специфические препараты, процедуры, а возможно – оперативное вмешательство.

Нередко шум в животе возникает на фоне кишечных инфекций, при которых назначают антибактериальные и противовирусные препараты, сорбенты. Подбирать их должен врач, поскольку некоторые инфекционные заболевания могут угрожать жизни пациента.

Бурление и звуки в животе нельзя игнорировать. Усиление их при нормальном самочувствии – повод пересмотреть образ жизни и питания, избавиться от вредных привычек, насытить рацион полезными продуктами. Появление дискомфорта, болей, тошноты, поноса или запора – сигнал о необходимости посетить врача.

Процесс переработки пищи связан с другими метаболическими реакциями, а это значит, что нарушения могут негативно сказаться на работе всего организма и привести к серьезным осложнениям.

Ссылка на основную публикацию
Упражнения для детей, которые ходят на цыпочках Особые переводы
Как ходить, чтобы не болеть? Советует врач Как правильно ходить, рассказывает Михаил Ерёмушкин, зав. отделом ЛФК и мануальной терапии Российского...
Уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе инструкция по применению, показания, цена и отзывы
Никотиновая кислота , Раствор для инъекций ATX классификация: C04AC01 Никотиновая кислота Мнн или группировочное наименование: Парацетамол Фармакологическая группа: A11X -...
Уколы от радикулита — название, обезболивающие, самые эффективные,противовоспалительные
Уколы при радикулите Радикулитом называют воспаление корешков спинномозговых нервов, которое возникает вследствие их ущемления в позвоночном канале. Сопровождается она сильной...
Упражнения для подтяжки овала лица и обвисших щек
Зарядка для лица от обвисания Тонус овала лица зависит от физиологических особенностей, но кое-что можно скорректировать Тренер по гимнастике лица...
Adblock detector